Rimborso delle cure in Moldavia: chi rimborsa cosa a seconda della situazione

La Moldavia non figura tra gli Stati legati alla Francia da un accordo di sicurezza sociale in vigore: il CLEISS la classifica tra gli accordi firmati ma non ancora in vigore (firma dell’accordo il 10 marzo 2025 e dell’intesa amministrativa il 18 settembre 2025). L’entrata in vigore presuppone ancora il completamento delle procedure. I rami coperti e i moduli previsti vanno verificati sul testo dell’accordo e presso il CLEISS a tempo debito.

Nel frattempo non esiste alcun coordinamento: né tessera europea, né modulo A1 o S1, né totalizzazione dei periodi di assicurazione. Il glossario spiega le nozioni di base di rimborso e di quota a carico. Il funzionamento della rete è presentato nella pagina sistema sanitario in Moldavia.

Il dipendente con contratto locale versa contributi all’assicurazione malattia obbligatoria della CNAM: 4,5% del suo stipendio lordo e 4,5% a carico del datore di lavoro (CLEISS). Si iscrive presso un medico di famiglia, beneficia di cure primarie gratuite e di un rimborso dal 50% al 100% dei farmaci dell’elenco nazionale. Le indennità di malattia e maternità sono erogate dalla CNAS. Si veda il glossario del contratto locale.

Il lavoratore distaccato da un datore di lavoro francese può restare iscritto al regime francese tramite il distacco previsto dal diritto francese, finché l’accordo non è in vigore. Le sue cure sono rimborsate dalla sua cassa secondo le regole francesi, su giustificativi di pagamento, qualunque siano i prezzi praticati in loco; la durata massima del mantenimento e i documenti da fornire vanno confermati presso l’Urssaf (l’ente francese di riscossione dei contributi sociali) e il CLEISS prima della partenza. I datori di lavoro integrano spesso con un contratto collettivo internazionale per la differenza con il settore privato. Si veda la guida distaccato o espatriato e il glossario del distaccato.

L’autonomo versa un contributo forfettario annuo di assicurazione malattia il cui importo è rivisto ogni anno (CLEISS), e il nomade digitale il premio intero, senza riduzione (CNAM). Si veda l’assicurazione nomade digitale.

Il coniuge e i figli che soggiornano per ricongiungimento familiare, non dipendenti, versano 2.527 lei prima del 31 marzo (80% di riduzione), altrimenti 12.636 lei; i bambini sotto i 18 anni rientrano tra le categorie assicurate dallo Stato in Moldavia, ma questa regola riguarda i residenti moldavi: lo status di un bambino straniero va confermato presso la CNAM. Lo studente titolare di un permesso di soggiorno provvisorio per studi beneficia della stessa tariffa ridotta di 2.527 lei prima del 31 marzo. Sotto i 30 anni, l’offerta della CFE riservata ai giovani espatriati è un’alternativa; si veda l’assicurazione studente all’estero e l’assicurazione famiglia espatriata.

Il pensionato francese non beneficia di alcun trasferimento di diritti finché l’accordo di sicurezza sociale non è in vigore. Il CLEISS raccomanda, in un paese senza accordo, di verificare ciò che il sistema locale copre, di aderire volontariamente alla CFE o di sottoscrivere un’assicurazione privata. Per i soggiorni temporanei in Francia, un pensionato che conta almeno 15 anni di assicurazione francese, percepisce una pensione di base francese e non lavora conserva i suoi diritti; sono coperti solo il pensionato e i suoi figli minori, e un ricovero di oltre un mese richiede l’accordo preventivo della CPAM (la cassa primaria di assicurazione malattia) (CLEISS). Si veda la pagina pensione in Moldavia e la guida assicurazione malattia del pensionato all’estero.

La CFE è un organismo volontario i cui rimborsi, tariffari per paese e carenze vanno verificati su cfe.fr e nella guida rimborsi CFE. Un’assicurazione sanitaria internazionale dal 1° euro rimborsa le spese reali nei limiti dei suoi massimali, dopo franchigia, periodi di carenza ed esclusioni, con possibile presa in carico diretta; Expavy aiuta a mettere a confronto queste opzioni con la sua situazione.

Il turista non ha accesso all’assicurazione medica obbligatoria. France Diplomatie (il servizio di consigli di viaggio del ministero degli Esteri francese) giudica imperativo un contratto di assistenza che copra tutte le spese mediche, la chirurgia, l’ospedalizzazione e il rimpatrio sanitario: senza copertura, l’accesso alle cure può essere limitato, anche in caso di emergenza vitale, e l’ambasciata non si fa carico di queste spese. Si veda l’assicurazione di viaggio di lunga durata.

Al rientro in Francia, la CFE mantiene i diritti per al massimo 3 mesi dopo il ritorno, salvo informazione preventiva. Un dipendente che riprende un contratto in Francia è coperto dalla ripresa; senza contratto, sono richiesti tre mesi di residenza stabile, con il modulo 1106 per la CPAM. Si veda la guida ridurre il periodo di carenza e la pagina rientro in Francia.

• Visita: cure primarie gratuite per l’assicurato CNAM iscritto presso il suo medico di famiglia; regime francese per il distaccato; spese reali nei massimali di un contratto 1° euro.
• Ricovero: presa in carico dalla CNAM nel suo paniere di cure per l’assicurato; regole francesi per il distaccato; presa in carico diretta da verificare per un contratto internazionale.
• Farmaci: rimborsati dal 50% al 100% se figurano nell’elenco del programma nazionale (CLEISS); prescrizione e quantità necessaria da portare con sé, essendo le regole doganali severe.
• Dentale e ottica: nessuna aliquota della CNAM è stata letta per queste voci; dipendono in pratica da una complementare o da un contratto internazionale, con massimali da leggere nella tabella delle garanzie.
• Maternità: le donne in gravidanza e i due anni successivi al parto rientrano tra le categorie assicurate dallo Stato per i residenti moldavi; per una straniera, la copertura dipende dallo status e va confermata presso la CNAM, e i contratti internazionali applicano in genere un periodo di carenza.

La guida ai rimborsi e la pagina assicurazione sanitaria per espatriati forniscono riferimenti per confrontare i contratti.