Länderprofil — Europa

Auslandskrankenversicherung und Krankenversicherung in Portugal

Gasse mit Azulejo-Fassaden in Lissabon, Portugal

Kurz gefasst

Für eine Französin oder einen Franzosen, ebenfalls EU-Bürger, ist eine private Krankenversicherung nach portugiesischem Recht für die Niederlassung in Portugal nicht obligatorisch: Die EU-Freizügigkeit befreit vom D-Visum (das D7-System „Rentner/passive Einkünfte“ richtet sich an Staatsangehörige von Drittstaaten). Eine private Deckung bleibt während der Übergangszeit vor der vollständigen Eröffnung der SNS-Ansprüche dringend empfohlen und wird vertraglich verlangt (Mindestdeckung von 30.000 €) für jede Person außerhalb der EU, die ein D7-, D2-, D8- oder Studentenvisum beantragt. Ohne Deckung während dieser Phase ist das Risiko keine strafrechtliche Sanktion, sondern eine 100-prozentige Kostenübernahme durch den Patienten selbst, außer im lebensbedrohlichen Notfall.

Source : France Diplomatie — Portugal, Gesundheit

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Kennzahlen

21.023 im Konsularregister eingetragene Französinnen und Franzosen im Jahr 2025 (21.113 im Jahr 2024, also -0,43 %).
Lebenserwartung bei Geburt: ≈82,5 Jahre im Jahr 2024.
Gesundheitsausgaben: ≈10 % des BIP im Jahr 2023 (OECD/Weltbank), gegenüber ≈9,3 % im OECD-Durchschnitt.

Lokales Gesundheitssystem

Portugal verfügt über ein allgemeines Gesundheitssystem, den SNS (Serviço Nacional de Saúde), das durch Steuern finanziert wird, neben einem entwickelten Privatsektor (CUF, Luz Saúde, Lusíadas, HPA Grupo) und privaten Versicherungen zur Verkürzung der Wartezeiten.

Der Zugang zum SNS ist gesetzlich für jede rechtmäßig ansässige Person allgemein, auch für EU-Bürger, über eine Nutzernummer (número de utente), die über das Registo Nacional de Utentes erlangt wird. Eine Französin oder ein Franzose muss beim Rathaus das Certificado de Registo de Cidadão da União Europeia (CRUE) beantragen, innerhalb von 30 Tagen nach den ersten 3 Monaten des Aufenthalts. Der übliche Weg ist: NIF (Finanzamt) → CRUE (Rathaus) → NISS (Segurança Social) → SNS-Nutzernummer (Gesundheitszentrum) — je nach Terminverfügbarkeit von einigen Wochen bis mehreren Monaten, daher der Wert einer vorübergehenden privaten Deckung.

Seit der Reform der taxas moderadoras (2020-2021, 2024 erweitert) sind hausärztliche Konsultationen und die meisten Nachsorgekonsultationen im Krankenhaus im Rahmen des SNS für eingetragene Einwohner kostenlos; nur nicht überwiesene Notfallbesuche werden weiterhin zu einem moderaten Tarif berechnet.

