Glosario
Base de reembolso
Tarifa de referencia fijada por la Seguridad Social francesa para cada acto médico, sobre la que se calcula un reembolso, tanto en Francia como a través de la CFE en el extranjero.
Para cada acto médico (consulta, análisis, hospitalización, atención dental...), la Seguridad Social francesa fija una tarifa de referencia nacional, la base de reembolso, sobre la cual se calcula un porcentaje reembolsado —70 % para una consulta de médico generalista de sector 1, por ejemplo—. La CFE aplica esta misma tarifa francesa a sus afiliados en el extranjero, sea cual sea el país donde se recibe la atención.
La base de reembolso es una tarifa de referencia, no el precio realmente facturado por el médico: lo que el paciente paga realmente, sus gastos reales, puede estar muy cerca de esta base en Francia, pero ser claramente superior en el extranjero en los países donde la atención cuesta más que en Francia. Es esta diferencia, estructural, la que una garantía complementaria busca cubrir.
Ejemplo
Una consulta facturada en 80 € en un país donde la atención médica es cara solo es reembolsada por la CFE sobre la base de la tarifa francesa de referencia, muy inferior a esos 80 € de gastos reales incurridos.
También se busca como: tarifa concertada · BRSS · base de reembolso de la Seguridad Social
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