التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في توكيلاو

ليس في توكيلاو نظام تأمين صحي بالاشتراكات مماثل للضمان الاجتماعي الفرنسي. فالرعاية تنظمها دائرة الصحة في حكومة توكيلاو، التي يقيم مديرها في أبيا، وتقوم على ثلاثة مستشفيات عامة، واحد في كل جزيرة. ويوضح التقييم المستقل للخدمات الصحية، الذي تنشره MFAT النيوزيلندية، أنها تؤمّن خصوصًا الرعاية الأولية: فقد طُوّر مستشفى سان جوزيف في نوكونونو ليكون مستشفى مرجعيًا وطنيًا، تديره دائرة الصحة مباشرة، بينما تدير مجالس القرى (Taupulega) خدمات فاكاوفو وأتافو. وتُحال الحالات التي لا تستطيع الجزر علاجها إلى مستشفى أبيا، في ساموا، أو إلى نيوزيلندا في إطار نظام نقل المرضى في توكيلاو.

وهذا النظام مفتوح للتوكيلاويين المقيمين في الجزر، ووفق السياسة التي يذكرها تقييم MFAT، للأشخاص المقيمين فيها أكثر من ستة أشهر وللأطباء البدلاء ولمقدمي الخدمات للحكومة؛ ولا يرد الزائر بين المستفيدين. ويستفيد المواطنون النيوزيلنديون، ومنهم مواطنو توكيلاو، من الخدمات العامة الممولة في نيوزيلندا (Health New Zealand)؛ أما الفرنسي فلا يحق له ذلك إلا بشروط التأشيرة التي تحددها هذه الدولة. وتعدّ France Diplomatie عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي جميع المصاريف الطبية والإعادة الطبية إلى الوطن أمرًا حتميًا، وتنصح دائرة الصحة في توكيلاو المسافرين بتأمين سفر، إذ قد تربك الأعاصير وعمليات الإخلاء الطبي وتغييرات مواعيد القارب إقامة بأكملها. انظروا صفحة النظام الصحي في توكيلاو.

• تصريح الدخول: تشير النشرة الرسمية لدائرة النقل وخدمات الدعم في توكيلاو إلى أن على غير التوكيلاويين طلب تصريح للدخول؛ وتمر الطلبات عبر موظف الهجرة في مكتب سافالالو، في أبيا. ولا تنشر France Diplomatie قاعدة دخول خاصة بتوكيلاو: وتُؤكَّد إمكانية الحصول على تصريح ومدته وتكلفته لدى حكومة توكيلاو قبل أي حجز.
• العبور عبر أبيا: الوصول الوحيد يمر عبر ساموا، حيث لا يحتاج الفرنسي إلى تأشيرة لمدة 90 يومًا من أصل 180 كحد أقصى، بجواز سفر صالح ستة أشهر على الأقل بعد التاريخ المتوقع لنهاية الإقامة وإثبات الخروج من الإقليم (France Diplomatie، صفحة ساموا).
• تأمين السفر: تعدّ France Diplomatie عقد مساعدة يغطي المصاريف الطبية والإعادة الطبية إلى الوطن أمرًا حتميًا؛ ولا تتكفل سفارة فرنسا أبدًا بهذه المصاريف. وتوصي دائرة الصحة في توكيلاو ونشرة القارب كذلك بتأمين شخصي.
• الصحة قبل المغادرة: اصطحاب الأدوية طوال الإقامة وملخص سريري، إضافة إلى طارد حشرات وضمادات ومنتجات نظافة، يتحمل المسافرون مسؤوليتها (دائرة الصحة في توكيلاو)؛ وفي أبيا، شرب الماء المعبأ أو المغلي، إذ يُبلَّغ عن حمى التيفوئيد في مياه الشرب في ساموا.
• الانتساب المحلي: لم يُرصد في المصادر المستشارة أي التزام بالتأمين الصحي على الزائر، ولا يوصف فيها أي صندوق تأمين صحي بالاشتراكات.
• الطالب: لا بطاقة أوروبية للتأمين الصحي (CEAM)، إذ إن توكيلاو ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي؛ ولا يوصف أي نظام محلي للطلاب، ولذلكتأمين الطلاب في الخارج أو CFE يُقارَن بينهما قبل المغادرة.
• الأجير المنتدب : في غياب اتفاق، يُحتفظ بالنظام الفرنسي استنادًا إلى القانون الداخلي، لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة (CLEISS)؛ ويبقى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج (CFE) و عقد مساعدة موصى بهما كتكميل.
• المتقاعد: لا نموذج S1؛ ويدعو CLEISS إلى التحقق لدى المؤسسات المحلية من التغطية القائمة، ثم الاختيار بين CFE وتأمين خاص.

لم تُذكر أي غرامة فردية لعدم التأمين في المصادر المستشارة، لكن عدم تكفل نظام نقل المرضى بالزوار، والمسافة التي تفصل عن أبيا، وتكلفة الإخلاء تجعل الخطر المالي مرتفعًا على مغترب غير مؤمَّن.

وفق وزارة الخارجية والتجارة النيوزيلندية، توكيلاو إقليم غير متمتع بالحكم الذاتي ضمن مملكة نيوزيلندا، له مؤسساته السياسية الخاصة ونظامه القضائي وخدماته العامة. ويدير السلطة التنفيذية مسؤول إداري (Administrator)، موظف في الحكومة النيوزيلندية، تحت سلطة وزير الخارجية النيوزيلندي؛ وتُفوَّض السلطات إلى مجالس القرى (Taupulega) في الجزر الثلاث، ويعالج الفونو العام (الجمعية الوطنية) المسائل الوطنية. وتحتفظ نيوزيلندا بالمسؤولية عن الالتزامات الدولية والدفاع والأمن. وسكان توكيلاو مواطنون نيوزيلنديون. وهي ليست جماعة فرنسية ولا مقاطعة نيوزيلندية عادية: فقواعد الدخول والصحة والعمل هي قواعد حكومة توكيلاو، وسفارة فرنسا في ويلينغتون هي المختصة بالإقليم.

