Kostenerstattung in Turkmenistan: wer was erstattet, je nach Ihrer Situation

Turkmenistan steht nicht in der vom CLEISS veröffentlichten Liste der von Frankreich geschlossenen Sozialversicherungsabkommen. Es gibt daher weder eine Europäische Krankenversicherungskarte noch eine durch ein Abkommen vorgesehene Entsendebescheinigung noch eine Zusammenrechnung der Zeiten noch eine gegenseitige Kostenübernahme. France Diplomatie erinnert daran, dass die Botschaft keine medizinischen Kosten übernimmt, dass ohne einen Vertrag, der alle Kosten und die Rückführung abdeckt, der Zugang zur Behandlung verweigert werden kann, auch bei Lebensgefahr, und dass viele internationale Versicherungen Turkmenistan nicht abdecken.

Vier Akteure können eine Rolle spielen: das turkmenische öffentliche System, dessen Kosten vom ausländischen Patienten zu tragen sind, das beibehaltene französische System (Entsendung), die CFE und eine internationale Krankenversicherung. Die Begriffe Erstattungsgrundlage und Eigenanteil helfen beim Vergleich. Die Funktionsweise des lokalen Systems steht im Ratgeber Gesundheitssystem in Turkmenistan. Bitten Sie vor dem Abschluss sowohl die CFE als auch den Versicherer um eine schriftliche Bestätigung, dass das Land abgedeckt ist.

Der Arbeitnehmer mit lokalem Vertrag arbeitet mit einem Visum, das auf dem Einladungsschreiben der aufnehmenden Organisation beruht. Die konsultierten Seiten beschreiben kein obligatorisches Versicherungssystem, das einem ausländischen Arbeitnehmer offensteht: Beiträge, Zugang zur öffentlichen Versorgung und Erstattungen sind beim Arbeitgeber zu klären, der normalerweise eine private Versicherung mit Rückführung finanziert. Siehe das Glossar zum lokalen Vertrag.

Der entsandte Arbeitnehmer eines französischen Arbeitgebers bleibt grundsätzlich während seines Einsatzes der französischen Sozialversicherung zugeordnet; mangels Abkommen unterliegt diese Beibehaltung dem französischen Recht der Entsendung ohne Abkommen. Dauer, Bedingungen und Beiträge sind vor der Abreise bei der Urssaf (der französischen Einzugsstelle für Sozialbeiträge) und beim CLEISS zu prüfen. Die Kosten werden dann nach den französischen Regeln gegen bezahlte Rechnungen erstattet, unabhängig vom vor Ort verlangten Preis; die Arbeitgeber fügen in der Regel einen Kollektivvertrag für Assistance hinzu. Siehe entsandt oder Expatriate und das Glossar zum Entsandten.

Selbstständige oder digitale Nomaden haben keinen Arbeitgeber, der ihre Versicherung finanziert: Die CFE oder ein internationaler Vertrag bildet die Grundlage, mit Rückführung und schriftlicher Bestätigung der Abdeckung des Landes. Siehe die Versicherung für digitale Nomaden.

Studierende wählen zwischen der CFE (Jugendangebot vor dem 30. Lebensjahr) und einer internationalen Studierendenversicherung; die aufnehmende Einrichtung nennt ihre Anforderungen. Siehe die Versicherung für Studierende im Ausland.

Ehepartner und Kinder folgen dem Status des Versicherungsnehmers; die CFE und die internationalen Versicherungen bieten Familienverträge an, je nach Vertrag mit Mutterschaft und Pädiatrie. Siehe die Versicherung für Expat-Familien.

Rentner fallen nicht unter das Formular S1, das in der Europäischen Union gilt. Die CFE bietet das Rentnerangebot für Inhaber einer Rente aus einem französischen Basissystem an, ohne Gesundheitsfragebogen. Siehe den Ratgeber Krankenversicherung für Rentner im Ausland und die Seite Ruhestand in Turkmenistan.

