استرداد تكاليف العلاج في قيرغيزستان: من يسدد ماذا بحسب وضعكم

قيرغيزستان غير مدرجة في قائمة اتفاقيات الضمان الاجتماعي التي أبرمتها فرنسا، والتي ينشرها مركز CLEISS (مركز الاتصال الأوروبي والدولي للضمان الاجتماعي). فلا توجد إذن بطاقة أوروبية، ولا شهادة انتداب منصوص عليها في اتفاقية، ولا ضمّ للفترات، ولا تكفل متبادل. ويذكّر France Diplomatie بأن السفارة لا تتحمل المصاريف الطبية، وبأنه من دون عقد يغطي جميع المصاريف والإعادة إلى الوطن قد يُرفض الوصول إلى الرعاية، حتى في حالة خطر على الحياة.

يمكن أن يتدخل أربعة أطراف: النظام العام القيرغيزي، والنظام الفرنسي المحتفظ به (الانتداب)، وCFE والتأمين الصحي الدولي. ويساعد مفهوما أساس الاسترداد و المبلغ المتبقي على المؤمَّن على المقارنة. وسير النظام المحلي في دليل النظام الصحي في قيرغيزستان.

الأجير بعقد محلي يشترك في الصندوق الاجتماعي، بنسبة 10% تُقتطع من أجره و17.25% على صاحب العمل من النسبة الرئيسية البالغة 27.25% (بوابة الاستثمار). وهو يتمتع بالرعاية الأولية المجانية في برنامج الاستحقاقات المضمونة، مع مدفوعات إضافية لكثير من الخدمات؛ ويُؤكَّد وصول الأجير الأجنبي إلى نظام التأمين الإلزامي لدى صاحب العمل ووزارة الصحة. ويوصي France Diplomatie بإضافة تغطية خاصة مع إجلاء. راجعوا مسرد العقد المحلي.

الأجير المنتدَب من صاحب عمل فرنسي يبقى، من حيث المبدأ، مرتبطًا بالضمان الاجتماعي الفرنسي طوال مهمته؛ وفي غياب اتفاقية، يخضع هذا الاحتفاظ للقانون الفرنسي للانتداب خارج الاتفاقية. وتُتحقق المدة والشروط والاشتراكات لدى Urssaf (هيئة تحصيل اشتراكات الضمان الاجتماعي) وCLEISS قبل المغادرة. وتُسدَّد المصاريف عندئذ وفق القواعد الفرنسية، بناءً على فواتير مسدَّدة، أيًّا كان السعر المطلوب في عين المكان؛ ويضيف أصحاب العمل عادةً عقد مساعدة جماعيًا. راجعوا منتدَب أم مغترب و مسرد المنتدَب.

العامل المستقل أو الرحّالة الرقمي ليس له صاحب عمل ينسبه: فتشكّل CFE أو عقد دولي القاعدة، مع الإجلاء والإنقاذ الجبلي. راجعوا تأمين الرحّالة الرقميين.

الطالب يختار بين CFE (عرض الشباب قبل سن الثلاثين) وتأمين طلابي دولي؛ وتحدد المؤسسة المضيفة متطلباتها. راجعوا تأمين الطالب في الخارج.

الزوج والأطفال يتبعون وضع صاحب الحق الأصلي؛ وتقدّم CFE والتأمينات الدولية عقودًا عائلية، مع الأمومة وطب الأطفال بحسب العقد. راجعوا تأمين العائلة المغتربة.

المتقاعد لا يخضع للاستمارة S1، السارية في الاتحاد الأوروبي. وتقترح CFE عرض المتقاعدين لأصحاب معاش من نظام أساسي فرنسي، دون استبيان صحي. راجعوا دليل التأمين الصحي للمتقاعد في الخارج وصفحة التقاعد في قيرغيزستان.

CFE هيئة حماية اجتماعية اختيارية. ففي فرنسا، تسدّد وفق مبادئ الضمان الاجتماعي؛ وفي الخارج، يتوقف الاسترداد على جدول بلد الرعاية، ويُطبَّق بنسبة أو بمبلغ جزافي على النفقات الفعلية. وعندما يتجاوز السعر المطلوب في عيادة خاصة الأساس المعتمد، يبقى الفارق على عاتق المنخرط: ويفصّل دليل استردادات CFE هذه الآلية.

• العروض: العرض الرئيسي (لمن تجاوز 30 سنة، باستثناء المتقاعدين)، وعرض الشباب (لمن هم دون 30 سنة)، وعرض المتقاعدين؛ ويُحسب الاشتراك على محاكي cfe.fr.
• فترة الانتظار: تكفل فوري إذا تم الانخراط قبل المغادرة أو خلال ثلاثة أشهر من الاستقرار؛ وبعد ذلك، ثلاثة أشهر انتظار، ثم ستة أشهر ابتداءً من سن 45.
• الأمومة: يجب أن يكون الحمل لاحقًا للانخراط أو للالتحاق.

عند العودة إلى فرنسا، ودون استئناف نشاط، تُطبَّق فترة ثلاثة أشهر مع إقامة مستقرة قبل فتح الحقوق؛ ويستفيد المنخرط في CFE دون نشاط مهني مجانًا من استمرار الحقوق خلال الأشهر الثلاثة الأولى. راجعوا دليل تقليص فترة الانتظار وصفحة العودة إلى فرنسا.

التأمين الصحي الدولي من أول يورو يسدّد المصاريف الفعلية في حدود سقوفه، بعد الاقتطاع المحتمل وفترات الانتظار واستثناءات العقد. وهو يتيح الوصول إلى العيادات الخاصة مع تكفل مباشر ويغطي الإجلاء الصحي؛ وفي الجبال، يطلب France Diplomatie التحقق من ضمان الإنقاذ ومن أن جهة المساعدة لديها شريك قيرغيزي موثوق. وتُقارَن العقود بحسب السقف السنوي والمنطقة والإجلاء ومعالجة السوابق.

السائح يقيم 30 يومًا على الأكثر دون تأشيرة. وينصح France Diplomatie بالتحقق من تغطيته قبل السفر وبتوفير أموال لاستشفاء أو إجلاء؛ ويمكن لمساعدة البطاقة المصرفية أن تكمل، بسقوف يجب قراءتها. راجعوا تأمين السفر الطويل.

• الاستشارة: رعاية أولية مجانية في القطاع العام؛ ومدفوعة في الخاص، على عاتق المريض ما لم يوجد عقد؛ وCFE وفق جدول البلد؛ والمصاريف الفعلية لعقد من أول يورو.
• الاستشفاء: القطاع العام بمدفوعات إضافية بحسب الخدمات؛ والنظام الفرنسي للمنتدَب؛ وعقد دولي مع تكفل مباشر في عيادة خاصة؛ والإجلاء بحسب العقد.
• الأدوية: جداول CFE؛ سقوف عقد دولي؛ الشراء من الصيدلية فقط، وليس من باعة الشوارع أبدًا.
• الأسنان: بحسب جدول CFE والسقوف السنوية للعقود الدولية؛ ويُؤكَّد التكفل العام لدى المؤسسة.
• البصريات: تعود أساسًا إلى العقود الدولية، بسقوف لكل فترة.
• الأمومة: تشترط CFE حملًا بعد الانخراط؛ وتطبّق العقود الدولية عمومًا فترة انتظار؛ ويُؤكَّد الوصول إلى مستشفى الولادة العام لدى المؤسسة.

يعطي دليل الاستردادات وصفحة التأمين الصحي للمغتربين معالم؛ وتساعد Expavy على مقابلة هذه الخيارات بوضعكم.