• الضمان الاجتماعي: يشير CLEISS إلى أن فرنسا لم توقع اتفاقية ثنائية للضمان الاجتماعي مع نيوزيلندا، ولا تتضمن قائمة الاتفاقيات السارية نيوزيلندا ولا توكيلاو. فلا يوجد إذن تنسيق بين الأنظمة: لا نموذج S1، ولا CEAM، ولا تكفل متبادل (انظروا الاتفاقية الثنائية). واتفاق العطلة-العمل الفرنسي-النيوزيلندي لا ينشئ حقًا في الرعاية: فالشاب في PVT غير مؤهل للتأمين الصحي لبلد الاستقبال (CLEISS)، ولا يوصف أي برنامج من هذا النوع لتوكيلاو.
• الأجير بعقد محلي: يخضع المغترب لنظام بلد العمل ولم يعد مؤمَّنًا في فرنسا؛ ويعيد بطاقة فيتال ويمكنه الاشتراك اختياريًا في CFE (CLEISS).
• الانتداب: في غياب اتفاق، يمكن لصاحب العمل أن يُبقي أجيره في النظام الفرنسي لمدة 3 سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة، مع أجل انتظار مدته سنتان قبل انتداب جديد في البلد نفسه؛ وتُغطى الرعاية في حدود المزايا الفرنسية، على فواتير مسددة بالنموذج S 3125c (CLEISS). وتتم الإجراءات لدى Urssaf (مصلحة التنقل الدولي).
• المتقاعد: اشتراك تأمين صحي بنسبة 3.2% (المعاش الأساسي) و4.2% (المعاش التكميلي) عمومًا، ما دام تابعًا لنظام فرنسي؛ ولا CSG ولا CRDS ولا Casa إذا لم تعد الإقامة الضريبية في فرنسا (CLEISS).

الاتفاقية الضريبية. تتضمن قائمة BOFiP للاتفاقيات الضريبية المبرمة من فرنسا نيوزيلندا (اتفاقية 30 نوفمبر 1979، سارية منذ 19 مارس 1981) لكنها لا تتضمن أي بند لتوكيلاو، ولا ترد توكيلاو أيضًا في قائمة BOFiP لاتفاقات تبادل المعلومات في المجال الضريبي. ولم يمكن قراءة نص المادة 3 من الاتفاقية النيوزيلندية، التي تحدد نطاقها الإقليمي، على impots.gouv.fr: فلا يجوز افتراض سريان هذه الاتفاقية على توكيلاو، ويُتحقق من نص الاتفاقية قبل الاستدلال بالقياس. ويبقى الفرنسي خاضعًا للضريبة في فرنسا عن مجموع إيراداته ما دام موطنه الضريبي فيها، أي أسرته أو مكان إقامته الرئيسي أو نشاطه المهني الرئيسي أو مركز مصالحه الاقتصادية (المادة 4 B من القانون العام للضرائب، BOFiP). ولم يُعثر في المصادر المقروءة على نظام ضريبة الدخل المطبق في توكيلاو.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (صندوق التأمين الصحي، CAF، France Travail، صناديق التقاعد)؛ وإعادة بطاقة فيتال في حال الاغتراب.
2. لأي إقامة، حتى القصيرة: الاكتتاب في عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية والإخلاء والإعادة الطبية إلى الوطن، وهو أمر حتمي وفق France Diplomatie.
3. الاتصال بدائرة النقل وخدمات الدعم في توكيلاو، في أبيا، لمعرفة ما إذا كان يمكن إصدار تصريح دخول، ثم حجز الرحلة البحرية؛ وعدم حجز أي تذكرة ولا إقامة قبل الحصول على التصريح.
4. توقع الدخول إلى ساموا (لا تأشيرة لمدة 90 يومًا من أصل 180 كحد أقصى للفرنسي، وجواز سفر صالح 6 أشهر بعد نهاية الإقامة، وإثبات الخروج من الإقليم) والإقامة الخاصة لدى السكان أو في بيوت ضيافة القرى.
5. اصطحاب الأدوية طوال مدة الإقامة وملخص سريري وطارد حشرات وضمادات؛ وتقديم نماذج الصحة إلى الدائرة عند الوصول إلى أبيا، إذ يُنص على فحص عند المغادرة وعند الوصول (دائرة الصحة في توكيلاو).
6. الأجير المنتدب: طلب بقاء النظام الفرنسي لدى Urssaf (مصلحة التنقل الدولي) قبل المغادرة؛ ثم إرسال الفواتير المسددة بالنموذج S 3125c.
7. الاستقرار الدائم: اختيار الحماية الصحية (عقد صاحب العمل، أو عقد فردي، أو CFE)، قبل المغادرة أو ضمن الآجال التي تحددها CFE.
8. الضرائب: التحقق من الوضع لدى الإدارة الضريبية الفرنسية وإدارة توكيلاو؛ وقراءة المادة 3 من الاتفاقية الفرنسية-النيوزيلندية قبل افتراض أنها تسري.
9. المتقاعد: التواصل مع CLEISS أو صندوق تقاعده قبل المغادرة، ثم المقارنة بين CFE (عرض المتقاعدين) والتأمين الخاص.
10. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى سفارة فرنسا في ويلينغتون، المختصة بتوكيلاو (مجاني).