Seguro para expatriados y seguro de salud en Kirguistán

France Diplomatie describe unas infraestructuras médicas de nivel desigual en Kirguistán y recomienda, en caso de necesidad, priorizar las clínicas privadas, en particular las de capital extranjero, antes que el sector público heredado de la época soviética. Varios centros médicos privados están recensados en Biskek, la capital, donde se concentra la mayor parte de la oferta de atención de calidad del país.

France Diplomatie presenta un seguro de salud y repatriación completo, que cubra la totalidad de los gastos médicos y la evacuación sanitaria, como necesario antes de cualquier salida: los gastos de hospitalización pueden ser considerables y no son asumidos ni por la embajada de Francia ni por ningún régimen de salud local accesible a los extranjeros de paso.

En el plano sanitario, France Diplomatie recomienda, además de las vacunas universales (difteria, tétanos, poliomielitis, tos ferina, sarampión), una vacunación contra la hepatitis A y B y la fiebre tifoidea, así como, según la duración y la naturaleza de la estancia, contra la tuberculosis (niños menores de 15 años, estancias prolongadas), la rabia (en particular para los niños pequeños en zona rural) y la encefalitis transmitida por garrapatas (senderismo, campo). La fiebre tifoidea (agua y alimentos contaminados), la rabia y la tuberculosis figuran entre los riesgos sanitarios identificados, de ahí que se recomienden normas estrictas de higiene alimentaria (agua embotellada o tratada, alimentos bien cocinados).

Además, el país está sometido a una vigilancia reforzada por parte de France Diplomatie, que señala un riesgo sísmico en varias regiones (frontera con China y Tayikistán, lago Issyk-Kul, valle de Fergana) y un elevado número de accidentes de tráfico, entre 900 y 1.000 muertos al año según las cifras citadas — dos elementos que refuerzan el interés de una cobertura que incluya la repatriación sanitaria.

• Ningún visado requerido para una estancia turística o de negocios que no exceda de 30 días, previa presentación de un pasaporte válido al menos 6 meses después del fin de la estancia; tras una estancia de 30 días, debe respetarse un plazo de 30 días antes de poder regresar sin visado.
• Visado de negocios (tipo B): para una estancia superior a 30 días, puede solicitarse este tipo de visado, válido hasta 90 días, ante las autoridades kirguisas.
• Registro obligatorio más allá de 30 días, que precise la dirección de residencia (hotel, albergue o vivienda), efectuado en línea o ante los Centros de Servicios Públicos (ЦОН / TSON); la falta de registro conlleva una multa de al menos 10.000 soms kirguises.
• Estancia prolongada: en caso de estancia superior a la duración autorizada, debe solicitarse un visado de salida (tipo L), de una duración máxima de diez días.
• Ausencia de tarjeta sanitaria europea: al no ser Kirguistán miembro ni de la Unión Europea ni del Espacio Económico Europeo, la TSE no tiene validez allí, sea cual sea la duración de la estancia.
• Seguro de salud y repatriación: la embajada de Francia no garantiza ningún reembolso de los gastos médicos o de repatriación; France Diplomatie recomienda una cobertura completa antes de la salida, dado que las infraestructuras médicas presentan un nivel desigual según los centros.
• Trabajador desplazado: en ausencia de convenio franco-kirguís, el mantenimiento en el régimen francés depende únicamente del derecho francés (desplazamiento unilateral), por una duración de 3 años renovable una vez, sin exención de las cotizaciones que pudieran adeudarse en Kirguistán.

Fuera de la cobertura de un seguro de salud, la atención se factura a tarifa plena por el centro, tanto público como privado, con una tarifa variable según el centro y no publicada; el riesgo sigue siendo ante todo financiero, sin ayuda de la embajada de Francia para los gastos médicos, ya que esta no dispone, además, de servicio consular in situ en Biskek.

Francia y Kirguistán no están vinculados por ningún convenio bilateral de seguridad social: el CLEISS no incluye a Kirguistán ni entre los países donde se aplican los reglamentos europeos de coordinación, ni entre los que han firmado un acuerdo bilateral con Francia, y ningún país de Asia Central figura en su lista de convenios en vigor. Por lo tanto, no existe ni tarjeta sanitaria europea, ni formulario A1 o S1 oponible ante las autoridades kirguisas, ni mecanismo de reembolso directo entre ambos sistemas.

• Estancia temporal: no se aplica ninguna coordinación europea ni bilateral; solo un seguro de salud/repatriación contratado antes de la salida cubre los gastos in situ, y France Diplomatie recomienda una cobertura completa.
• Desplazamiento desde Francia: en ausencia de convenio, el derecho francés prevé un desplazamiento unilateral de 3 años renovable una vez. El trabajador permanece afiliado al régimen francés, con cotizaciones abonadas en Francia, pero sin exención de las cotizaciones que pudieran adeudarse en Kirguistán. Los cuidados recibidos in situ se reembolsan a posteriori por la caja francesa, dentro del límite de las tarifas francesas, previa presentación de justificantes y del formulario S3125.
• Instalación duradera: ningún régimen de salud local es accesible de forma automática para los extranjeros residentes, y no está previsto ningún traslado de derechos desde Francia. Sigue siendo posible una afiliación voluntaria a la CFE.
• Jubilado: ningún mecanismo de coordinación permite hacer valer los derechos adquiridos en Francia; sigue siendo necesario un seguro de salud internacional para cualquier estancia prolongada.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Antes de la salida: contratar un seguro de salud/repatriación que cubra la totalidad de los gastos médicos y la evacuación sanitaria, recomendado por France Diplomatie dado el nivel desigual de las infraestructuras médicas locales.
3. Comprobar la validez del pasaporte (6 meses después del fin de la estancia prevista) antes de la salida.
4. Para una estancia superior a 30 días: solicitar un visado de negocios (tipo B, hasta 90 días) antes de la salida o nada más llegar, según las modalidades en vigor.
5. A la llegada, más allá de 30 días de estancia: efectuar el registro en línea o ante un Centro de Servicios Públicos (ЦОН / TSON), bajo pena de una multa de al menos 10.000 soms kirguises.
6. Trabajador desplazado: organizar con el empleador el desplazamiento unilateral ante su caja francesa antes de la salida (duración máxima de 3 años renovable una vez).
7. Conservar los justificantes de los cuidados y el formulario S3125 para cualquier solicitud de reembolso a posteriori ante la caja francesa (caso del desplazamiento).
8. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia: los trámites consulares dependen del Consulado General de Francia en Almaty (Kazajistán), competente para Kirguistán.