Turquemenistão · Reembolso dos cuidados

Reembolso dos cuidados no Turquemenistão: quem reembolsa o quê consoante a sua situação

O essencial

O cartão Vitale não se utiliza no Turquemenistão: o país não consta da lista dos acordos de segurança social do CLEISS (o Centro francês de ligações europeias e internacionais de segurança social), e é o seu estatuto que designa o pagador. Nos hospitais turcomanos, cuidados, alojamento, roupa, medicamentos e refeições ficam a cargo do doente estrangeiro. O trabalhador destacado mantém em princípio o regime francês sob condições, os outros perfis apoiam-se na CFE (Caisse des Français de l'étranger, a caixa voluntária de proteção social dos franceses no estrangeiro) ou num seguro internacional, e muitos contratos excluem o Turquemenistão: a cobertura confirma-se por escrito antes da partida. O repatriamento sanitário impõe-se em caso de doença grave. O quadro-resumo sintetiza cada caso, e depois a página detalha os postos de cuidados.

Nenhum acordo de segurança social França-Turquemenistão: o país está ausente da lista publicada pelo CLEISS.
Cuidados, alojamento, roupa, medicamentos e refeições ficam a cargo do doente estrangeiro nos hospitais turcomanos (France Diplomatie, o portal do Ministério francês dos Negócios Estrangeiros).
Muitos seguros internacionais não cobrem o Turquemenistão: verificação escrita antes da subscrição (France Diplomatie).
O repatriamento sanitário impõe-se em caso de doença grave ou de acidente, sendo as infraestruturas julgadas insuficientes.
CFE: cobertura imediata se a adesão ocorrer antes da partida ou nos 3 meses seguintes à instalação; caso contrário, carência de 3 meses, depois de 6 meses a partir dos 45 anos.
Regresso a França: carência de 3 meses antes da retoma da Segurança Social, com manutenção gratuita dos direitos da CFE durante 3 meses.

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O princípio: o estatuto designa o pagador, e a cobertura verifica-se por escrito

O Turquemenistão não consta da lista dos acordos de segurança social celebrados pela França, publicada pelo CLEISS. Não existe, portanto, nem cartão europeu, nem certificado de destacamento previsto por uma convenção, nem totalização dos períodos, nem cobertura cruzada. A France Diplomatie recorda que a embaixada não assume as despesas médicas, que sem um contrato que cubra todas as despesas e o repatriamento o acesso aos cuidados pode ser recusado, incluindo em urgência vital, e que muitos seguros internacionais não cobrem o Turquemenistão.

Podem intervir quatro atores: o sistema público turcomano, cujas despesas ficam a cargo do doente estrangeiro, o regime francês mantido (destacamento), a CFE e um seguro de saúde internacional. As noções de base de reembolso e de parte a cargo do segurado ajudam a comparar. O funcionamento do sistema local figura no guia sistema de saúde do Turquemenistão. Antes de subscrever, peça à CFE e ao segurador uma confirmação escrita de que o país está coberto.

Trabalhador com contrato local e trabalhador destacado

O trabalhador com contrato local trabalha com um visto assente na carta de convite do organismo de acolhimento. As páginas consultadas não apresentam um regime de seguro obrigatório acessível a um trabalhador estrangeiro: as contribuições, o acesso aos cuidados públicos e os reembolsos confirmam-se junto do empregador, que financia normalmente um seguro privado com repatriamento. Consulte o glossário sobre o contrato local.

O trabalhador destacado por um empregador francês permanece, em princípio, ligado à Segurança Social francesa durante a sua missão; na falta de convenção, esta manutenção decorre do direito francês do destacamento fora de convenção. Duração, condições e contribuições verificam-se junto da Urssaf (o organismo francês de cobrança das contribuições da segurança social) e do CLEISS antes da partida. As despesas são então reembolsadas segundo as regras francesas, sobre faturas pagas, seja qual for o preço pedido no local; os empregadores acrescentam geralmente um contrato coletivo de assistência. Consulte destacado ou expatriado e o glossário sobre o destacado.

Independente, estudante, cônjuge e reformado

O independente ou o nómada digital não tem um empregador que financie o seu seguro: a CFE ou um contrato internacional constitui a base, com repatriamento e confirmação escrita da cobertura do país. Consulte o seguro para nómadas digitais.

O estudante escolhe entre a CFE (oferta jovens antes dos 30 anos) e um seguro estudantil internacional; o estabelecimento de acolhimento precisa as suas exigências. Consulte o seguro de estudante no estrangeiro.

O cônjuge e os filhos seguem o estatuto do titular; a CFE e os seguros internacionais propõem contratos familiares, com maternidade e pediatria consoante o contrato. Consulte o seguro de família expatriada.

O reformado não depende do formulário S1, válido na União Europeia. A CFE propõe a oferta para reformados aos titulares de uma pensão de um regime de base francês, sem questionário de saúde. Consulte o guia seguro de doença do reformado no estrangeiro e a página reforma no Turquemenistão.

Aderente da CFE: tabelas por país, carência e regresso a França

A CFE é um organismo de proteção social voluntária. Em França, reembolsa segundo os princípios da Segurança Social; no estrangeiro, o reembolso depende da tabela do país de tratamento, aplicada em taxa ou em montante fixo às despesas reais. Quando o preço pedido excede a base retida, a diferença fica a cargo do aderente: o guia reembolsos da CFE detalha este mecanismo.

Ofertas: a oferta principal (mais de 30 anos, exceto reformados), a oferta jovens (menos de 30 anos) e a oferta para reformados; a contribuição calcula-se no simulador de cfe.fr.
Prazo de carência: cobertura imediata se a adesão ocorrer antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação; depois disso, três meses de espera, e depois seis meses a partir dos 45 anos.
Maternidade: a conceção deve ser posterior à adesão ou à vinculação.

