Glossaire
Ticket modérateur
Part d'un tarif de référence (base de remboursement) qui reste à la charge de l'assuré après le remboursement de l'assurance maladie de base, avant intervention d'une éventuelle complémentaire.
En France, l’Assurance Maladie ne rembourse généralement pas 100 % du tarif conventionné d’un acte : la part non remboursée est le ticket modérateur. La CFE, qui reproduit ce mécanisme pour les expatriés, applique le même principe sur les mêmes tarifs de référence français, quel que soit le pays de résidence.
Le ticket modérateur est distinct de l’écart entre le tarif de référence français et le coût réel d’un acte à l’étranger, qui peut être bien plus important que le seul ticket modérateur dans les pays aux tarifs médicaux élevés.
Exemple
Sur une consultation généraliste remboursée à 70 % de sa base, les 30 % restants (avant participation forfaitaire) constituent le ticket modérateur.
Aussi recherché sous : part non remboursée · reste à charge de base
Termes liés
Pour aller plus loin : Guide CFE : comment sont calculés les remboursements