التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في مولدوفا

تملك مولدوفا منذ 2003 نظامًا للتأمين الطبي الإلزامي (Asigurarea Obligatorie de Asistență Medicală، AOAM)، مستمَدًا من القانون رقم 1585/1998 وتديره Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM)، التي تعمل كمشترٍ وحيد لخدمات الصحة من مقدمي الرعاية العموميين والخواص المتعاقدين، على غرار نموذج يفصل بين تمويل الرعاية وتقديمها. يسدد الموظفون اشتراكاتهم عبر صاحب العمل، في حين تُغطى الفئات غير النشطة (الأطفال، الطلاب، المتقاعدون، الأشخاص في وضعية إعاقة) بمساهمات تدفعها الدولة. وتموّل CNAM بذلك الجزء الأكبر من الإنفاق الصحي العمومي وتفتح الوصول إلى باقة رعاية تشمل الرعاية الأولية، وجزءًا من الرعاية الثانوية، والطوارئ، وبعض علاجات الأسنان.

على الأشخاص غير الموظفين الذين لا ينتمون إلى فئة تغطيها الدولة، بما فيهم الأجانب الحاملون لتصريح إقامة مؤقت أو دائم، تسديد قسط سنوي فردي ثابت للاستفادة من AOAM. وهذا القسط، المجمَّد عند 12,636 ليو مولدوفي (نحو 645 يورو) لعام 2026، يمكن تخفيضه بنحو 80% (أي إلى 2,527 ليو، نحو 129 يورو) إذا سُدِّد بين يناير ومارس؛ وبعد 31 مارس، تُطبَّق التعرفة الكاملة مع غرامات تأخير. أما الزائر العابر، غير الحامل لتصريح إقامة، فلا يستطيع الوصول إلى هذا النظام ويبقى معتمدًا فقط على تأمين السفر الخاص به.

ويبقى القطاع الخاص، المتركز في كيشيناو، المرجع بالنسبة للمغتربين الراغبين في وصول سريع إلى الرعاية وفي طاقم يتحدث الإنجليزية جزئيًا، بتعرفات استشارة تختلف حسب المؤسسة. وتكمّل المدفوعات المباشرة للأسر إلى حد كبير تمويل النظام، حيث يبقى جزء معتبر من مصاريف الأطباء المختصين والأدوية وعلاجات الأسنان على عاتق المريض، سواء كان مواطنًا مولدوفيًا أو مقيمًا أجنبيًا.

• لا حاجة إلى تأشيرة لإقامة سياحية لا تتجاوز 90 يومًا خلال فترة 180 يومًا، بتقديم بطاقة هوية وطنية أو جواز سفر ساري لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ الدخول. ولا تعترف السلطات المولدوفية بتمديد الصلاحية لمدة 5 سنوات الممنوح لبعض بطاقات الهوية الوطنية الفرنسية: لا تُقبَل إلا البطاقة التي لم يتجاوز تاريخ انتهاء صلاحيتها المطبوع.
• إثبات الدخول إلى الإقليم ينبغي الاحتفاظ به: في حال تجاوز مدة الإقامة المسموح بها دون مستند مثبت، تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى خطر الطرد والغرامة وحظر الدخول لمدة قد تصل إلى 3 سنوات.
• لا تُطبَّق أي بطاقة أوروبية للتأمين الصحي: مولدوفا ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي، حتى وإن كانت مفاوضات الانضمام قد بدأت رسميًا في يونيو 2026 بخصوص المجموعة الأولى من الفصول (مجلس الاتحاد الأوروبي).
• يُنصح بشدة بتأمين صحي وإعادة إلى الوطن قبل أي مغادرة، بصرف النظر عن مدة الإقامة: تذكّر وزارة الخارجية الفرنسية بضرورة امتلاك عقد يغطي مجموع المصاريف الطبية، إذ لا يمكن لسفارة فرنسا بأي حال تحمّل هذه المصاريف.
• الانتساب الإلزامي إلى AOAM (CNAM) لكل مقيم أجنبي حامل لتصريح إقامة مؤقت أو دائم ولا ينتمي إلى فئة تغطيها الدولة، مقابل قسط سنوي ثابت (12,636 ليو مولدوفي في 2026، قابل للتخفيض إلى 2,527 ليو مولدوفي إذا سُدِّد قبل 31 مارس).
• الموظف المنتدب: في انتظار دخول اتفاقية الضمان الاجتماعي الفرنسية-المولدوفية الموقَّعة عام 2025 حيز التنفيذ، يخضع البقاء في النظام الفرنسي لقواعد القانون الفرنسي فقط (الانتداب الأحادي)، لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة.
• ترانسنيستريا: تنصح وزارة الخارجية الفرنسية بعدم التوجه إلى هذه المنطقة الانفصالية في شرق البلاد، إلا لسبب ملزم، بسبب نقاط التفتيش والإجراءات الخاصة عند الحدود الإدارية.

