التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في قيرغيزستان

تصف وزارة الخارجية الفرنسية البنية الطبية في قيرغيزستان بأنها متفاوتة المستوى، وتوصي، عند الحاجة، بتفضيل العيادات الخاصة، وخصوصًا تلك المملوكة لرؤوس أموال أجنبية، على القطاع العام الموروث عن الحقبة السوفياتية. وتضم بيشكيك، العاصمة، عدة مراكز طبية خاصة، حيث يتركز معظم عرض الرعاية الجيدة في البلاد.

وتقدّم وزارة الخارجية الفرنسية تأمينًا صحيًا وإخلاءً طبيًا شاملًا، يغطي كامل المصاريف الطبية والإخلاء الطبي، بوصفه ضروريًا قبل أي سفر: فتكاليف الاستشفاء قد تكون كبيرة ولا يتكفل بها لا سفارة فرنسا ولا أي نظام صحي محلي متاح للأجانب العابرين.

وعلى الصعيد الصحي، توصي وزارة الخارجية الفرنسية، إلى جانب التطعيمات العامة (الخناق، الكزاز، شلل الأطفال، السعال الديكي، الحصبة)، بالتطعيم ضد التهاب الكبد A وB والحمى التيفوئيدية، وكذلك، حسب مدة وطبيعة الإقامة، ضد السل (للأطفال دون 15 سنة والإقامات الطويلة)، وداء الكَلَب (خصوصًا للأطفال الصغار في المناطق الريفية) والتهاب الدماغ الذي تنقله القراد (لرحلات المشي والريف). وتُعد الحمى التيفوئيدية (المياه والأغذية الملوثة) وداء الكَلَب والسل من بين المخاطر الصحية المحددة، ما يستدعي التوصية بقواعد صارمة للنظافة الغذائية (مياه معدنية أو معالجة، أغذية مطبوخة جيدًا).

وتضع وزارة الخارجية الفرنسية البلاد أيضًا تحت يقظة معززة، إذ تشير إلى خطر زلزالي في عدة مناطق (الحدود مع الصين وطاجيكستان، بحيرة إيسيق كول، وادي فرغانة) وعدد مرتفع من حوادث الطرق، ما بين 900 و1,000 حالة وفاة سنويًا حسب الأرقام المذكورة — عاملان يعززان أهمية تغطية تشمل الإخلاء الطبي.

• لا حاجة إلى أي تأشيرة لإقامة سياحية أو لأغراض العمل لا تتجاوز 30 يومًا، بتقديم جواز سفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل بعد نهاية الإقامة؛ وبعد إقامة 30 يومًا، يجب احترام مهلة 30 يومًا قبل إمكانية العودة دون تأشيرة.
• تأشيرة العمل (النوع B): للإقامة لأكثر من 30 يومًا، يمكن طلب تأشيرة من هذا النوع، صالحة حتى 90 يومًا، لدى السلطات القيرغيزية.
• التسجيل إلزامي بعد تجاوز 30 يومًا، مع تحديد عنوان الإقامة (فندق، نُزل أو مسكن)، ويتم عبر الإنترنت أو لدى مراكز الخدمات العامة (ЦОН / TSON)؛ ويؤدي عدم التسجيل إلى غرامة لا تقل عن 10,000 سوم قيرغيزي.
• تجاوز مدة الإقامة: يجب طلب تأشيرة خروج (النوع L)، بمدة قصوى عشرة أيام، في حال إقامة تتجاوز المدة المسموح بها.
• غياب البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي: بما أن قيرغيزستان ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي ولا في المنطقة الاقتصادية الأوروبية، فإن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تُطبَّق فيها، بصرف النظر عن مدة الإقامة.
• التأمين الصحي والإخلاء الطبي: لا تتكفل سفارة فرنسا بأي مصاريف طبية أو إخلاء طبي؛ وتوصي وزارة الخارجية الفرنسية بتغطية شاملة قبل السفر، بالنظر إلى تفاوت مستوى البنية الطبية حسب المؤسسات.
• الموظف المنتدب : في ظل غياب اتفاقية فرنسية-قيرغيزية، يخضع الإبقاء على الانتساب إلى النظام الفرنسي للقانون الفرنسي وحده (الانتداب الأحادي)، لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، دون إعفاء من الاشتراكات التي قد تكون مستحقة في قيرغيزستان.

