التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في موناكو

لا يملك موناكو نظامًا وطنيًا وحيدًا: تتوقف التغطية على الوضع المهني. يخضع الموظفون في القطاع الخاص لصندوق موازنة الخدمات الاجتماعية (CCSS)، الممول بالكامل من اشتراكات صاحب العمل (دون أي حصة على الموظف في فرع المرض) وتديره الصناديق الاجتماعية لموناكو. وتغطي هذه الصناديق المرض والأمومة والعجز والوفاة والإعانات العائلية، للمؤمَّن عليه وكذلك لزوجه وأطفاله الذين يتكفل بهم، حتى إذا كانوا يقيمون في فرنسا أو إيطاليا. أما العاملون المستقلون (الحرفيون، التجار، أصحاب المهن الحرة) فيخضعون لنظام منفصل وإلزامي، عبر CAMTI للمرض والأمومة وCARTI للشيخوخة، بتمويل من اشتراك جزافي فصلي. ويتبع الموظفون والعاملون الحكوميون المونيغاسكيون هيكلًا ثالثًا، هو مديرية الخدمات الطبية والعائلية.

ويُعد مستشفى الأميرة غريس (Centre Hospitalier Princesse Grace، CHPG) المؤسسة الاستشفائية العمومية الوحيدة في الإمارة، ويجمّع معظم عرض الرعاية الصحية (الطوارئ، الولادة، أمراض القلب، الأورام، الجراحة، التصوير الطبي، طب الأطفال). وقد حصل على شهادة «الجودة العالية للرعاية» من الهيئة العليا للصحة الفرنسية، وهو ما يعكس التنسيق الوثيق بين النظامين الصحيين، بما يتجاوز مجرد القرب الجغرافي.

• الدخول والإقامة القصيرة (أقل من 3 أشهر): لا حاجة إلى تأشيرة للفرنسي، وتكفي بطاقة الهوية الوطنية أو جواز سفر ساري (يُنصح بجواز السفر حتى مع بطاقة هوية مُمدَّدة).
• الإقامة الطويلة (أكثر من 3 أشهر): بطاقة إقامة إلزامية، تُطلَب لدى مكتب المقيمين التابع لمديرية الأمن العام.
• الموظف المنتدب: يمكن البقاء في النظام الفرنسي بشروط معينة تنص عليها الاتفاقية الثنائية؛ وتُرَدّ الرعاية المتلقاة في موناكو بتقديم النموذج S 3125c إلى الصندوق الفرنسي المنتسَب إليه.
• الموظف المعيَّن محليًا («المغترب»): انتساب تلقائي وإلزامي إلى CCSS منذ اليوم الأول للنشاط، دون أي إجراء شخصي لدى الصندوق المونيغاسكي، مع ضرورة الإبلاغ في فرنسا (CPAM، CAF، France Travail) لتجنب صرف إعانات فرنسية دون وجه حق.
• العامل المستقل: انتساب إلزامي إلى CAMTI وCARTI، بصرف النظر عن الجنسية، منذ بداية النشاط.

لا توجد غرامة بالمعنى الدقيق، لكن غياب الانتساب إلى CCSS (أو إلى نظام المستقلين) يعرّض الشخص لتحمّل كامل المصاريف الطبية في موناكو، دون مساعدة من سفارة فرنسا.

موناكو ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي: لذلك لا يمر التنسيق مع فرنسا عبر اللائحتين الأوروبيتين 883/2004 و987/2009 (كما هو الحال مع لوكسمبورغ)، بل عبر اتفاقية ثنائية محدَّدة: اتفاقية الضمان الاجتماعي بين فرنسا وموناكو المؤرخة في 28 فبراير 1952 (دخلت حيز التنفيذ في 1 أبريل 1954، بترتيب إداري بتاريخ 5 نوفمبر 1954). ونطاقها واسع — المرض والأمومة، العجز، الشيخوخة، حوادث العمل والأمراض المهنية، الإعانات العائلية، الوفاة — باستثناء تأمين البطالة، غير المغطى.

والمبدأ المعتمَد هو مبدأ دولة العمل: يُنتسَب الموظف إلى نظام البلد الذي يمارس فيه نشاطه، مع استثناءات للمنتدبين، وموظفي المؤسسات الممتدة على جانبي الحدود، وموظفي الخدمات العمومية الفرنسية العاملين في الإمارة. وتُجمَّع فترات التأمين المحققة في الجانبين لفتح الحقوق.

• يمكن للمؤمَّن عليه في CCSS الحصول على رعاية مبرمجة في فرنسا، بشرط الحصول على إذن مسبق من صندوقه المونيغاسكي — إلا بالنسبة لسكان محافظة الألب البحرية (Alpes-Maritimes)، المعفيين من هذا الإذن.
• أي حمل بدأ قبل المغادرة إلى موناكو يستمر تتبعه من الصندوق الفرنسي حتى نهايته.
• لا تغطي الاتفاقية تأمين البطالة، ولا التكميلات من نوع التعاضدية: يتوقف المتبقي على عاتق المؤمَّن على العقد المكتسَب فرديًا.

1. قبل المغادرة، بالنسبة للموظف المنتدب: التحقق مع صاحب العمل من شروط البقاء في النظام الفرنسي التي تنص عليها الاتفاقية الثنائية.
2. عند تسلّم المنصب، بالنسبة للموظف المعيَّن محليًا: يصرّح صاحب العمل بالانتساب إلى CCSS؛ التحقق من تسلّم شهادة الانتساب.
3. الإبلاغ عن المغادرة لدى CPAM وCAF وFrance Travail لتجنب صرف إعانات فرنسية دون وجه حق.
4. بعد 3 أشهر من الإقامة: تقديم طلب بطاقة الإقامة لدى مكتب المقيمين، مديرية الأمن العام، 3 rue Louis Notari، موناكو.
5. للحصول على رعاية مبرمجة في فرنسا خارج محافظة الإقامة، بصفة مؤمَّن عليه في CCSS: تقديم طلب إذن مسبق لدى CCSS (باستثناء سكان محافظة الألب البحرية، المعفيين).
6. يُنصح بالتسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا.