Seguro de expatriados e seguro de saúde no Turquemenistão

A France Diplomatie descreve infraestruturas de saúde insuficientes no Turquemenistão. Em caso de doença grave ou acidente, uma evacuação sanitária é apresentada como necessária. O conjunto das despesas realizadas num estabelecimento turquemeno — cuidados, alojamento, roupa de cama, medicamentos e refeições — fica a cargo do doente estrangeiro, sem assunção por um regime local acessível aos cidadãos franceses de passagem.

Um seguro de saúde e repatriamento completo é apresentado pela France Diplomatie como imperativo antes de qualquer partida. Numerosos contratos internacionais excluem o Turquemenistão da sua zona de cobertura, o que impõe verificar atentamente as condições do contrato subscrito. A embaixada de França não pode, em caso algum, assumir despesas médicas, incluindo em situação de urgência.

No plano sanitário, a France Diplomatie recomenda, além das vacinas universais (difteria, tétano, poliomielite, tosse convulsa, sarampo), uma vacinação contra a hepatite A e B, a febre tifoide, bem como, segundo a duração e a natureza da estadia, contra a tuberculose (crianças com menos de 15 anos, estadias prolongadas) e a raiva (nomeadamente para crianças pequenas ou em caso de estadia em zona rural). A febre tifoide (água e alimentos contaminados) e a raiva (contacto com animais infetados) figuram entre os riscos sanitários identificados, daí regras de higiene alimentar estritas recomendadas (água engarrafada ou fervida, alimentos bem cozinhados, evitar legumes crus, mariscos e pratos reaquecidos, lavagem frequente das mãos).

O país está, além disso, colocado sob vigilância reforçada pela France Diplomatie, que desaconselha formalmente qualquer deslocação à zona fronteiriça com o Afeganistão e assinala um risco sísmico em todo o território — dois elementos que reforçam o interesse de uma cobertura que inclua o repatriamento sanitário.

• Visto obrigatório para qualquer estadia, a pedir junto da embaixada do Turquemenistão em Paris antes da partida, ou a obter no aeroporto de Asgabate ou no porto de Turkmenbachi; passaporte válido pelo menos 6 meses após a data de regresso prevista.
• Carta de convite obrigatória, emitida pelo Serviço Estatal das Migrações a pedido da parte convidante (agência de viagens, empresa ou particular turquemeno), cuja obtenção pode demorar três a quatro semanas.
• Taxas à entrada: uma taxa suplementar de 12 dólares americanos e uma taxa de 2 dólares americanos por noite de hotel, não comunicadas como exaustivas pela France Diplomatie.
• Teste sanitário à chegada: um teste antigénico pago, faturado 50 dólares americanos, é assinalado pela France Diplomatie.
• Registo obrigatório junto do Serviço das Migrações no prazo de três dias após a chegada, para qualquer estadia que exceda três dias úteis; o incumprimento desta obrigação pode implicar uma multa, uma expulsão acompanhada de uma proibição de residência de um a vários anos, ou mesmo um encarceramento.
• Ausência de cartão europeu de seguro de doença: não sendo o Turquemenistão membro da União Europeia nem do Espaço Económico Europeu, o CESD não tem curso ali, qualquer que seja a duração da estadia.
• Seguro de saúde e repatriamento: apresentado como imperativo pela France Diplomatie, não sendo assegurada qualquer assunção das despesas médicas ou de repatriamento pela embaixada de França, e excluindo numerosos contratos internacionais o país da sua zona de cobertura.
• Trabalhador destacado : na ausência de convenção franco-turquemena, a manutenção no regime francês depende apenas do direito francês (destacamento unilateral), por uma duração de 3 anos renovável uma vez, sem isenção das contribuições eventualmente devidas no Turquemenistão.

Fora da cobertura por um seguro de saúde, os cuidados são faturados diretamente ao doente pelo estabelecimento, tarifa variável segundo o estabelecimento e não comunicada publicamente; o risco permanece sobretudo financeiro, sem ajuda da embaixada de França para as despesas médicas, esta não dispondo, aliás, de qualquer secção consular em Asgabate.

A França e o Turquemenistão não estão ligados por nenhuma convenção bilateral de segurança social: o CLEISS não regista o Turquemenistão nem entre os países onde se aplicam os regulamentos europeus de coordenação, nem entre os que celebraram um acordo bilateral com a França, e nenhum país da Ásia Central figura na sua lista de convenções em vigor. Não existe, portanto, nem cartão europeu de seguro de doença, nem formulário A1 ou S1 oponível às autoridades turquemenas, nem mecanismo de reembolso direto entre os dois sistemas.

• Estadia temporária: nenhuma coordenação europeia nem bilateral se aplica; só um seguro de saúde/repatriamento subscrito antes da partida cobre as despesas no local, apresentando a France Diplomatie esta cobertura como imperativa.
• Destacamento a partir da França: na ausência de convenção, o direito francês prevê um destacamento unilateral de 3 anos renovável uma vez. O trabalhador permanece afiliado ao regime francês, com contribuições pagas na França, mas sem isenção das contribuições eventualmente devidas no Turquemenistão. Os cuidados recebidos no local são reembolsados a posteriori pela caixa francesa, no limite das tarifas francesas, com apresentação de comprovativos e do formulário S3125.
• Instalação duradoura: nenhum regime de saúde local é acessível de forma automática aos estrangeiros residentes, e nenhuma transferência de direitos a partir da França está prevista. Uma afiliação voluntária à CFE permanece possível.
• Reformado: nenhum mecanismo de coordenação permite fazer valer direitos adquiridos na França; um seguro de saúde internacional permanece necessário para qualquer estadia prolongada.

1. Antes da partida: comunicar a sua partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Antes da partida: subscrever um seguro de saúde/repatriamento que cubra a totalidade das despesas médicas e a evacuação sanitária, apresentado como imperativo pela France Diplomatie, verificando explicitamente que o contrato cobre o Turquemenistão.
3. Verificar a validade do passaporte (6 meses após o fim previsto da estadia) antes da partida.
4. Pedir o visto e a carta de convite junto da embaixada do Turquemenistão em Paris, antecipando um prazo de três a quatro semanas para a carta de convite.
5. À chegada, além de 3 dias úteis de estadia: efetuar o registo junto do Serviço das Migrações no prazo de 3 dias após a chegada, sob pena de multa, expulsão ou encarceramento.
6. Trabalhador destacado: organizar com o empregador o destacamento unilateral junto da sua caixa francesa antes da partida (duração máxima de 3 anos renovável uma vez).
7. Conservar os comprovativos de cuidados e o formulário S3125 para qualquer pedido de reembolso a posteriori junto da caixa francesa (caso do destacamento).
8. Inscrição no registo dos franceses residentes fora de França, competindo as formalidades consulares à embaixada de França em Baku (Azerbaijão), não dispondo a embaixada de França em Asgabate de secção consular.