التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في تركمانستان

تصف وزارة الخارجية الفرنسية البنية التحتية الصحية في تركمانستان بأنها غير كافية. وفي حال المرض الخطير أو الحادث، يُعرض الإخلاء الطبي كإجراء ضروري. وتبقى جميع المصاريف المتكبَّدة في مؤسسة تركمانية — الرعاية والإقامة والبياضات والأدوية والوجبات — على عاتق المريض الأجنبي، دون تكفل من أي نظام محلي متاح للمواطنين الفرنسيين العابرين.

ويُعد التأمين الصحي وتأمين الإعادة إلى الوطن الشامل ضروريًا وفق وزارة الخارجية الفرنسية قبل أي سفر. وتستثني العديد من عقود التأمين الدولية تركمانستان من نطاق تغطيتها، ما يستدعي التحقق الدقيق من شروط العقد المشترى فيه. ولا يمكن للسفارة الفرنسية بأي شكل من الأشكال تحمل المصاريف الطبية، ولو في حالة طارئة.

وعلى الصعيد الصحي، توصي وزارة الخارجية الفرنسية، بالإضافة إلى اللقاحات العالمية (الدفتيريا، الكزاز، شلل الأطفال، السعال الديكي، الحصبة)، بالتطعيم ضد التهاب الكبد A وB وحمى التيفوئيد، وكذلك، حسب مدة الإقامة وطبيعتها، ضد السل (للأطفال دون 15 سنة والإقامات المطوّلة) وداء الكَلَب (خاصة للأطفال الصغار أو في حال الإقامة في منطقة ريفية). وتُعد حمى التيفوئيد (المياه والأغذية الملوثة) وداء الكَلَب (ملامسة حيوانات مصابة) من بين المخاطر الصحية المحددة، ما يستدعي التوصية بقواعد صارمة للسلامة الغذائية (مياه معلبة أو مغلية، أغذية مطبوخة جيدًا، تجنب الخضروات النيئة والمحار والأطباق المُعاد تسخينها، وغسل اليدين بشكل متكرر).

وتضع وزارة الخارجية الفرنسية البلاد تحت يقظة معززة، وتنصح رسميًا بعدم التوجه إلى المنطقة الحدودية مع أفغانستان، وتشير إلى وجود خطر زلزالي على كامل الأراضي — عنصران يعززان أهمية تغطية تشمل الإخلاء الطبي.

• التأشيرة إلزامية لأي إقامة، ويجب طلبها لدى سفارة تركمانستان في باريس قبل السفر، أو الحصول عليها في مطار عشق آباد أو ميناء تركمن باشي؛ جواز سفر ساري المفعول لمدة 6 أشهر على الأقل بعد تاريخ العودة المقرر.
• خطاب دعوة إلزامي، تصدره دائرة الدولة للهجرة بطلب من الجهة الداعية (وكالة سفر، شركة أو شخص تركماني)، قد يستغرق الحصول عليه ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
• ضرائب عند الدخول: ضريبة إضافية قدرها 12 دولارًا أمريكيًا وضريبة قدرها 2 دولار أمريكي عن كل ليلة فندقية، دون أن تُقدَّم من وزارة الخارجية الفرنسية كقائمة شاملة.
• فحص صحي عند الوصول: تشير وزارة الخارجية الفرنسية إلى فحص مستضدي مدفوع الأجر، بتكلفة 50 دولارًا أمريكيًا.
• تسجيل إلزامي لدى دائرة الهجرة خلال ثلاثة أيام من الوصول، لأي إقامة تتجاوز ثلاثة أيام عمل؛ وقد يؤدي عدم الالتزام بهذا الواجب إلى غرامة، أو الطرد مصحوبًا بمنع من الإقامة لمدة سنة أو أكثر، أو حتى السجن.
• عدم وجود بطاقة أوروبية للتأمين الصحي: بما أن تركمانستان ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي ولا في المنطقة الاقتصادية الأوروبية، فإن هذه البطاقة لا تُطبَّق فيها مهما كانت مدة الإقامة.
• التأمين الصحي وتأمين الإعادة إلى الوطن: تعرضه وزارة الخارجية الفرنسية كضرورة، إذ لا تتولى السفارة الفرنسية تحمل أي مصاريف طبية أو إعادة إلى الوطن، كما تستثني العديد من عقود التأمين الدولية هذا البلد من نطاق تغطيتها.
• الموظف المنتدب : في غياب اتفاقية فرنسية-تركمانية، يخضع البقاء في النظام الفرنسي لأحكام القانون الفرنسي وحده (الانتداب الأحادي)، لمدة 3 سنوات قابلة للتمديد مرة واحدة، دون إعفاء من الاشتراكات التي قد تكون مستحقة في تركمانستان.

