Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in der Republik Moldau

Die Republik Moldau verfügt seit 2003 über ein System der obligatorischen Krankenversicherung (Asigurarea Obligatorie de Asistență Medicală, AOAM), das auf dem Gesetz Nr. 1585/1998 beruht und von der Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) verwaltet wird. Diese fungiert als alleiniger Käufer von Gesundheitsleistungen bei öffentlichen und privaten Vertragsanbietern, nach dem Modell einer Trennung zwischen Finanzierung und Erbringung der Versorgung. Arbeitnehmer zahlen Beiträge über ihren Arbeitgeber, während nicht erwerbstätige Gruppen (Kinder, Studierende, Rentner, Menschen mit Behinderung) durch vom Staat gezahlte Beiträge abgedeckt sind. Die CNAM finanziert damit den Großteil der öffentlichen Gesundheitsausgaben und gewährt Zugang zu einem Leistungspaket, das die Primärversorgung, einen Teil der Sekundärversorgung, Notfälle und bestimmte zahnärztliche Leistungen umfasst.

Nicht erwerbstätige Personen, die keiner vom Staat abgedeckten Kategorie angehören — einschließlich Ausländern mit befristetem oder unbefristetem Aufenthaltstitel —, müssen eine feste individuelle Jahresprämie entrichten, um von der AOAM zu profitieren. Diese für 2026 auf 12.636 moldauische Lei (rund 645 €) eingefrorene Prämie kann um rund 80 % ermäßigt werden (auf 2.527 Lei, rund 129 €), wenn sie zwischen Januar und März entrichtet wird; nach dem 31. März gilt der volle Satz zuzüglich Verspätungszuschlägen. Ein durchreisender Besucher ohne Aufenthaltstitel hat keinen Zugang zu diesem System und bleibt allein auf seine Reiseversicherung angewiesen.

Der Privatsektor, konzentriert in Chișinău, bleibt die Referenz für Expatriates, die einen schnellen Zugang zu Behandlungen und teilweise englischsprachiges Personal suchen, mit je nach Einrichtung unterschiedlichen Konsultationsgebühren. Direkte Zahlungen der Haushalte ergänzen die Finanzierung des Systems in erheblichem Umfang: Ein bedeutender Teil der Ausgaben für Fachärzte, Medikamente und Zahnbehandlungen bleibt zulasten des Patienten, gleich ob moldauischer Staatsbürger oder ausländischer Einwohner.

• Kein Visum erforderlich für einen touristischen Aufenthalt von höchstens 90 Tagen innerhalb eines Zeitraums von 180 Tagen, gegen Vorlage eines Personalausweises oder eines Reisepasses, der noch mindestens 6 Monate nach dem Einreisedatum gültig ist. Die moldauischen Behörden erkennen die fünfjährige Verlängerung der Gültigkeitsdauer bestimmter französischer Personalausweise nicht an: Akzeptiert wird nur ein Ausweis, dessen aufgedrucktes Ablaufdatum noch nicht überschritten ist.
• Einreisenachweis aufbewahren: Bei Überschreitung der zulässigen Aufenthaltsdauer ohne entsprechenden Nachweis weist France Diplomatie auf das Risiko einer Ausweisung, einer Geldbuße und eines bis zu 3 Jahre geltenden Einreiseverbots hin.
• Keine europäische Krankenversicherungskarte gültig: Die Republik Moldau ist kein Mitglied der Europäischen Union, auch wenn die Beitrittsverhandlungen im Juni 2026 formell mit der ersten Kapitelgruppe begonnen haben (Rat der Europäischen Union).
• Kranken- und Rückholversicherung dringend empfohlen vor jeder Abreise, unabhängig von der Aufenthaltsdauer: France Diplomatie weist darauf hin, dass ein Vertrag, der sämtliche medizinischen Kosten abdeckt, unverzichtbar ist, da diese Kosten in keinem Fall von der französischen Botschaft übernommen werden können.
• Pflichtmitgliedschaft in der AOAM (CNAM) für jeden ausländischen Einwohner mit befristetem oder unbefristetem Aufenthaltstitel, der keiner vom Staat abgedeckten Kategorie angehört, gegen eine feste Jahresprämie (12.636 Lei im Jahr 2026, ermäßigbar auf 2.527 Lei bei Zahlung vor dem 31. März).
• Entsandter Arbeitnehmer : Bis das 2025 unterzeichnete französisch-moldauische Sozialversicherungsabkommen in Kraft tritt, richtet sich der Verbleib im französischen System ausschließlich nach französischem Recht (einseitige Entsendung), für eine Dauer von 3 Jahren, einmal verlängerbar.
• Transnistrien: France Diplomatie rät von Reisen in diese abtrünnige Region im Osten des Landes ab, außer bei zwingendem Grund, wegen Kontrollpunkten und besonderer Formalitäten an der Verwaltungsgrenze.

