Turkmenistán · Reembolso de la atención

Reembolso de la atención en Turkmenistán: quién reembolsa qué según su situación

Lo esencial

La tarjeta Vitale no se utiliza en Turkmenistán: el país no figura en la lista de acuerdos de seguridad social del CLEISS (el centro francés de enlace en materia de seguridad social internacional), y es su estatus el que designa al pagador. En los hospitales turcomanos, la atención, el alojamiento, la ropa de cama, los medicamentos y las comidas corren a cargo del paciente extranjero. El desplazado conserva en principio el régimen francés bajo condiciones, los demás perfiles se apoyan en la CFE (Caisse des Français de l'étranger, la caja de seguro de enfermedad voluntario de los franceses en el extranjero) o en un seguro internacional, y muchos contratos excluyen Turkmenistán: la cobertura se confirma por escrito antes de la salida. La repatriación sanitaria se impone en caso de enfermedad grave. La tabla resumen recoge cada caso y después la página detalla las partidas de atención.

Ningún acuerdo de seguridad social Francia-Turkmenistán: el país no figura en la lista publicada por el CLEISS.
La atención, el alojamiento, la ropa de cama, los medicamentos y las comidas corren a cargo del paciente extranjero en los hospitales turcomanos (France Diplomatie, el servicio de consejos a los viajeros del ministerio francés de Asuntos Exteriores).
Muchos seguros internacionales no cubren Turkmenistán: verificación por escrito antes de la contratación (France Diplomatie).
La repatriación sanitaria se impone en caso de enfermedad grave o de accidente, al juzgarse insuficientes las infraestructuras.
CFE: cobertura inmediata si la afiliación se produce antes de la salida o en los 3 meses siguientes a la instalación; si no, carencia de 3 meses y después de 6 meses a partir de los 45 años.
Regreso a Francia: carencia de 3 meses antes de retomar la Seguridad Social, con mantenimiento gratuito de los derechos de la CFE durante 3 meses.

Solicitar un estudio personalizado La ficha completa: Turkmenistán

Servicio en fase de lanzamiento: un asesor estudia su solicitud y se pone en contacto con usted para precisar sus necesidades.

El principio: el estatus designa al pagador y la cobertura se verifica por escrito

Turkmenistán no figura en la lista de acuerdos de seguridad social celebrados por Francia, publicada por el CLEISS. No existe, por tanto, ni tarjeta europea, ni certificado de desplazamiento previsto por un convenio, ni totalización de periodos, ni cobertura cruzada. France Diplomatie recuerda que la embajada no asume los gastos médicos, que sin un contrato que cubra todos los gastos y la repatriación el acceso a la atención puede denegarse, incluso en una urgencia vital, y que muchos seguros internacionales no cubren Turkmenistán.

Pueden intervenir cuatro actores: el sistema público turcomano, cuyos gastos corren a cargo del paciente extranjero, el régimen francés mantenido (desplazamiento), la CFE y un seguro de salud internacional. Las nociones de base de reembolso y de gasto restante a su cargo ayudan a comparar. El funcionamiento del sistema local figura en la guía sistema de salud de Turkmenistán. Antes de contratar, pida a la CFE y al asegurador una confirmación por escrito de que el país está cubierto.

Asalariado con contrato local y asalariado desplazado

El asalariado con contrato local trabaja con un visado basado en la carta de invitación del organismo de acogida. Las páginas consultadas no presentan ningún régimen de seguro obligatorio accesible a un asalariado extranjero: las cotizaciones, el acceso a la atención pública y los reembolsos se confirman ante el empleador, que normalmente financia un seguro privado con repatriación. Véase el glosario del contrato local.

El asalariado desplazado por un empleador francés sigue, en principio, vinculado a la Seguridad Social francesa durante su misión; a falta de convenio, este mantenimiento depende del derecho francés del desplazamiento fuera de convenio. La duración, las condiciones y las cotizaciones se verifican ante la Urssaf (el organismo francés de recaudación de las cotizaciones sociales) y el CLEISS antes de la salida. Los gastos se reembolsan entonces según las reglas francesas, con facturas abonadas, sea cual sea el precio exigido sobre el terreno; los empleadores suelen añadir un contrato colectivo de asistencia. Véanse desplazado o expatriado y el glosario del desplazado.