Rechtliche Pflichten und Visum

Französischer/EU-Bürger (Regelfall): Keine gesetzlich vorgeschriebene Versicherung für die Einreise oder den Aufenthalt — von France Diplomatie für die Zeit vor der vollständigen SNS-Mitgliedschaft empfohlen, unerlässlich für den Rücktransport (nicht vom SNS oder der EHIC abgedeckt).
D7-Visum (Rentner/passive Einkünfte, Staatsangehörige von Drittstaaten): Kranken-/Reiseversicherung mit einer Mindestobergrenze von 30.000 €, die Notfälle, Krankenhausaufenthalt und Rücktransport abdeckt. Betrifft keine Französin oder keinen Franzosen, außer in einer gemischten Familiensituation.
D2-Visum, andere D-„Aufenthalts“-Visa: dieselben grundsätzlichen Anforderungen (mindestens 30.000 €, Rücktransport eingeschlossen).
Studentenvisum (D4): Mindestdeckung von 30.000 € für die gesamte Dauer, außer einer Befreiung für bestimmte anerkannte Einrichtungen — im Einzelfall zu prüfen.
Entsandter Arbeitnehmer: EG-Verordnung 883/2004, in Frankreich ausgestelltes Formular A1, Aufrechterhaltung der französischen Deckung während der Entsendung (bis zu 24 Monate, verlängerbar), ohne Mitgliedschaft bei der portugiesischen Segurança Social während dieser Zeit.
RNH/IFICI-Status: ein rein steuerliches System (RNH seit dem 1. Januar 2024 für Neuankommende geschlossen, ersetzt durch IFICI) — keine Auswirkung auf den SNS-Zugang oder Versicherungspflichten.
EHIC / S1 : Die EHIC (CESD in Portugal) deckt vorübergehende Aufenthalte ab. Ein dauerhaft niederlassender Rentner muss das S1-Formular beantragen, um im portugiesischen System ohne neuen Beitrag versichert zu sein.

Kosten einiger medizinischer Leistungen

Größenordnungen aus Fachquellen, keine offiziellen Gebührenordnungen.

Kosten einiger medizinischer Leistungen in Portugal, öffentlich und privat
Leistung	Öffentlich	Privat
Hausärztliche Konsultation	Kostenlos (eingetragener Einwohner)	40 bis 70 €
Facharztkonsultation	—	80 bis 125 €
Kinderarztkonsultation	—	≈52 € (CUF, Tarif außerhalb der Vereinbarung)
Besuch der Notaufnahme	Moderater Tarif (~einige Dutzend Euro) bei fehlender Überweisung	≈78 € (urgência geral, CUF, ohne weitere Eingriffe)
Einfache Blutuntersuchungen	—	≈1,50 bis 4 € für einen einzelnen Parameter (z. B. Gesamtcholesterin), ≈10 bis 14 € für eine komplexere Untersuchung (z. B. Insulin) — freier Tarif, variiert je nach Labor (Germano de Sousa, Joaquim Chaves Saúde, Labamaro, Affidea, Luís Marinho)
MRT	—	≈175 bis 500 € je nach Untersuchung und Klinik (Durchschnitt ≈300 €)
CT (TAC)	—	≈80 bis 450 € je nach Untersuchung und Klinik
Nacht im privaten Krankenhaus	—	≈360 bis 500 € im quarto individual (Chirurgie/Medizin), bis zu ≈700 € in cuidados intermédios (CUF)

Sozialversicherungsabkommen mit Frankreich

Da Portugal EU-Mitglied ist, gibt es kein klassisches bilaterales Abkommen mit Frankreich: Die Koordinierung erfolgt über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009, auf französischer Seite vom CLEISS verwaltet.

Vorübergehender Aufenthalt: Die EHIC (lokal CESD) übernimmt öffentliche Behandlungen wie bei einem portugiesischen Versicherten, mit Zuzahlung für nicht überwiesene Notfallbesuche (≈14-18 €) und bei Medikamenten (10 bis 85 %). Deckt weder Rücktransport noch geplante Behandlungen ab.
Dauerhafte Niederlassung: Wechsel zu einer vollständigen Mitgliedschaft (Segurança Social, anschließend SNS) — S1 für einen Rentner, Beschäftigung/selbstständige Tätigkeit für einen Erwerbstätigen.
Eine laufende Behandlung in Frankreich, die in Portugal fortgesetzt werden soll: vorherige Genehmigung und das portable Formular S2, im Einzelfall zu bestätigen.
Erstattung in Portugal vorausbezahlter Kosten, bei Rückkehr nach Frankreich über das Formular S3125 möglich.

Welche Versicherung für mein Profil

Allgemeine Übersicht — keine Empfehlung für ein bestimmtes Produkt oder einen Versicherer.