Frankreich und die Republik Moldau haben am 10. März 2025 ein bilaterales Sozialversicherungsabkommen unterzeichnet, ergänzt durch ein am 18. September 2025 unterzeichnetes Verwaltungsabkommen. Dieser Text soll langfristig den Zugang zu medizinischer Versorgung und die Koordinierung der Sozialleistungen zwischen den beiden Ländern erleichtern, mit Blick auf den Beitritt der Republik Moldau zur Europäischen Union. Er ist jedoch noch nicht in Kraft: Das CLEISS stuft ihn, neben China, unter die Abkommen ein, die „unterzeichnet, aber noch nicht in Kraft“ sind. In Frankreich wurde der Gesetzentwurf zur Genehmigung seiner Ratifizierung (Nr. 2471) am 11. Februar 2026 in der Nationalversammlung eingebracht, mit einem am 10. April 2026 vorgelegten Ausschussbericht und einer für den 5. Oktober 2026 vorgesehenen Prüfung im Plenum; das tatsächliche Inkrafttreten setzt noch den Abschluss der Ratifizierungsverfahren auf beiden Seiten voraus.

• Vorübergehender Aufenthalt, bis das Abkommen in Kraft tritt: Es gilt keine Koordinierung; nur eine vor der Abreise abgeschlossene Kranken-/Reiseversicherung deckt die Kosten vor Ort.
• Entsendung aus Frankreich: Da kein Abkommen in Kraft ist, sieht das französische Recht eine einseitige Entsendung von 3 Jahren vor, einmal verlängerbar. Der Arbeitnehmer bleibt im französischen System versichert, mit in Frankreich gezahlten Beiträgen; vor Ort erhaltene Behandlungen werden nachträglich von der französischen Krankenkasse im Rahmen der französischen Tarife erstattet, gegen Vorlage von Belegen und des Formulars S3125.
• Dauerhafte Niederlassung: Die Mitgliedschaft in der AOAM (CNAM) hängt vom Aufenthaltsstatus in der Republik Moldau ab und erfordert die Zahlung einer festen Jahresprämie; solange das Abkommen nicht in Kraft ist, ist keine Übertragung von Ansprüchen aus Frankreich vorgesehen, auch nicht für Rentner.
• Sobald das Abkommen von 2025 in Kraft tritt, müssen seine genauen Koordinierungsmodalitäten (erworbene Ansprüche, den Formularen A1/S1 entsprechende Formulare) noch durch Durchführungstexte festgelegt werden; ihre genaue Reichweite ist zu gegebener Zeit beim CLEISS zu prüfen.

1. Vor der Abreise: die Sicherheitsseite von France Diplomatie zur Republik Moldau lesen, insbesondere die Empfehlung, Transnistrien außer bei zwingendem Grund zu vermeiden.
2. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Institutionen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
3. Vor der Abreise: eine von France Diplomatie dringend empfohlene Kranken-/Rückholversicherung abschließen, die sämtliche medizinischen Kosten abdeckt.
4. Prüfen, dass der Personalausweis oder Reisepass noch mindestens 6 Monate nach dem geplanten Einreisedatum gültig ist; ein um 5 Jahre verlängerter Personalausweis wird von den moldauischen Behörden nicht akzeptiert.
5. Entsandter Arbeitnehmer: die einseitige Entsendung vor der Abreise mit dem Arbeitgeber bei der französischen Krankenkasse organisieren (Höchstdauer 3 Jahre, einmal verlängerbar).
6. Gleich nach der Ankunft: sich bei der französischen Botschaft in Chișinău in das Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen eintragen.
7. Einwohner mit Aufenthaltstitel: den eigenen AOAM-Mitgliedschaftsstatus (CNAM) prüfen und gegebenenfalls die Jahresprämie vor dem 31. März zahlen, um den ermäßigten Satz zu erhalten.
8. Belege über Behandlungen und das Formular S3125 für jeden nachträglichen Erstattungsantrag bei der französischen Krankenkasse aufbewahren (Fall der Entsendung).