Assicurazione per espatriati e assicurazione sanitaria in Moldavia

La Moldavia dispone dal 2003 di un sistema di assicurazione medica obbligatoria (Asigurarea Obligatorie de Asistență Medicală, AOAM), derivato dalla legge n. 1585/1998 e gestito dalla Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM), che agisce come acquirente unico di servizi sanitari presso i fornitori pubblici e privati sotto contratto, secondo il modello di separazione tra finanziamento e fornitura delle cure. I lavoratori dipendenti versano i contributi tramite il datore di lavoro, mentre le categorie non attive (bambini, studenti, pensionati, persone con disabilità) sono coperte da contributi versati dallo Stato. La CNAM finanzia così la maggior parte della spesa sanitaria pubblica e dà accesso a un paniere di cure che comprende l'assistenza primaria, parte dell'assistenza secondaria, le urgenze e alcune cure dentistiche.

Le persone non salariate che non rientrano in una categoria coperta dallo Stato, compresi gli stranieri titolari di un permesso di soggiorno temporaneo o permanente, devono versare un premio annuale individuale fisso per beneficiare dell'AOAM. Questo premio, congelato a 12.636 lei moldavi (circa 645 €) per il 2026, può essere ridotto di circa l'80% (cioè 2.527 lei, circa 129 €) se pagato tra gennaio e marzo; superato il 31 marzo, si applica la tariffa piena con penali di ritardo. Un visitatore di passaggio, non titolare di un permesso di soggiorno, non ha accesso a questo dispositivo e resta dipendente dalla sola assicurazione di viaggio.

Il settore privato, concentrato a Chișinău, resta il riferimento per gli espatriati che desiderano un accesso rapido alle cure e un personale in parte anglofono, con tariffe di consulto variabili secondo la struttura. I pagamenti diretti delle famiglie completano in larga misura il finanziamento del sistema, con una parte significativa della spesa per specialisti, farmaci e cure dentistiche che resta a carico del paziente, sia cittadino moldavo che residente straniero.

• Nessun visto richiesto per un soggiorno turistico non superiore a 90 giorni su un periodo di 180 giorni, su presentazione di una carta d'identità nazionale o di un passaporto valido almeno 6 mesi dopo la data d'ingresso. Le autorità moldave non riconoscono la proroga di validità di 5 anni concessa ad alcune carte d'identità francesi: è accettata solo una carta la cui data di scadenza stampata non sia superata.
• Prova d'ingresso nel territorio da conservare: in caso di superamento della durata di soggiorno autorizzata senza giustificativo, France Diplomatie segnala un rischio di espulsione, multa e divieto d'ingresso fino a 3 anni.
• Nessuna tessera europea di assicurazione malattia applicabile: la Moldavia non è membro dell'Unione europea, anche se i negoziati di adesione sono formalmente iniziati nel giugno 2026 sul primo gruppo di capitoli (Consiglio dell'Unione europea).
• Assicurazione sanitaria e di rimpatrio fortemente consigliata prima di ogni partenza, indipendentemente dalla durata del soggiorno: France Diplomatie ricorda che è indispensabile disporre di un contratto che copra l'insieme delle spese mediche, poiché queste spese non possono in alcun caso essere prese in carico dall'ambasciata di Francia.
• Iscrizione obbligatoria all'AOAM (CNAM) per ogni residente straniero titolare di un permesso di soggiorno temporaneo o permanente che non rientri in una categoria coperta dallo Stato, a fronte di un premio annuale fisso (12.636 lei nel 2026, riducibile a 2.527 lei se pagato prima del 31 marzo).
• Lavoratore distaccato : in attesa dell'entrata in vigore dell'accordo di sicurezza sociale franco-moldavo firmato nel 2025, il mantenimento nel regime francese dipende esclusivamente dal diritto francese (distacco unilaterale), per una durata di 3 anni rinnovabile una volta.
• Transnistria: France Diplomatie sconsiglia gli spostamenti in questa regione separatista dell'est del paese, salvo motivo imperativo, a causa di posti di controllo e formalità specifiche alla frontiera amministrativa.

La Francia e la Moldavia hanno firmato un accordo bilaterale di sicurezza sociale il 10 marzo 2025, completato da un'intesa amministrativa firmata il 18 settembre 2025. Questo testo dovrà, a termine, facilitare l'accesso alle cure e il coordinamento delle prestazioni sociali tra i due paesi, nella prospettiva dell'adesione della Moldavia all'Unione europea. Non è tuttavia ancora in vigore: il CLEISS lo classifica tra gli accordi «firmati ma non ancora in vigore», insieme alla Cina. In Francia, il disegno di legge che autorizza la sua approvazione (n. 2471) è stato depositato all'Assemblea nazionale l'11 febbraio 2026, con una relazione di commissione depositata il 10 aprile 2026 e un esame in seduta pubblica previsto per il 5 ottobre 2026; l'entrata in vigore effettiva presuppone ancora il completamento delle procedure di ratifica da entrambe le parti.

• Soggiorno temporaneo, in attesa dell'entrata in vigore dell'accordo: nessun coordinamento si applica; solo l'assicurazione sanitaria/viaggio sottoscritta prima della partenza copre le spese sul posto.
• Distacco dalla Francia: in assenza di accordo in vigore, il diritto francese prevede un distacco unilaterale di 3 anni rinnovabile una volta. Il lavoratore resta iscritto al regime francese, con contributi versati in Francia; le cure ricevute sul posto sono rimborsate a posteriori dalla cassa francese, nel limite delle tariffe francesi, su presentazione di giustificativi e del formulario S3125.
• Installazione duratura: l'iscrizione all'AOAM (CNAM) dipende dallo status di residente in Moldavia e comporta il pagamento di un premio annuale fisso; nessun trasferimento di diritti dalla Francia è previsto finché l'accordo non è in vigore, pensionati compresi.
• Una volta che l'accordo del 2025 sarà entrato in vigore, le sue modalità precise di coordinamento (diritti acquisiti, formulari equivalenti agli A1/S1) resteranno da precisare tramite i testi di applicazione; sarà opportuno verificarne la portata esatta presso il CLEISS al momento opportuno.

1. Prima della partenza: consultare la pagina «Sicurezza» di France Diplomatie sulla Moldavia, in particolare la raccomandazione di evitare la Transnistria salvo motivo imperativo.
2. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli organismi francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
3. Prima della partenza: sottoscrivere un'assicurazione sanitaria/rimpatrio che copra l'insieme delle spese mediche, fortemente consigliata da France Diplomatie.
4. Verificare che la carta d'identità nazionale o il passaporto restino validi almeno 6 mesi dopo la data d'ingresso prevista; una carta d'identità prorogata di 5 anni non è accettata dalle autorità moldave.
5. Lavoratore distaccato: organizzare con il datore di lavoro il distacco unilaterale presso la propria cassa francese prima della partenza (durata massima 3 anni rinnovabile una volta).
6. Fin dall'arrivo: iscriversi al registro dei francesi residenti all'estero presso l'ambasciata di Francia a Chișinău.
7. Residente titolare di un permesso di soggiorno: verificare il proprio status di iscrizione all'AOAM (CNAM) e, se necessario, versare il premio annuale prima del 31 marzo per beneficiare della tariffa ridotta.
8. Conservare i giustificativi delle cure e il formulario S3125 per ogni richiesta di rimborso a posteriori presso la cassa francese (caso del distacco).