Welche Versicherung je nach Profil, für Portugal
Profil	Regulatorische Vorgabe	Worauf achten
Working-Holiday-Visum	Nicht anwendbar (Frankreich-Portugal = EU-Freizügigkeit)	—
Student (Erasmus oder außerhalb eines Programms)	Kein D4-Visum für einen EU-Bürger	EHIC für einen kurzen Aufenthalt, vollständige Mitgliedschaft für einen langen Aufenthalt; Rücktransportversicherung empfohlen
Entsandter Arbeitnehmer	Deckung von Frankreich über das A1-Formular aufrechterhalten	Kranken-/Rücktransport-Zusatzversicherung nützlich für den schnellen Zugang zum portugiesischen Privatsektor
Lokaler Arbeitnehmer / Selbstständiger	Segurança-Social-Mitgliedschaft, anschließend SNS	Zusätzliche private Versicherung üblich, um öffentliche Wartezeiten zu verkürzen
Rentner (S1-Formular)	SNS-Mitgliedschaft ohne neuen Beitrag	Zusatzversicherung nützlich für Privatbehandlung (kürzere Wartezeiten) und nicht abgedeckte Behandlungen (Zahnersatz, Sehhilfen)

Krankenhäuser und Versorgungsnetz

Lissabon: Hospital da Luz Lisboa (Luz Saúde) und Hospital Lusíadas Lisboa (JCI-akkreditiert), englischsprachiges Personal.
Porto: CUF Porto Hospital — Notfälle, Chirurgie, Bildgebung, Geburtshilfe.
Algarve (Faro, Portimão/Alvor): Netz Hospital Particular do Algarve (HPA Saúde), einschließlich der Einheit Gambelas.

Praktische Schritte

Vor der Abreise: den französischen Stellen (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen) die Abreise melden.
NIF (portugiesische Steuernummer): bei der Autoridade Tributária, in der Regel gleich nach der Ankunft.
CRUE: bei der Câmara Municipal des Wohnorts zu beantragen, innerhalb von 30 Tagen nach den ersten 3 Monaten.
NISS: Antrag bei der Segurança Social gegen Vorlage des CRUE.
Anmeldung beim Gesundheitszentrum (SNS-Nutzernummer): Ausweisdokument, NIF, NISS, Wohnsitznachweis.
Für einen Rentner: das S1-Formular bei der französischen Kasse beantragen, vor oder kurz nach der Niederlassung.

Häufige Fragen

Muss eine Französin oder ein Franzose ein Visum beantragen, um sich in Portugal niederzulassen?

Nein. Als EU-Bürger profitiert eine Französin oder ein Franzose von der Freizügigkeit und benötigt kein D-Visum. Eine einfache Anmeldung (CRUE) ist über 3 Monate Aufenthalt hinaus erforderlich.

Betrifft das D7-System Französinnen und Franzosen?

Nicht direkt: Das D7-Visum ist für Staatsangehörige von Drittstaaten mit stabilem Einkommen konzipiert. Es kann einen nicht-EU-Angehörigen eines gemischt französisch-ausländischen Haushalts betreffen.

Reicht die EHIC für eine Französin oder einen Franzosen, die/der sich dauerhaft in Portugal niederlässt?

Nein. Die EHIC ist für vorübergehende Aufenthalte vorgesehen und deckt weder den Rücktransport noch geplante Behandlungen ab. Ein dauerhaft ansässiger Einwohner muss zu einer vollständigen SNS-Mitgliedschaft wechseln.

Wie lange dauert es, nach der Niederlassung vom SNS abgedeckt zu sein?

Es gibt keine gesetzliche Wartezeit, sobald die Dokumente zusammengestellt sind, doch das Verwaltungsverfahren (NIF, CRUE, NISS, Anmeldung) dauert in der Praxis von mehreren Wochen bis mehreren Monaten — daher der Wert einer vorübergehenden privaten Deckung.

Gewährt der Status des nicht gewöhnlichen Einwohners (RNH) Zugang zu einer besonderen Krankenversicherung?

Nein. Der RNH (und sein Nachfolger, IFICI, seit 2024) ist ein rein steuerliches System, ohne Zusammenhang mit dem SNS-Zugang.

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Verfasst von Expavy

Quellen