استرداد تكاليف العلاج في مولدوفا: من يسترد ماذا بحسب وضعكم

لا ترد مولدوفا بين الدول المرتبطة بفرنسا باتفاق ضمان اجتماعي ساري: إذ يصنّفها CLEISS (مركز الاتصال الأوروبي والدولي للضمان الاجتماعي) ضمن الاتفاقات الموقعة وغير السارية بعد (توقيع الاتفاق في 10 مارس 2025 والترتيب الإداري في 18 سبتمبر 2025). ولا يزال دخوله حيز التنفيذ يقتضي استكمال الإجراءات. وتُتحقق الفروع المغطاة والاستمارات المنصوص عليها من نص الاتفاق ولدى CLEISS في حينه.

وفي الانتظار، لا يوجد أي تنسيق: لا بطاقة أوروبية، ولا استمارة A1 أو S1، ولا تجميع لفترات التأمين. ويشرح المسرد مفهومي أساس الاسترداد والمبلغ المتبقي على عاتق المؤمَّن. ويرد عمل الشبكة في صفحة النظام الصحي في مولدوفا.

الأجير بعقد محلي يسهم في التأمين الصحي الإجباري لدى CNAM: 4.5% من أجره الإجمالي و4.5% على عاتق صاحب العمل (CLEISS). ويسجّل نفسه لدى طبيب أسرة، ويستفيد من رعاية أولية مجانية ومن استرداد 50% إلى 100% من أدوية القائمة الوطنية. وتدفع CNAS تعويضات المرض والأمومة. انظروا مصطلح العقد المحلي في المسرد.

الأجير المنتدَب من صاحب عمل فرنسي يمكنه البقاء منتسبًا إلى النظام الفرنسي بالانتداب المنصوص عليه في القانون الفرنسي، ما دام الاتفاق غير ساري. وتُسترد رعايته من صندوقه وفق القواعد الفرنسية، على أساس إثباتات الدفع، أيًّا كانت الأسعار المطبقة في عين المكان؛ وتُتأكد المدة القصوى للبقاء والوثائق الواجب تقديمها لدى Urssaf (هيئة تحصيل الاشتراكات الاجتماعية) وCLEISS قبل المغادرة. وكثيرًا ما يكمّل أصحاب العمل ذلك بعقد جماعي دولي لسد الفرق مع القطاع الخاص. انظروا دليل المنتدَب أم المغترب ومصطلح المنتدَب في المسرد.

المستقل يسدد اشتراكًا جزافيًا سنويًا للتأمين الصحي يُراجَع مبلغه كل سنة (CLEISS)، والرحّال الرقمي القسط الكامل، دون تخفيض (CNAM). انظروا تأمين الرحّالة الرقمي.

الزوج والأطفال المقيمون لأجل لمّ شمل الأسرة، من غير الأجراء، يسددون 2,527 ليو قبل 31 مارس (تخفيض 80%)، وإلا 12,636 ليو؛ والأطفال دون 18 سنة من الفئات التي تؤمّنها الدولة في مولدوفا، لكن هذه القاعدة تخص المقيمين المولدوفيين: ويُتأكد من وضع الطفل الأجنبي لدى CNAM. والطالب حامل تصريح إقامة مؤقتة للدراسة يستفيد من التعريفة المخفضة نفسها البالغة 2,527 ليو قبل 31 مارس. وقبل سن 30، يشكّل عرض CFE المخصص للمغتربين الشباب بديلًا؛ انظروا تأمين الطالب في الخارج وتأمين الأسرة المغتربة.

المتقاعد الفرنسي لا يستفيد من أي نقل للحقوق ما دام اتفاق الضمان الاجتماعي غير ساري. وينصح CLEISS، في بلد دون اتفاق، بالتحقق مما يغطيه النظام المحلي، والانخراط الاختياري في CFE أو اكتتاب تأمين خاص. وبالنسبة للإقامات المؤقتة في فرنسا، يحتفظ صاحب المعاش الذي لديه 15 سنة على الأقل من التأمين الفرنسي، ويتقاضى معاشًا أساسيًا فرنسيًا ولا يعمل، بحقوقه؛ ولا يُغطّى سوى صاحب المعاش وأطفاله القاصرين، ويتطلب الاستشفاء لأكثر من شهر الاتفاق المسبق لصندوق التأمين الصحي (CPAM) (CLEISS). انظروا صفحة التقاعد في مولدوفا ودليل التأمين الصحي للمتقاعد في الخارج.

CFE (Caisse des Français de l’étranger، أي صندوق الفرنسيين المقيمين في الخارج) هيئة اختيارية تُتحقق استرداداتها وجداولها بحسب البلد ومهل الانتظار فيها على cfe.fr وفي دليل استرداد CFE. والتأمين الصحي الدولي من أول يورو يسترد النفقات الفعلية في حدود سقوفه، بعد الحد الأدنى المقتطع ومهل الانتظار والاستثناءات، مع إمكانية تكفل مباشر؛ وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات بوضعكم.

السائح لا يصل إلى التأمين الطبي الإجباري. وتعدّ France Diplomatie (وزارة الخارجية الفرنسية) أن عقد مساعدة يغطي جميع النفقات الطبية والجراحة والاستشفاء والإعادة الصحية أمر لا غنى عنه: فدون تغطية، قد يكون الوصول إلى الرعاية محدودًا حتى في حالة خطر على الحياة، ولا تتحمل السفارة هذه النفقات. انظروا تأمين السفر الطويل.

عند العودة إلى فرنسا، تُبقي CFE الحقوق 3 أشهر على الأكثر بعد العودة، شريطة الإبلاغ المسبق. والأجير الذي يستأنف عقدًا في فرنسا مغطى منذ الاستئناف؛ ودون عقد، تُشترط ثلاثة أشهر من الإقامة المستقرة، مع الاستمارة 1106 لدى CPAM. انظروا دليل تقليص مهلة الانتظار وصفحة العودة إلى فرنسا.

• الاستشارة: رعاية أولية مجانية للمؤمَّن عليه لدى CNAM المسجل عند طبيب أسرته؛ النظام الفرنسي للمنتدَب؛ النفقات الفعلية ضمن سقوف عقد من أول يورو.
• الاستشفاء: تكفل CNAM ضمن سلة رعايتها للمؤمَّن عليه؛ القواعد الفرنسية للمنتدَب؛ ويُتحقق من التكفل المباشر في عقد دولي.
• الأدوية: تُسترد من 50% إلى 100% إذا وردت في قائمة البرنامج الوطني (CLEISS)؛ وتُحمل الوصفة والكمية اللازمة، فالقواعد الجمركية صارمة.
• طب الأسنان والبصريات: لم تُقرأ أي نسبة لـCNAM لهذين البندين؛ وهما يدخلان عمليًا في تأمين تكميلي أو عقد دولي، بسقوف تُقرأ في جدول الضمانات.
• الأمومة: الحوامل والسنتان اللتان تليان الولادة من الفئات التي تؤمّنها الدولة للمقيمين المولدوفيين؛ وبالنسبة لأجنبية، تتوقف التغطية على الوضع ويُتأكد منها لدى CNAM، وتطبّق العقود الدولية عمومًا مهلة انتظار.

ويقدّم دليل الاستردادات وصفحة التأمين الصحي للمغتربين معالم لمقارنة العقود.