Rimborso delle cure in Kirghizistan: chi rimborsa cosa a seconda della sua situazione

Il Kirghizistan non figura nell’elenco degli accordi di sicurezza sociale conclusi dalla Francia, pubblicato dal CLEISS. Non esistono quindi né tessera europea, né certificato di distacco previsto da una convenzione, né totalizzazione dei periodi, né presa in carico incrociata. France Diplomatie ricorda che l’ambasciata non si fa carico delle spese mediche e che, senza un contratto che copra tutte le spese e il rimpatrio, l’accesso alle cure può essere negato, anche in caso di emergenza vitale.

Possono intervenire quattro soggetti: il sistema pubblico kirghiso, il regime francese mantenuto (distacco), la CFE e un’assicurazione sanitaria internazionale. Le nozioni di base di rimborso e di quota a carico aiutano a confrontare. Il funzionamento del sistema locale figura nella guida sistema sanitario del Kirghizistan.

Il lavoratore con contratto locale versa i contributi al Fondo sociale, nella misura del 10% trattenuto sul suo salario e del 17,25% a carico del datore di lavoro sull’aliquota principale del 27,25% (portale degli investimenti). Dispone delle cure primarie gratuite del programma di prestazioni garantite, con pagamenti integrativi per molti servizi; l’accesso di un lavoratore straniero al regime di assicurazione obbligatoria va confermato presso il datore di lavoro e il ministero della Salute. France Diplomatie raccomanda di aggiungervi una copertura privata con evacuazione. Vedere il glossario alla voce contratto locale.

Il lavoratore distaccato da un datore di lavoro francese resta, in linea di principio, affiliato alla Sécurité sociale francese durante la missione; in mancanza di convenzione, tale mantenimento rientra nel diritto francese del distacco fuori convenzione. Durata, condizioni e contributi vanno verificati presso l’Urssaf e il CLEISS prima della partenza. Le spese sono allora rimborsate secondo le regole francesi, su fatture quietanzate, qualunque sia il prezzo richiesto sul posto; i datori di lavoro aggiungono in genere un contratto collettivo di assistenza. Vedere distaccato o espatriato e il glossario alla voce distaccato.

L’autonomo o il nomade digitale non ha un datore di lavoro che lo affilia: la CFE o un contratto internazionale costituisce la base, con evacuazione e soccorso in montagna. Vedere l’assicurazione per nomadi digitali.

Lo studente sceglie tra la CFE (offerta per i giovani prima dei 30 anni) e un’assicurazione studentesca internazionale; l’istituto ospitante precisa le proprie esigenze. Vedere l’assicurazione per studenti all’estero.

Il coniuge e i figli seguono lo status del titolare; la CFE e le assicurazioni internazionali propongono contratti familiari, con maternità e pediatria a seconda del contratto. Vedere l’assicurazione per la famiglia espatriata.

Il pensionato non rientra nel formulario S1, valido nell’Unione europea. La CFE propone la propria offerta per i pensionati ai titolari di una pensione di un regime di base francese, senza questionario sanitario. Vedere la guida assicurazione malattia del pensionato all’estero e la pagina pensione in Kirghizistan.

La CFE è un organismo di protezione sociale volontaria. In Francia rimborsa secondo i principi della Sécurité sociale; all’estero il rimborso dipende dal tariffario del paese di cura, applicato in percentuale o in forfait alle spese reali. Quando il prezzo richiesto in una clinica privata supera la base considerata, la differenza resta a carico dell’aderente: la guida rimborsi CFE dettaglia questo meccanismo.

• Offerte: l’offerta principale (oltre i 30 anni, esclusi i pensionati), l’offerta per i giovani (sotto i 30 anni) e l’offerta per i pensionati; il contributo si calcola sul simulatore di cfe.fr.
• Periodo di carenza: presa in carico immediata se l’adesione avviene prima della partenza o entro tre mesi dalla sistemazione; oltre tale termine, tre mesi di attesa, poi sei mesi a partire dai 45 anni.
• Maternità: il concepimento deve essere successivo all’adesione o all’affiliazione.

Al rientro in Francia, senza ripresa di attività, si applica un termine di tre mesi con residenza stabile prima dell’apertura dei diritti; un aderente CFE senza attività professionale beneficia gratuitamente di un mantenimento dei diritti per i primi tre mesi. Vedere la guida ridurre il periodo di carenza e la pagina rientro in Francia.

L’assicurazione sanitaria internazionale dal 1° euro rimborsa le spese reali nel limite dei suoi massimali, dopo l’eventuale franchigia, i periodi di carenza e le esclusioni del contratto. Dà accesso alle cliniche private con presa in carico diretta e copre l’evacuazione sanitaria; in montagna, France Diplomatie chiede di verificare che il soccorso sia garantito e che l’assistenza disponga di un partner kirghiso affidabile. I contratti si confrontano sul massimale annuo, la zona, l’evacuazione e la gestione delle patologie pregresse.

Il turista soggiorna 30 giorni al massimo senza visto. France Diplomatie consiglia di verificare la propria copertura prima del viaggio e di disporre di fondi per un ricovero o un’evacuazione; l’assistenza della carta di credito può integrare, con massimali da leggere. Vedere l’assicurazione di viaggio di lunga durata.

• Visita: cure primarie gratuite nel pubblico; a pagamento nel privato, a carico del paziente salvo contratto; CFE secondo il tariffario del paese; spese reali per un contratto dal 1° euro.
• Ricovero: pubblico con pagamenti integrativi a seconda dei servizi; regime francese per il distaccato; contratto internazionale con presa in carico diretta in clinica privata; evacuazione secondo il contratto.
• Farmaci: tariffari della CFE; massimali di un contratto internazionale; acquisto solo in farmacia, mai da venditori ambulanti.
• Odontoiatria: secondo il tariffario della CFE e i massimali annui dei contratti internazionali; la presa in carico pubblica va confermata presso la struttura.
• Ottica: rientra soprattutto nei contratti internazionali, con massimali per periodo.
• Maternità: la CFE richiede un concepimento successivo all’adesione; i contratti internazionali applicano in genere un periodo di carenza; l’accesso alla maternità pubblica va confermato con la struttura.

La guida ai rimborsi e la pagina assicurazione sanitaria per espatriati forniscono dei riferimenti; Expavy aiuta a confrontare queste opzioni con la sua situazione.