وفي غياب تغطية بتأمين صحي، تُفوتَر الرعاية مباشرة على المريض من قِبل المؤسسة، بتعريفة متفاوتة حسب المؤسسة وغير معلنة للعموم؛ ويبقى الخطر ماليًا في المقام الأول، دون أي مساعدة من السفارة الفرنسية للمصاريف الطبية، التي لا تضم من جهة أخرى أي قسم قنصلي في عشق آباد.

لا تربط فرنسا وتركمانستان أي اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي: فلا يُصنِّف CLEISS تركمانستان ضمن الدول التي تُطبَّق فيها اللوائح الأوروبية للتنسيق، ولا ضمن الدول التي أبرمت اتفاقية ثنائية مع فرنسا، ولا يظهر أي بلد من آسيا الوسطى في قائمته للاتفاقيات النافذة. ولذلك لا توجد بطاقة أوروبية للتأمين الصحي، ولا نموذج A1 أو S1 يمكن الاستظهار به أمام السلطات التركمانية، ولا آلية استرداد مباشرة بين النظامين.

• الإقامة المؤقتة: لا يُطبَّق أي تنسيق أوروبي أو ثنائي؛ ولا يغطي المصاريف في عين المكان سوى تأمين صحي/إعادة إلى الوطن تم الاشتراك فيه قبل السفر، وتعرض وزارة الخارجية الفرنسية هذه التغطية كضرورة.
• الانتداب من فرنسا: في غياب اتفاقية، ينص القانون الفرنسي على انتداب أحادي لمدة 3 سنوات قابلة للتمديد مرة واحدة. ويبقى الموظف منتسبًا إلى النظام الفرنسي، مع دفع الاشتراكات في فرنسا، لكن دون إعفاء من الاشتراكات التي قد تكون مستحقة في تركمانستان. وتُرَد الرعاية المتلقاة في عين المكان لاحقًا من الصندوق الفرنسي، في حدود التعريفات الفرنسية، بتقديم المستندات ونموذج S3125.
• الاستقرار الدائم: لا يمكن للأجانب المقيمين الوصول تلقائيًا إلى أي نظام صحي محلي، ولا يُتوقع أي نقل للحقوق من فرنسا. ويبقى الانتساب الطوعي إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE ممكنًا.
• المتقاعد: لا تتيح أي آلية تنسيق الاستفادة من الحقوق المكتسبة في فرنسا؛ ويبقى التأمين الصحي الدولي ضروريًا لأي إقامة مطوّلة.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة إلى الجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. قبل السفر: الاشتراك في تأمين صحي/إعادة إلى الوطن يغطي كامل المصاريف الطبية والإخلاء الطبي، وفق ما تعرضه وزارة الخارجية الفرنسية كضرورة، مع التحقق صريحًا من أن العقد يغطي تركمانستان.
3. التحقق من صلاحية جواز السفر (6 أشهر بعد نهاية الإقامة المقررة) قبل السفر.
4. طلب التأشيرة وخطاب الدعوة لدى سفارة تركمانستان في باريس، مع استباق مهلة ثلاثة إلى أربعة أسابيع للحصول على خطاب الدعوة.
5. عند الوصول، بعد تجاوز 3 أيام عمل من الإقامة: إجراء التسجيل لدى دائرة الهجرة خلال 3 أيام من الوصول، تحت طائلة الغرامة أو الطرد أو السجن.
6. الموظف المنتدب: التنسيق مع صاحب العمل لتنظيم الانتداب الأحادي لدى الصندوق الفرنسي قبل السفر (المدة القصوى 3 سنوات قابلة للتمديد مرة واحدة).
7. الاحتفاظ بمستندات الرعاية ونموذج S3125 لأي طلب استرداد لاحق لدى الصندوق الفرنسي (في حالة الانتداب).
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا، مع علم أن الإجراءات القنصلية تتبع سفارة فرنسا في باكو (أذربيجان)، إذ لا تضم سفارة فرنسا في عشق آباد قسمًا قنصليًا.