Assurance expatrié et assurance santé en Moldavie

La Moldavie dispose depuis 2003 d’un système d’assurance médicale obligatoire (Asigurarea Obligatorie de Asistență Medicală, AOAM), issu de la loi n° 1585/1998 et géré par la Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM), qui agit comme acheteur unique de services de santé auprès des prestataires publics et privés sous contrat, sur le modèle d’une séparation entre financement et fourniture des soins. Les salariés cotisent via leur employeur, tandis que les catégories non actives (enfants, étudiants, retraités, personnes en situation de handicap) sont couvertes par des contributions versées par l’État. La CNAM finance ainsi la majeure partie de la dépense publique de santé et donne accès à un panier de soins incluant les soins primaires, une partie des soins secondaires, les urgences et certains soins dentaires.

Les personnes non salariées qui ne relèvent pas d’une catégorie couverte par l’État, y compris les étrangers titulaires d’un titre de séjour temporaire ou permanent, doivent s’acquitter d’une prime annuelle individuelle fixe pour bénéficier de l’AOAM. Cette prime, gelée à 12 636 lei moldaves (environ 645 €) pour 2026, peut être réduite d’environ 80 % (soit 2 527 lei, environ 129 €) si elle est réglée entre janvier et mars ; passé le 31 mars, le tarif plein s’applique avec des pénalités de retard. Un visiteur de passage, non titulaire d’un titre de séjour, n’a pas accès à ce dispositif et reste dépendant de sa seule assurance voyage.

Le secteur privé, concentré à Chișinău, reste la référence pour les expatriés souhaitant un accès rapide aux soins et un personnel en partie anglophone, avec des tarifs de consultation variables selon l’établissement. Les paiements directs des ménages complètent largement le financement du système, une part significative des dépenses de spécialistes, de médicaments et de soins dentaires restant à la charge du patient, citoyen moldave comme résident étranger.

• Aucun visa requis pour un séjour touristique n’excédant pas 90 jours sur une période de 180 jours, sur présentation d’une carte nationale d’identité ou d’un passeport valide au moins 6 mois après la date d’entrée. Les autorités moldaves ne reconnaissent pas la prolongation de validité de 5 ans accordée à certaines cartes nationales d’identité françaises : seule une carte dont la date de fin de validité imprimée n’est pas dépassée est acceptée.
• Preuve d’entrée sur le territoire à conserver : en cas de dépassement de la durée de séjour autorisée sans justificatif, France Diplomatie signale un risque d’expulsion, d’amende et d’interdiction d’entrée pouvant aller jusqu’à 3 ans.
• Aucune carte européenne d’assurance maladie ne s’applique : la Moldavie n’est pas membre de l’Union européenne, même si les négociations d’adhésion ont formellement débuté en juin 2026 sur le premier groupe de chapitres (Conseil de l’Union européenne).
• Assurance santé et rapatriement fortement recommandée avant tout départ, quelle que soit la durée du séjour : France Diplomatie rappelle qu’il est impératif de disposer d’un contrat couvrant l’ensemble des frais médicaux, ces frais ne pouvant en aucun cas être pris en charge par l’ambassade de France.
• Affiliation obligatoire à l’AOAM (CNAM) pour tout résident étranger titulaire d’un titre de séjour temporaire ou permanent qui ne relève pas d’une catégorie couverte par l’État, moyennant une prime annuelle fixe (12 636 lei en 2026, réductible à 2 527 lei si réglée avant le 31 mars).
• Salarié détaché : en l’attente de l’entrée en vigueur de l’accord de sécurité sociale franco-moldave signé en 2025, le maintien au régime français relève du seul droit français (détachement unilatéral), pour une durée de 3 ans renouvelable une fois.
• Transnistrie : France Diplomatie déconseille les déplacements dans cette région séparatiste de l’est du pays, sauf raison impérative, en raison de points de contrôle et de formalités spécifiques à la frontière administrative.

La France et la Moldavie ont signé un accord bilatéral de sécurité sociale le 10 mars 2025, complété par un arrangement administratif signé le 18 septembre 2025. Ce texte doit, à terme, faciliter l’accès aux soins et la coordination des prestations sociales entre les deux pays, dans la perspective de l’adhésion de la Moldavie à l’Union européenne. Il n’est toutefois pas encore en vigueur : le CLEISS le classe parmi les accords « signés mais pas encore en vigueur », aux côtés de la Chine. En France, le projet de loi autorisant son approbation (n° 2471) a été déposé à l’Assemblée nationale le 11 février 2026, avec un rapport de commission déposé le 10 avril 2026 et un examen en séance publique prévu le 5 octobre 2026 ; l’entrée en vigueur effective suppose encore l’achèvement des procédures de ratification des deux côtés.

• Séjour temporaire, dans l’attente de l’entrée en vigueur de l’accord : aucune coordination ne s’applique ; seule l’assurance santé/voyage souscrite avant le départ couvre les frais sur place.
• Détachement depuis la France : en l’absence d’accord en vigueur, le droit français prévoit un détachement unilatéral de 3 ans renouvelable une fois. Le salarié reste affilié au régime français, avec des cotisations versées en France ; les soins reçus sur place sont remboursés a posteriori par la caisse française, dans la limite des tarifs français, sur présentation de justificatifs et du formulaire S3125.
• Installation durable : l’affiliation à l’AOAM (CNAM) dépend du statut de résident en Moldavie et donne lieu au paiement d’une prime annuelle fixe ; aucun transfert de droits depuis la France n’est prévu tant que l’accord n’est pas en vigueur, retraité compris.
• Une fois l’accord de 2025 entré en vigueur, ses modalités précises de coordination (droits ouverts, formulaires équivalents aux A1/S1) restent à préciser par les textes d’application ; il conviendra de vérifier leur portée exacte auprès du CLEISS le moment venu.

1. Avant le départ : consulter la page « Sécurité » de France Diplomatie sur la Moldavie, notamment la recommandation d'éviter la Transnistrie sauf raison impérative.
2. Avant le départ : signaler son départ aux organismes français (CPAM, CAF, France Travail, caisses de retraite).
3. Avant le départ : souscrire une assurance santé/rapatriement couvrant l'ensemble des frais médicaux, fortement recommandée par France Diplomatie.
4. Vérifier que la carte nationale d'identité ou le passeport reste valide au moins 6 mois après la date d'entrée prévue ; une carte d'identité prolongée de 5 ans n'est pas acceptée par les autorités moldaves.
5. Salarié détaché : organiser avec l'employeur le détachement unilatéral auprès de sa caisse française avant le départ (durée maximale 3 ans renouvelable une fois).
6. Dès l'arrivée : s'inscrire au registre des Français établis hors de France auprès de l'ambassade de France à Chișinău.
7. Résident titulaire d'un titre de séjour : vérifier son statut d'affiliation à l'AOAM (CNAM) et, le cas échéant, régler la prime annuelle avant le 31 mars pour bénéficier du tarif réduit.
8. Conserver les justificatifs de soins et le formulaire S3125 pour toute demande de remboursement a posteriori auprès de la caisse française (cas du détachement).