Rimborso delle cure in Turkmenistan: chi rimborsa che cosa secondo la sua situazione

Il Turkmenistan non figura nell’elenco degli accordi di sicurezza sociale conclusi dalla Francia, pubblicato dal CLEISS. Non esistono quindi né tessera europea, né certificato di distacco previsto da una convenzione, né totalizzazione dei periodi, né presa in carico incrociata. France Diplomatie ricorda che l’ambasciata non si fa carico delle spese mediche, che senza un contratto che copra tutte le spese e il rimpatrio l’accesso alle cure può essere rifiutato, anche in caso di urgenza vitale, e che molte assicurazioni internazionali non coprono il Turkmenistan.

Possono intervenire quattro soggetti: il sistema pubblico turkmeno, le cui spese sono a carico del paziente straniero, il regime francese mantenuto (distacco), la CFE e un’ assicurazione sanitaria internazionale. Le nozioni di base di rimborso e di quota a carico aiutano a confrontare. Il funzionamento del sistema locale figura nella guida sistema sanitario del Turkmenistan. Prima di sottoscrivere, chieda alla CFE come all’assicuratore una conferma scritta che il paese è coperto.

Il dipendente con contratto locale lavora con un visto fondato sulla lettera d’invito dell’ente ospitante. Le pagine consultate non presentano un regime di assicurazione obbligatoria accessibile a un dipendente straniero: i contributi, l’accesso alle cure pubbliche e i rimborsi vanno confermati con il datore di lavoro, che normalmente finanzia un’assicurazione privata con rimpatrio. Si veda la voce del glossario contratto locale.

Il dipendente distaccato da un datore di lavoro francese resta, in linea di principio, iscritto alla Sécurité sociale francese durante la missione; in assenza di convenzione, questo mantenimento rientra nel diritto francese del distacco fuori convenzione. Durata, condizioni e contributi vanno verificati presso l’Urssaf (l’ente francese di riscossione dei contributi sociali) e il CLEISS prima della partenza. Le spese sono allora rimborsate secondo le regole francesi, su fatture quietanzate, qualunque sia il prezzo richiesto sul posto; i datori di lavoro aggiungono generalmente un contratto collettivo di assistenza. Si vedano distaccato o espatriato e la voce del glossario sul distaccato.

Il lavoratore autonomo o il nomade digitale non ha un datore di lavoro che finanzi la sua assicurazione: la CFE o un contratto internazionale costituisce la base, con rimpatrio e conferma scritta della copertura del paese. Si veda l’assicurazione per nomadi digitali.

Lo studente sceglie tra la CFE (offerta giovani prima dei 30 anni) e un’assicurazione per studenti internazionale; l’istituto ospitante precisa le sue esigenze. Si veda l’assicurazione per studenti all’estero.

Il coniuge e i figli seguono lo status del titolare; la CFE e le assicurazioni internazionali propongono contratti familiari, con maternità e pediatria secondo il contratto. Si veda l’assicurazione per la famiglia espatriata.

Il pensionato non rientra nel modulo S1, valido nell’Unione europea. La CFE propone l’offerta per pensionati ai titolari di una pensione di un regime di base francese, senza questionario sanitario. Si veda la guida assicurazione malattia del pensionato all’estero e la pagina pensione in Turkmenistan.

La CFE è un ente di protezione sociale volontaria. In Francia, rimborsa secondo i principi della Sécurité sociale; all’estero, il rimborso dipende dal tariffario del paese di cura, applicato in percentuale o in forfait alle spese effettive. Quando il prezzo richiesto supera la base considerata, lo scarto resta a carico dell’aderente: la guida rimborsi CFE dettaglia questo meccanismo.

• Offerte: l’offerta principale (oltre i 30 anni, esclusi i pensionati), l’offerta giovani (sotto i 30 anni) e l’offerta pensionati; il contributo si calcola sul simulatore di cfe.fr.
• Periodo di carenza: presa in carico immediata se l’adesione avviene prima della partenza o entro tre mesi dall’insediamento; oltre, tre mesi di attesa, poi sei mesi a partire dai 45 anni.
• Maternità: il concepimento deve essere successivo all’adesione o all’iscrizione.

Al rientro in Francia, senza ripresa di attività, si applica un periodo di tre mesi con residenza stabile prima dell’apertura dei diritti; un aderente CFE senza attività professionale beneficia gratuitamente di un mantenimento dei diritti per i primi tre mesi. Si veda la guida ridurre il periodo di carenza e la pagina rientro in Francia.

L’assicurazione sanitaria internazionale dal primo euro rimborsa le spese effettive nei limiti dei suoi massimali, dopo l’eventuale franchigia, i periodi di carenza e le esclusioni del contratto. Garantisce il rimpatrio sanitario che France Diplomatie giudica necessario per i casi gravi: il contratto si confronta sulla conferma scritta che il Turkmenistan è coperto, il massimale annuo, la zona di copertura, l’evacuazione e la gestione delle patologie preesistenti.

Il turista viaggia con un visto e una lettera d’invito, spesso tramite un’agenzia di viaggi. France Diplomatie consiglia di verificare le condizioni della propria assicurazione e di disporre di fondi per un ricovero o un’evacuazione; l’assistenza della carta bancaria può integrare, con massimali da leggere. Si veda l’assicurazione di viaggio di lunga durata.

• Visita: a carico del paziente straniero nelle strutture pubbliche, salvo contratto; CFE sul suo tariffario per paese; spese effettive per un contratto dal primo euro.
• Ricovero: cure, alloggio, biancheria, farmaci e pasti a carico del paziente straniero; regime francese per il distaccato; contratto internazionale con rimpatrio sanitario.
• Farmaci: la qualità dei farmaci locali non è garantita; portare le terapie regolari con la prescrizione; tariffari della CFE; massimali di un contratto internazionale.
• Dentistico: secondo il tariffario della CFE e i massimali annui dei contratti internazionali; da far controllare prima della partenza.
• Ottico: rientra soprattutto nei contratti internazionali, con massimali per periodo; prevedere occhiali di ricambio.
• Maternità: la CFE esige un concepimento successivo all’adesione; i contratti internazionali applicano in genere un periodo di carenza; il parto si prepara con l’assistenza, date le infrastrutture.

La guida ai rimborsi e la pagina assicurazione sanitaria per espatriati forniscono dei punti di riferimento; Expavy aiuta a confrontare queste opzioni con la sua situazione.