Autónomo, estudiante, cónyuge y jubilado

El autónomo o el nómada digital no tiene un empleador que financie su seguro: la CFE o un contrato internacional constituye la base, con repatriación y confirmación por escrito de la cobertura del país. Véase el seguro para nómadas digitales.

El estudiante elige entre la CFE (oferta para jóvenes antes de los 30 años) y un seguro de estudiante internacional; el centro de acogida precisa sus exigencias. Véase el seguro de estudiante en el extranjero.

El cónyuge y los hijos siguen el estatus del titular; la CFE y los seguros internacionales proponen contratos familiares, con maternidad y pediatría según el contrato. Véase el seguro para familias expatriadas.

El jubilado no depende del formulario S1, válido en la Unión Europea. La CFE propone su oferta para jubilados a los titulares de una pensión de un régimen básico francés, sin cuestionario de salud. Véanse la guía seguro de enfermedad del jubilado en el extranjero y la página jubilación en Turkmenistán.

Afiliado a la CFE: baremos por país, carencia y regreso a Francia

La CFE es un organismo de protección social voluntario. En Francia, reembolsa según los principios de la Seguridad Social; en el extranjero, el reembolso depende del baremo del país de atención, aplicado en porcentaje o a tanto alzado a los gastos reales. Cuando el precio exigido supera la base retenida, la diferencia queda a cargo del afiliado: la guía reembolsos de la CFE detalla este mecanismo.

Ofertas: oferta principal (mayores de 30 años, excepto jubilados), oferta para jóvenes (menores de 30 años) y oferta para jubilados; la cuota se calcula en el simulador de cfe.fr.
Plazo de carencia: cobertura inmediata si la afiliación se produce antes de la salida o en los tres meses siguientes a la instalación; pasado ese plazo, tres meses de espera y después seis meses a partir de los 45 años.
Maternidad: la concepción debe ser posterior a la afiliación o a la vinculación.

A la vuelta a Francia, sin reanudación de actividad, se aplica un plazo de tres meses con residencia estable antes de la apertura de los derechos; un afiliado a la CFE sin actividad profesional se beneficia gratuitamente de un mantenimiento de derechos durante los tres primeros meses. Véanse la guía reducir el plazo de carencia y la página regreso a Francia.

Seguro desde el 1.er euro y turista

El seguro de salud internacional desde el 1.er euro reembolsa los gastos reales dentro del límite de sus topes, tras la franquicia eventual, los plazos de carencia y las exclusiones del contrato. Garantiza la repatriación sanitaria que France Diplomatie juzga necesaria para los casos graves: el contrato se compara sobre la confirmación por escrito de que Turkmenistán está cubierto, el límite anual, la zona de cobertura, la evacuación y la gestión de los antecedentes.

El turista viaja con un visado y una carta de invitación, a menudo a través de una agencia de viajes. France Diplomatie aconseja verificar las condiciones de su seguro y disponer de fondos para una hospitalización o una evacuación; la asistencia de la tarjeta bancaria puede completarlo, con topes que hay que leer. Véase el seguro de viaje de larga duración.

Partida por partida: consulta, hospitalización, medicamentos, dental, óptica, maternidad

Consulta: a cargo del paciente extranjero en los establecimientos públicos, salvo contrato; CFE según su baremo por país; gastos reales para un contrato 1.er euro.
Hospitalización: atención, alojamiento, ropa de cama, medicamentos y comidas a cargo del paciente extranjero; régimen francés para el desplazado; contrato internacional con repatriación sanitaria.
Medicamentos: la calidad de los medicamentos locales no está garantizada; llevar los tratamientos regulares con la receta; baremos de la CFE; topes de un contrato internacional.
Dental: según el baremo de la CFE y los topes anuales de los contratos internacionales; conviene revisarlo antes de la salida.
Óptica: depende sobre todo de los contratos internacionales, con topes por periodo; prever gafas de repuesto.
Maternidad: la CFE exige una concepción posterior a la afiliación; los contratos internacionales aplican en general un plazo de carencia; el parto se prepara con la asistencia, dadas las infraestructuras.