وقّعت فرنسا ومولدوفا اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي في 10 مارس 2025، استُكملت بترتيب إداري وُقِّع في 18 سبتمبر 2025. ويُفترض أن يسهّل هذا النص، في نهاية المطاف، الوصول إلى الرعاية وتنسيق الخدمات الاجتماعية بين البلدين، في سياق تطلّع مولدوفا إلى الانضمام إلى الاتحاد الأوروبي. غير أنه لم يدخل حيز التنفيذ بعد: يصنّفه CLEISS ضمن الاتفاقيات «الموقَّعة لكن غير السارية»، إلى جانب الصين. وفي فرنسا، أُودِع مشروع القانون الذي يخوّل الموافقة عليه (رقم 2471) لدى الجمعية الوطنية في 11 فبراير 2026، مع تقرير لجنة أُودِع في 10 أبريل 2026 وجلسة عامة للمناقشة مقررة في 5 أكتوبر 2026؛ ولا يزال دخول الاتفاقية حيز التنفيذ الفعلي يفترض استكمال إجراءات التصديق من الجانبين.

• الإقامة المؤقتة، في انتظار دخول الاتفاقية حيز التنفيذ: لا يُطبَّق أي تنسيق؛ ولا يغطي المصاريف في عين المكان إلا تأمين الصحة/السفر المكتسب قبل المغادرة.
• الانتداب من فرنسا: في غياب اتفاقية سارية، ينص القانون الفرنسي على انتداب أحادي لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة. يبقى الموظف منتسبًا إلى النظام الفرنسي، مع دفع الاشتراكات في فرنسا؛ وتُرَدّ الرعاية المتلقاة في عين المكان لاحقًا من الصندوق الفرنسي، في حدود التعرفات الفرنسية، بتقديم المستندات ونموذج S3125.
• الاستقرار الدائم: يتوقف الانتساب إلى AOAM (CNAM) على وضع الإقامة في مولدوفا ويستوجب تسديد قسط سنوي ثابت؛ ولا يُتوقَّع أي تحويل للحقوق من فرنسا ما دامت الاتفاقية غير سارية، بما في ذلك بالنسبة للمتقاعد.
• وبعد دخول اتفاقية 2025 حيز التنفيذ، ستبقى تفاصيل التنسيق الدقيقة (الحقوق المفتوحة، النماذج المعادلة لـA1/S1) رهينة بالنصوص التنفيذية؛ وسيتعين التحقق من نطاقها الدقيق لدى CLEISS عند حلول الوقت.

1. قبل المغادرة: الاطلاع على صفحة «الأمن» الخاصة بمولدوفا في موقع وزارة الخارجية الفرنسية، وخصوصًا التوصية بتجنب ترانسنيستريا إلا لسبب ملزم.
2. قبل المغادرة: الإبلاغ عن المغادرة للهيئات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
3. قبل المغادرة: الاشتراك في تأمين صحي/إعادة إلى الوطن يغطي مجموع المصاريف الطبية، توصي به بشدة وزارة الخارجية الفرنسية.
4. التحقق من أن بطاقة الهوية الوطنية أو جواز السفر يظل ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ الدخول المقرر؛ فبطاقة الهوية المُمدَّدة لمدة 5 سنوات لا تقبلها السلطات المولدوفية.
5. الموظف المنتدب: التنسيق مع صاحب العمل لتنظيم الانتداب الأحادي لدى الصندوق الفرنسي قبل المغادرة (المدة القصوى 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة).
6. منذ الوصول: التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى سفارة فرنسا في كيشيناو.
7. المقيم الحامل لتصريح إقامة: التحقق من وضعه في الانتساب إلى AOAM (CNAM)، وعند الحاجة، تسديد القسط السنوي قبل 31 مارس للاستفادة من التعرفة المخفَّضة.
8. الاحتفاظ بمستندات الرعاية ونموذج S3125 لأي طلب استرداد لاحق لدى الصندوق الفرنسي (حالة الانتداب).