Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria a Tokelau

Tokelau non ha un regime di assicurazione malattia a contributi paragonabile alla Sécurité sociale francese. Le cure sono organizzate dal dipartimento della sanità del governo di Tokelau, il cui direttore ha sede ad Apia, e poggiano su tre ospedali pubblici, uno per atollo. La valutazione indipendente dei servizi sanitari pubblicata dal MFAT neozelandese precisa che erogano soprattutto cure primarie: l’ospedale Saint-Joseph di Nukunonu è stato sviluppato come ospedale nazionale di riferimento, gestito direttamente dal dipartimento della sanità, mentre i servizi di Fakaofo e di Atafu sono gestiti dai rispettivi consigli di villaggio (Taupulega). I casi che gli atolli non possono trattare sono inviati all’ospedale di Apia, a Samoa, o in Nuova Zelanda nell’ambito del dispositivo di trasferimento dei pazienti di Tokelau.

Questo dispositivo è aperto ai tokelauani residenti sugli atolli e, secondo la politica citata dalla valutazione del MFAT, alle persone che vi risiedono da più di sei mesi, ai sostituti medici e ai fornitori del governo; un visitatore non è citato tra i beneficiari. I cittadini neozelandesi, compresi quelli di Tokelau, hanno accesso ai servizi pubblici finanziati della Nuova Zelanda (Health New Zealand); un francese vi ha diritto solo alle condizioni di visto fissate da tale paese. France Diplomatie ritiene imperativo un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra tutte le spese mediche e il rimpatrio sanitario, e il dipartimento della sanità di Tokelau consiglia ai viaggiatori un’assicurazione viaggio, potendo i cicloni, le evacuazioni mediche e i cambiamenti di orario della barca sconvolgere un soggiorno. Vedere la pagina sistema sanitario a Tokelau.

• Permesso d’ingresso: la brochure ufficiale del dipartimento dei trasporti e dei servizi di supporto di Tokelau indica che i non tokelauani devono chiedere un permesso per entrare; le domande passano dall’agente di immigrazione dell’ufficio di Savalalo, ad Apia. France Diplomatie non pubblica alcuna regola d’ingresso specifica per Tokelau: la possibilità di ottenere un permesso, la sua durata e il suo costo si confermano presso il governo di Tokelau prima di qualsiasi prenotazione.
• Transito da Apia: l’unico accesso passa da Samoa, dove un francese non ha bisogno di visto per 90 giorni su 180 al massimo, con un passaporto valido almeno 6 mesi dopo la data prevista di fine soggiorno e la prova della sua uscita dal territorio (France Diplomatie, scheda Samoa).
• Assicurazione viaggio: un contratto di assistenza che copra le spese mediche e il rimpatrio sanitario è ritenuto imperativo da France Diplomatie; l’ambasciata di Francia non si fa mai carico di tali spese. Il dipartimento della sanità di Tokelau e la brochure della barca raccomandano anch’essi un’assicurazione personale.
• Salute prima della partenza: portare con sé i propri farmaci per tutto il soggiorno e un riassunto clinico, nonché repellente, cerotti e prodotti per l’igiene, di cui i viaggiatori sono responsabili (dipartimento della sanità di Tokelau); ad Apia, bere acqua in bottiglia o bollita, essendo il tifo segnalato nell’acqua potabile di Samoa.
• Iscrizione locale: nessun obbligo di assicurazione malattia per un visitatore è stato rilevato nelle fonti consultate, e nessuna cassa di assicurazione malattia a contributi vi è descritta.
• Studente: nessuna TEAM, non essendo Tokelau membro dell’Unione europea; nessun regime studentesco locale è descritto, per cui l’assicurazione studentesca all’estero o la CFE si confrontano prima della partenza.
• Lavoratore distaccato : senza accordo, mantenimento nel regime francese sulla base del diritto interno, per 3 anni rinnovabili una volta (CLEISS); la CFE e un contratto di assistenza restano raccomandati come complemento.
• Pensionato: nessun modulo S1; il CLEISS invita a verificare presso le istituzioni locali la copertura esistente, poi a scegliere tra la CFE e un’assicurazione privata.

Nessuna multa individuale per mancanza di assicurazione è menzionata nelle fonti consultate, ma la mancata presa in carico dei visitatori da parte del dispositivo di trasferimento dei pazienti, la distanza da Apia e il costo di un’evacuazione rendono elevato il rischio finanziario per un espatriato non assicurato.

Secondo il ministero neozelandese degli Affari esteri e del Commercio, Tokelau è un territorio non autonomo nell’ambito del Regno di Nuova Zelanda, dotato di proprie istituzioni politiche, di un proprio sistema giudiziario e di propri servizi pubblici. Un amministratore, funzionario del governo neozelandese, dirige l’esecutivo sotto l’autorità del ministro neozelandese degli Affari esteri; i poteri sono delegati ai consigli di villaggio (Taupulega) dei tre atolli, e il Fono generale (assemblea nazionale) tratta le questioni nazionali. La Nuova Zelanda conserva la responsabilità degli obblighi internazionali, della difesa e della sicurezza. Gli abitanti di Tokelau sono cittadini neozelandesi. Non si tratta né di una collettività francese né di una provincia neozelandese ordinaria: le regole di ingresso, di sanità e di impiego sono quelle del governo di Tokelau, ed è l’ambasciata di Francia a Wellington a essere competente per il territorio.

