Seguro para expatriados e seguro de saúde no Quirguistão

A France Diplomatie descreve infraestruturas médicas de nível desigual no Quirguistão e recomenda, em caso de necessidade, privilegiar as clínicas privadas, em particular as com capitais estrangeiros, em vez do setor público herdado do período soviético. Vários centros médicos privados estão recenseados em Bichkek, a capital, onde se concentra a maior parte da oferta de cuidados de qualidade do país.

Um seguro de saúde e repatriamento completo, que cubra a totalidade das despesas médicas e a evacuação sanitária, é apresentado pela France Diplomatie como necessário antes de qualquer partida: as despesas de internamento podem ser substanciais e não são assumidas nem pela embaixada da França nem por um regime de saúde local acessível aos estrangeiros de passagem.

No plano sanitário, a France Diplomatie recomenda, além das vacinas universais (difteria, tétano, poliomielite, tosse convulsa, sarampo), uma vacinação contra a hepatite A e B, a febre tifoide, bem como, segundo a duração e a natureza da estadia, contra a tuberculose (crianças com menos de 15 anos, estadias prolongadas), a raiva (nomeadamente para crianças pequenas em zona rural) e a encefalite transmitida por carraças (caminhadas, zona rural). A febre tifoide (água e alimentos contaminados), a raiva e a tuberculose figuram entre os riscos sanitários identificados, daí regras de higiene alimentar estritas recomendadas (água engarrafada ou tratada, alimentos bem cozinhados).

O país está, além disso, colocado sob vigilância reforçada pela France Diplomatie, que sinala um risco sísmico em várias regiões (fronteira com a China e o Tajiquistão, lago Issyk-Kul, vale de Ferghana) e um número elevado de acidentes de estrada, entre 900 e 1 000 mortos por ano segundo os números citados — dois elementos que reforçam o interesse de uma cobertura que inclua o repatriamento sanitário.

• Nenhum visto exigido para uma estadia turística ou de negócios que não exceda 30 dias, mediante apresentação de um passaporte válido pelo menos 6 meses após o fim da estadia; após uma estadia de 30 dias, deve ser respeitado um prazo de 30 dias antes de poder regressar sem visto.
• Visto de negócios (tipo B): para uma estadia superior a 30 dias, pode ser solicitado um visto deste tipo, válido até 90 dias, junto das autoridades quirguizes.
• Registo obrigatório além de 30 dias, precisando o endereço de residência (hotel, albergue ou alojamento), efetuado em linha ou junto dos Centros de Serviços Públicos (ЦОН / TSON); a falta de registo implica uma multa de pelo menos 10 000 soms quirguizes.
• Excesso de estadia: um visto de saída (tipo L), com uma duração máxima de dez dias, deve ser solicitado em caso de estadia prolongada além da duração autorizada.
• Ausência de cartão europeu de seguro de doença: não sendo o Quirguistão membro nem da União Europeia nem do Espaço Económico Europeu, o CESD não aí tem curso, seja qual for a duração da estadia.
• Seguro de saúde e repatriamento: nenhuma cobertura das despesas médicas ou de repatriamento é assegurada pela embaixada da França; a France Diplomatie recomenda uma cobertura completa antes da partida, sendo as infraestruturas médicas de nível desigual segundo os estabelecimentos.
• Trabalhador destacado : na ausência de convenção franco-quirguize, a manutenção no regime francês depende apenas do direito francês (destacamento unilateral), por uma duração de 3 anos renovável uma vez, sem dispensa das contribuições eventualmente devidas no Quirguistão.

Fora da cobertura por um seguro de saúde, os cuidados são faturados à tarifa plena pelo estabelecimento, público ou privado, tarifa variável segundo o estabelecimento e não divulgada publicamente; o risco continua a ser sobretudo financeiro, sem ajuda da embaixada da França para as despesas médicas, não dispondo esta, aliás, de serviço consular no local em Bichkek.

A França e o Quirguistão não estão ligados por nenhuma convenção bilateral de segurança social: o CLEISS não inclui o Quirguistão nem entre os países onde se aplicam os regulamentos europeus de coordenação, nem entre os que celebraram um acordo bilateral com a França, não constando nenhum país da Ásia Central na sua lista das convenções em vigor. Não existe, por isso, nem cartão europeu de seguro de doença, nem formulário A1 ou S1 oponível às autoridades quirguizes, nem mecanismo de reembolso direto entre os dois sistemas.

• Estadia temporária: não se aplica nenhuma coordenação europeia nem bilateral; apenas um seguro de saúde/repatriamento subscrito antes da partida cobre as despesas no local, recomendando a France Diplomatie uma cobertura completa.
• Destacamento desde a França: na ausência de convenção, o direito francês prevê um destacamento unilateral de 3 anos renovável uma vez. O trabalhador permanece inscrito no regime francês, com contribuições pagas em França, mas sem dispensa das contribuições eventualmente devidas no Quirguistão. Os cuidados recebidos no local são reembolsados a posteriori pela caixa francesa, dentro do limite das tarifas francesas, mediante apresentação de comprovativos e do formulário S3125.
• Instalação duradoura: nenhum regime de saúde local é acessível de forma automática aos estrangeiros residentes, e não está prevista nenhuma transferência de direitos desde a França. Uma inscrição voluntária na CFE continua possível.
• Reformado: nenhum mecanismo de coordenação permite fazer valer direitos adquiridos em França; um seguro de saúde internacional continua necessário para qualquer estadia prolongada.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Antes da partida: subscrever um seguro de saúde/repatriamento que cubra a totalidade das despesas médicas e a evacuação sanitária, recomendado pela France Diplomatie dado o nível desigual das infraestruturas médicas locais.
3. Verificar a validade do passaporte (6 meses após o fim previsto da estadia) antes da partida.
4. Para uma estadia superior a 30 dias: pedir um visto de negócios (tipo B, até 90 dias) antes da partida ou desde a chegada segundo as modalidades em vigor.
5. À chegada, além de 30 dias de estadia: efetuar o registo em linha ou junto de um Centro de Serviços Públicos (ЦОН / TSON), sob pena de uma multa de pelo menos 10 000 soms quirguizes.
6. Trabalhador destacado: organizar com o empregador o destacamento unilateral junto da sua caixa francesa antes da partida (duração máxima de 3 anos renovável uma vez).
7. Conservar os comprovativos de cuidados e o formulário S3125 para qualquer pedido de reembolso a posteriori junto da caixa francesa (caso do destacamento).
8. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França, dependendo as formalidades consulares do Consulado Geral da França em Almaty (Cazaquistão), competente para o Quirguistão.