Die CFE ist eine freiwillige Einrichtung des sozialen Schutzes. In Frankreich erstattet sie nach den Grundsätzen der Sozialversicherung; im Ausland hängt die Erstattung vom Tarif des Behandlungslandes ab, der als Satz oder Pauschale auf die tatsächlichen Ausgaben angewandt wird. Übersteigt der verlangte Preis die zugrunde gelegte Grundlage, bleibt die Differenz zulasten des Mitglieds: Der Ratgeber CFE-Erstattungen beschreibt diesen Mechanismus.

• Angebote: das Hauptangebot (über 30 Jahre, außer Rentner), das Jugendangebot (unter 30 Jahre) und das Rentnerangebot; der Beitrag wird mit dem Simulator auf cfe.fr berechnet.
• Wartezeit: sofortige Kostenübernahme, wenn der Beitritt vor der Abreise oder innerhalb von drei Monaten nach der Niederlassung erfolgt; danach drei Monate Wartezeit, dann sechs Monate ab 45 Jahren.
• Mutterschaft: Die Empfängnis muss nach dem Beitritt oder der Mitversicherung erfolgen.

Bei der Rückkehr nach Frankreich gilt ohne Wiederaufnahme einer Tätigkeit eine Frist von drei Monaten mit stabilem Wohnsitz vor der Eröffnung der Ansprüche; ein CFE-Mitglied ohne Berufstätigkeit erhält kostenlos eine Beibehaltung der Ansprüche in den ersten drei Monaten. Siehe den Ratgeber Wartezeit verkürzen und die Seite Rückkehr nach Frankreich.

Die internationale Krankenversicherung ab dem ersten Euro erstattet die tatsächlichen Kosten im Rahmen ihrer Höchstgrenzen, nach einer etwaigen Selbstbeteiligung, Wartezeiten und Ausschlüssen des Vertrags. Sie garantiert die medizinische Rückführung, die France Diplomatie für schwere Fälle für nötig hält: Der Vertrag wird verglichen nach der schriftlichen Bestätigung, dass Turkmenistan abgedeckt ist, der Jahreshöchstgrenze, dem Deckungsgebiet, der Evakuierung und dem Umgang mit Vorerkrankungen.

Touristen reisen mit einem Visum und einem Einladungsschreiben, oft über ein Reisebüro. France Diplomatie rät, die Bedingungen der eigenen Versicherung zu prüfen und über Mittel für einen Krankenhausaufenthalt oder eine Evakuierung zu verfügen; die Assistance der Bankkarte kann ergänzen, mit zu lesenden Höchstgrenzen. Siehe die Langzeit-Reiseversicherung.

• Konsultation: in öffentlichen Einrichtungen zulasten des ausländischen Patienten, außer bei Vertrag; CFE nach ihrem Landestarif; tatsächliche Kosten bei einem Vertrag ab dem ersten Euro.
• Krankenhausaufenthalt: Behandlung, Unterbringung, Wäsche, Medikamente und Mahlzeiten zulasten des ausländischen Patienten; französisches System für den Entsandten; internationaler Vertrag mit medizinischer Rückführung.
• Medikamente: Die Qualität der lokalen Medikamente ist nicht gesichert; Dauerbehandlungen samt Rezept mitnehmen; Tarife der CFE; Höchstgrenzen eines internationalen Vertrags.
• Zahnbehandlung: nach dem Tarif der CFE und den jährlichen Höchstgrenzen der internationalen Verträge; vor der Abreise untersuchen lassen.
• Optik: fällt vor allem unter internationale Verträge, mit Höchstgrenzen je Zeitraum; Ersatzbrille einplanen.
• Mutterschaft: Die CFE verlangt eine Empfängnis nach dem Beitritt; internationale Verträge wenden in der Regel eine Wartezeit an; die Entbindung wird angesichts der Infrastruktur mit der Assistance vorbereitet.

Der Ratgeber zu den Erstattungen und die Seite Krankenversicherung für Expats geben Orientierung; Expavy hilft, diese Optionen mit Ihrer Situation abzugleichen.