No regresso a França, sem retoma de atividade, aplica-se um prazo de três meses com residência estável antes da abertura dos direitos; um aderente da CFE sem atividade profissional beneficia gratuitamente de uma manutenção de direitos durante os três primeiros meses. Consulte o guia reduzir o prazo de carência e a página regresso a França.

Seguro ao 1.º euro e turista

O seguro de saúde internacional ao 1.º euro reembolsa as despesas reais dentro dos seus limites, após eventual franquia, prazos de carência e exclusões do contrato. Garante o repatriamento sanitário que a France Diplomatie julga necessário para os casos graves: o contrato compara-se pela confirmação escrita de que o Turquemenistão está coberto, pelo limite anual, pela zona de cobertura, pela evacuação e pela gestão dos antecedentes.

O turista viaja com um visto e uma carta de convite, muitas vezes através de uma agência de viagens. A France Diplomatie aconselha a verificar as condições do seu seguro e a dispor de fundos para um internamento ou uma evacuação; a assistência do cartão bancário pode complementar, com limites a ler. Consulte o seguro de viagem de longa duração.

Posto a posto: consulta, internamento, medicamentos, dentário, ótica, maternidade

Consulta: a cargo do doente estrangeiro nos estabelecimentos públicos, salvo contrato; CFE segundo a sua tabela do país; despesas reais para um contrato ao 1.º euro.
Internamento: cuidados, alojamento, roupa, medicamentos e refeições a cargo do doente estrangeiro; regime francês para o destacado; contrato internacional com repatriamento sanitário.
Medicamentos: a qualidade dos medicamentos locais não está assegurada; levar os tratamentos regulares com a receita; tabelas da CFE; limites de um contrato internacional.
Dentário: segundo a tabela da CFE e os limites anuais dos contratos internacionais; a mandar verificar antes da partida.
Ótica: depende sobretudo dos contratos internacionais, com limites por período; prever óculos de reserva.
Maternidade: a CFE exige uma conceção após a adesão; os contratos internacionais aplicam em geral um prazo de carência; o parto prepara-se com a assistência, tendo em conta as infraestruturas.

O guia dos reembolsos e a página seguro de saúde para expatriados dão referências; a Expavy ajuda a confrontar estas opções com a sua situação.

Resumo: quem reembolsa consoante a sua situação

Situação	Quem reembolsa em primeiro lugar	Condição ou diligência	Ponto de atenção
Trabalhador com contrato local	Seguro privado do empregador; sistema público a cargo do doente estrangeiro	Carta de convite e registo pelo empregador	Cobertura do país a confirmar por escrito; repatriamento
Trabalhador destacado	Regime francês mantido, regras francesas	Destacamento fora de convenção a verificar (Urssaf, CLEISS)	Reembolso sobre faturas pagas; contrato coletivo frequente
Independente, nómada	CFE ou seguro internacional	Subscrição antes da partida	País muitas vezes excluído dos contratos: confirmação escrita
Reformado	CFE (oferta para reformados) ou seguro internacional	Sem formulário S1; pensão de um regime de base francês	Comparar custo, repatriamento e antecedentes
Estudante	CFE oferta jovens ou seguro estudantil	Exigências do estabelecimento a verificar	Limites e carências
Cônjuge e filhos	Contrato família CFE ou seguro	Estatuto de residência individual	Pediatria, maternidade, carências
Aderente da CFE	CFE: tabela do país de tratamento	Adesão antes da partida ou em 3 meses	Diferença face ao preço real a cargo; carência se adesão tardia
Seguro ao 1.º euro	Seguradora: despesas reais dentro dos limites	Questionário médico consoante o contrato	Exclusão geográfica possível, franquia, carência, antecedentes
Turista (visto com convite)	Seguro de viagem ou assistência bancária	Subscrição antes da partida	Fundos para evacuação, limites e duração
Regresso a França	CFE mantida 3 meses, depois Segurança Social	Residência estável em França; retoma de atividade	Carência de 3 meses salvo exceções

Fontes: CLEISS, France Diplomatie, Observatório Europeu dos Sistemas de Saúde, CFE, Assurance Maladie (o seguro de doença francês).

Perguntas frequentes

O cartão Vitale funciona no Turquemenistão?

Não: o país não consta da lista dos acordos de segurança social do CLEISS. Um trabalhador destacado pode manter o regime francês sob condições; os outros perfis recorrem à CFE ou a um seguro privado.

Quem paga os cuidados de um estrangeiro?

O doente estrangeiro: cuidados, alojamento, roupa, medicamentos e refeições ficam a seu cargo nos hospitais turcomanos, segundo a France Diplomatie.

O meu seguro internacional cobre o Turquemenistão?

Nem sempre: a France Diplomatie previne que muitos seguros internacionais não cobrem o país. É preciso obter do segurador uma confirmação escrita antes da partida.

Como reembolsa a CFE os cuidados?

Sobre a tabela do país de tratamento, em taxa ou em montante fixo aplicado às despesas reais; a diferença face ao preço faturado fica a cargo do aderente. As condições aplicáveis ao Turquemenistão confirmam-se com ela.

Qual é o prazo de carência da CFE?

Nenhum se a adesão ocorrer antes da partida ou nos três meses seguintes à instalação. Depois disso, três meses, e depois seis meses a partir dos 45 anos. A maternidade pressupõe uma conceção após a adesão.

O que acontece com a saúde no regresso a França?

Aplica-se um prazo de três meses com residência estável antes da abertura dos direitos, salvo retoma de atividade. Um aderente da CFE sem atividade beneficia de uma manutenção gratuita de três meses.