خارج التغطية بتأمين صحي، تُفوتَر الرعاية بالتعريفة الكاملة من قبل المؤسسة، العامة كما الخاصة، بتعريفة متفاوتة حسب المؤسسة وغير معلنة للعموم؛ ويبقى الخطر في المقام الأول ماليًا، دون أي مساعدة من سفارة فرنسا للمصاريف الطبية، التي لا تضم من جهة أخرى خدمة قنصلية على عين المكان في بيشكيك.

لا تربط فرنسا وقيرغيزستان أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي: فلا يُدرج CLEISS قيرغيزستان ضمن الدول التي تُطبَّق فيها اللوائح الأوروبية للتنسيق، ولا ضمن الدول التي أبرمت اتفاقية ثنائية مع فرنسا، ولا تندرج أي دولة من آسيا الوسطى في قائمته للاتفاقيات المعمول بها. ولذلك لا توجد بطاقة أوروبية للتأمين الصحي، ولا نموذج A1 أو S1 يمكن الاستظهار به لدى السلطات القيرغيزية، ولا آلية لاسترداد مباشر بين النظامين.

• الإقامة المؤقتة: لا تُطبَّق أي آلية تنسيق أوروبية أو ثنائية؛ ولا تغطي المصاريف على عين المكان إلا تأمين صحي/إخلاء طبي تم الاشتراك فيه قبل السفر، مع نصيحة وزارة الخارجية الفرنسية بتغطية شاملة.
• الانتداب من فرنسا: في ظل غياب اتفاقية، ينص القانون الفرنسي على انتداب أحادي لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة. يبقى الموظف منتسبًا إلى النظام الفرنسي، مع اشتراكات تُدفع في فرنسا، لكن دون إعفاء من الاشتراكات التي قد تكون مستحقة في قيرغيزستان. وتُسترد مصاريف الرعاية المتلقاة على عين المكان لاحقًا من الصندوق الفرنسي، في حدود التعريفات الفرنسية، بتقديم المستندات المثبتة ونموذج S3125.
• الاستقرار الدائم: لا يمكن للأجانب المقيمين الوصول تلقائيًا إلى أي نظام صحي محلي، ولا يوجد أي نقل للحقوق من فرنسا. ويبقى الانتساب الطوعي إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE ممكنًا.
• المتقاعد: لا توجد أي آلية تنسيق تتيح الاستفادة من الحقوق المكتسبة في فرنسا؛ ويبقى التأمين الصحي الدولي ضروريًا لأي إقامة طويلة.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. قبل السفر: الاشتراك في تأمين صحي/إخلاء طبي يغطي كامل المصاريف الطبية والإخلاء الطبي، توصي به وزارة الخارجية الفرنسية بالنظر إلى تفاوت مستوى البنية الطبية المحلية.
3. التحقق من صلاحية جواز السفر (6 أشهر بعد نهاية الإقامة المزمعة) قبل السفر.
4. للإقامة لأكثر من 30 يومًا: طلب تأشيرة عمل (النوع B، حتى 90 يومًا) قبل السفر أو فور الوصول حسب الشروط المعمول بها.
5. عند الوصول، بعد تجاوز 30 يومًا من الإقامة: إتمام التسجيل عبر الإنترنت أو لدى مركز الخدمات العامة (ЦОН / TSON)، تحت طائلة غرامة لا تقل عن 10,000 سوم قيرغيزي.
6. الموظف المنتدب: التنسيق مع صاحب العمل لتنظيم الانتداب الأحادي لدى الصندوق الفرنسي قبل السفر (المدة القصوى 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة).
7. الاحتفاظ بمستندات الرعاية ونموذج S3125 لأي طلب استرداد لاحق لدى الصندوق الفرنسي (حالة الانتداب).
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا، مع العلم أن الإجراءات القنصلية تتبع القنصلية العامة لفرنسا في ألماتي (كازاخستان)، المختصة بقيرغيزستان.