• Sicurezza sociale: il CLEISS indica che la Francia non ha firmato una convenzione bilaterale di sicurezza sociale con la Nuova Zelanda, e l’elenco delle convenzioni in vigore non comprende né la Nuova Zelanda né Tokelau. Non esiste dunque coordinamento dei regimi: né modulo S1, né TEAM, né presa in carico incrociata (vedere la convenzione bilaterale). L’accordo vacanze-lavoro franco-neozelandese non crea alcun diritto alle cure: un giovane in PVT non è idoneo all’assicurazione malattia del paese ospitante (CLEISS), e nessun programma di questo tipo è descritto per Tokelau.
• Lavoratore dipendente con contratto locale: l’espatriato è soggetto al regime del paese di lavoro e non è più assicurato in Francia; restituisce la tessera Vitale e può versare volontariamente contributi alla CFE (CLEISS).
• Distacco: senza accordo, il datore di lavoro può mantenere il proprio dipendente nel regime francese per 3 anni rinnovabili una volta, con un periodo di carenza di 2 anni prima di un nuovo distacco nello stesso paese; le cure sono coperte nei limiti delle prestazioni francesi, su fatture quietanzate con il modulo S 3125c (CLEISS). Le pratiche passano dall’Urssaf (servizio mobilità internazionale).
• Pensionato: contributo di assicurazione malattia del 3,2% (pensione di base) e del 4,2% (pensione complementare) in linea generale, finché dipende da un regime francese; né CSG, né CRDS, né Casa se la residenza fiscale non è più in Francia (CLEISS).

Convenzione fiscale. L’elenco BOFiP delle convenzioni fiscali concluse dalla Francia comprende la Nuova Zelanda (convenzione del 30 novembre 1979, in vigore dal 19 marzo 1981) ma nessuna voce per Tokelau, e Tokelau non figura nemmeno nell’elenco BOFiP degli accordi di scambio di informazioni in materia fiscale. Il testo dell’articolo 3 della convenzione neozelandese, che definisce il suo ambito territoriale, non ha potuto essere letto su impots.gouv.fr: l’applicazione di questa convenzione a Tokelau non va dunque presunta, e si verifica sul testo della convenzione prima di ragionare per analogia. Un francese resta imponibile in Francia sull’insieme dei suoi redditi finché vi ha il proprio domicilio fiscale, ovvero il proprio nucleo familiare o luogo di soggiorno principale, la propria attività professionale principale o il centro dei propri interessi economici (articolo 4 B del codice generale delle imposte, BOFiP). Il regime di imposta sul reddito applicabile a Tokelau non è stato trovato nelle fonti lette.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (cassa di assicurazione malattia, CAF, France Travail, casse pensionistiche); restituire la tessera Vitale in caso di espatrio.
2. Per ogni soggiorno, anche breve: sottoscrivere un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra tutte le spese mediche, l’evacuazione e il rimpatrio sanitario, imperativo secondo France Diplomatie.
3. Contattare il dipartimento dei trasporti e dei servizi di supporto di Tokelau, ad Apia, per sapere se un permesso d’ingresso può essere rilasciato, poi prenotare la traversata; non prenotare alcun biglietto né alloggio prima di avere il permesso.
4. Prevedere l’ingresso a Samoa (nessun visto per 90 giorni su 180 al massimo per un francese, passaporto valido 6 mesi dopo la fine del soggiorno, prova di uscita dal territorio) e l’alloggio privato presso gli abitanti o in pensione dei villaggi.
5. Portare con sé i propri farmaci per tutta la durata del soggiorno, un riassunto clinico, repellente e cerotti; consegnare i propri moduli sanitari al dipartimento all’arrivo ad Apia, essendo previsto un controllo alla partenza e all’arrivo (dipartimento della sanità di Tokelau).
6. Lavoratore distaccato: richiedere il mantenimento nel regime francese all’Urssaf (servizio mobilità internazionale) prima della partenza; inviare poi le fatture quietanzate con il modulo S 3125c.
7. Insediamento duraturo: scegliere la protezione sanitaria (contratto del datore di lavoro, contratto individuale o CFE), prima della partenza o entro i termini indicati dalla CFE.
8. Fiscalità: far convalidare la situazione presso l’amministrazione fiscale francese e l’amministrazione di Tokelau; leggere l’articolo 3 della convenzione franco-neozelandese prima di supporre che si applichi.
9. Pensionato: rivolgersi al CLEISS o alla propria cassa pensionistica prima della partenza, poi confrontare la CFE (offerta pensionati) e l’assicurazione privata.
10. Iscriversi al registro dei francesi residenti all’estero presso l’ambasciata di Francia a Wellington, competente per Tokelau (gratuito).