La guía de reembolsos y la página seguro de salud para expatriados ofrecen referencias; Expavy ayuda a confrontar estas opciones con su situación.

Resumen: quién reembolsa según su situación

Situación	Quién reembolsa en primer lugar	Condición o trámite	Punto de atención
Asalariado con contrato local	Seguro privado del empleador; sistema público a cargo del paciente extranjero	Carta de invitación y registro por el empleador	Cobertura del país por confirmar por escrito; repatriación
Asalariado desplazado	Régimen francés mantenido, reglas francesas	Desplazamiento fuera de convenio por verificar (Urssaf, CLEISS)	Reembolso con facturas abonadas; contrato colectivo frecuente
Autónomo, nómada	CFE o seguro internacional	Contratación antes de la salida	País a menudo excluido de los contratos: confirmación por escrito
Jubilado	CFE (oferta para jubilados) o seguro internacional	Sin formulario S1; pensión de un régimen básico francés	Comparar coste, repatriación y antecedentes
Estudiante	Oferta para jóvenes de la CFE o seguro de estudiante	Exigencias del centro por verificar	Topes y carencias
Cónyuge e hijos	Contrato familiar de la CFE o seguro	Estatus de residencia individual	Pediatría, maternidad, carencias
Afiliado a la CFE	CFE: baremo del país de la atención	Afiliación antes de la salida o en 3 meses	Diferencia con el precio real a su cargo; carencia si afiliación tardía
Seguro desde el 1.er euro	Asegurador: gastos reales dentro de los topes	Cuestionario médico según contrato	Posible exclusión geográfica, franquicia, carencia, antecedentes
Turista (visado con invitación)	Seguro de viaje o asistencia bancaria	Contratación antes de la salida	Fondos para evacuación, topes y duración
Regreso a Francia	CFE mantenida 3 meses y después Seguridad Social	Residencia estable en Francia; reanudación de actividad	Carencia de 3 meses salvo excepciones

Fuentes: CLEISS, France Diplomatie, Observatorio Europeo de Sistemas de Salud, CFE, Assurance Maladie.

Preguntas frecuentes

¿Funciona la tarjeta Vitale en Turkmenistán?

No: el país no figura en la lista de acuerdos de seguridad social del CLEISS. Un asalariado desplazado puede conservar el régimen francés bajo condiciones; los demás perfiles recurren a la CFE o a un seguro privado.

¿Quién paga la atención a un extranjero?

El paciente extranjero: la atención, el alojamiento, la ropa de cama, los medicamentos y las comidas corren a su cargo en los hospitales turcomanos, según France Diplomatie.

¿Cubre mi seguro internacional Turkmenistán?

No siempre: France Diplomatie advierte de que muchos seguros internacionales no cubren el país. Hay que obtener del asegurador una confirmación por escrito antes de la salida.

¿Cómo reembolsa la CFE la atención?

Sobre el baremo del país de atención, en porcentaje o a tanto alzado aplicado a los gastos reales; la diferencia con el precio facturado queda a cargo del afiliado. Las condiciones aplicables en Turkmenistán se confirman con ella.

¿Cuál es el plazo de carencia de la CFE?

Ninguno si la afiliación se produce antes de la salida o en los tres meses siguientes a la instalación. Pasado ese plazo, tres meses y después seis meses a partir de los 45 años. La maternidad supone una concepción posterior a la afiliación.

¿Qué ocurre con la salud a la vuelta a Francia?

Se aplica un plazo de tres meses con residencia estable antes de la apertura de los derechos, salvo reanudación de actividad. Un afiliado a la CFE sin actividad se beneficia de un mantenimiento gratuito de tres meses.