Glossário
Ticket moderador
Parte de uma tarifa de referência (base de reembolso) que permanece a cargo do segurado depois do reembolso do seguro de doença de base, antes da intervenção de um eventual seguro complementar.
Em França, a Assurance Maladie geralmente não reembolsa 100% da tarifa convencionada de um ato médico: a parte não reembolsada é o ticket moderador. A CFE, que reproduz este mecanismo para os expatriados, aplica o mesmo princípio sobre as mesmas tarifas de referência francesas, seja qual for o país de residência.
O ticket moderador é diferente da diferença entre a tarifa de referência francesa e o custo real de um ato médico no estrangeiro, que pode ser muito mais elevada do que o simples ticket moderador nos países com tarifas médicas altas.
Exemplo
Numa consulta de clínica geral reembolsada a 70% da sua base, os 30% restantes (antes da participação fixa) constituem o ticket moderador.
Também procurado como: parte não reembolsada · valor de base a cargo
Termos relacionados
Continue a ler: Guia CFE: como são calculados os reembolsos