Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria a Niue

Le fonti ufficiali consultate non descrivono, a Niue, un regime di assicurazione malattia a contributi aperto agli stranieri e paragonabile alla Sécurité sociale francese: le cure sono organizzate dal Department of Health, il cui bilancio, pubblicato dal ministero delle Finanze di Niue, distingue l’amministrazione, il servizio medico, le cure infermieristiche, la sanità pubblica e l’odontoiatria. Il ministero neozelandese degli Affari esteri indica che la Nuova Zelanda fornisce un sostegno di bilancio e settoriale alla sanità, all’istruzione e al turismo dell’isola.

L’offerta si concentra ad Alofi: l’ospedale Niue Foou propone una visita generale ambulatoriale, una sala operatoria e un pronto soccorso e costituisce, secondo Health New Zealand, la struttura centrale delle cure primarie e secondarie. Per le cure terziarie e specialistiche, i pazienti sono trasferiti in Nuova Zelanda, con servizi di evacuazione d’urgenza e visite annuali di specialisti neozelandesi; la maggior parte degli interventi chirurgici programmati dei niueani si svolge in Nuova Zelanda. Il Department of Health precisa ai visitatori che, per i non residenti, vengono fatturate spese e ne viene richiesto il pagamento al termine della prestazione, e raccomanda di portare con sé tutta la propria terapia per la durata del soggiorno. Vedere la pagina sistema sanitario a Niue.

• Soggiorno di 30 giorni al massimo: la Francia figura nell’elenco dei paesi i cui cittadini non hanno bisogno del visto e ricevono un permesso di visitatore all’arrivo. Il passaporto deve essere valido almeno tre mesi dall’arrivo, senza eccezioni per i visitatori; è richiesto un biglietto di ritorno o di proseguimento, in mancanza del quale l’ingresso è rifiutato; l’alloggio deve essere prenotato per tutta la durata del soggiorno (campeggio e couchsurfing non consentiti) e possono essere richiesti mezzi di sussistenza sufficienti (Niue Tourism).
• Soggiorno di oltre 30 giorni: il visto si richiede prima della partenza. La legge sull’immigrazione prevede visti di visitatore, di lavoro, di studio e di transito, concessi a discrezione del Chief Immigration Officer, ed esige per i permessi temporanei referenze di buona condotta, il casellario giudiziale e un certificato sanitario del paese d’origine (ministero delle Finanze di Niue, Immigration Act).
• Lavoro: è necessario un permesso di lavoro; la legge prevede uno sponsor accettato dall’immigrazione quando le linee guida lo richiedono, il versamento di una cauzione in dollari neozelandesi prima del rilascio del permesso e sanzioni per il datore di lavoro che impiega una persona priva di titolo.
• Assicurazione viaggio: Niue Tourism raccomanda vivamente un’assicurazione che includa l’evacuazione medica, e la scheda Salute di France Diplomatie per la Nuova Zelanda, la cui ambasciata è competente per Niue, chiede un’assicurazione che copra le spese mediche, il ricovero e il rimpatrio sanitario, non potendo l’ambasciata farsi carico di tali spese.
• Iscrizione locale: nessun contributo obbligatorio di assicurazione malattia per uno straniero è stato rilevato nelle fonti lette; le condizioni applicabili a un residente si confermano presso il Department of Health.
• Studente: nessuna TEAM, non essendo Niue membro dell’Unione europea; l’assicurazione studentesca all’estero o la CFE si confrontano prima della partenza, limitando l’Assurance Maladie la presa in carico a cure urgenti e impreviste di breve durata.
• Lavoratore distaccato : in assenza di accordo, mantenimento nel regime francese sulla base del diritto interno, per 3 anni rinnovabili una volta (CLEISS); la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e un contratto di assistenza restano raccomandati come complemento.
• Pensionato: nessun modulo S1; il CLEISS invita a verificare la copertura del regime locale, poi a scegliere tra la CFE e un’assicurazione privata.
• Biosicurezza e dogana: qualsiasi derrata alimentare si dichiara all’arrivo; i prodotti dell’orto, il miele e le uova di galline allevate all’aperto sono vietati (Niue Tourism).

Nessuna multa individuale per mancanza di assicurazione è menzionata nelle fonti consultate, ma il pagamento delle cure da parte dei non residenti, il ricorso alla Nuova Zelanda per le cure specialistiche e la lontananza dell’isola rendono elevato il rischio finanziario per un espatriato non assicurato.

Niue è uno Stato in libera associazione con la Nuova Zelanda dal 19 ottobre 1974: monarchia costituzionale il cui capo di Stato è il sovrano neozelandese, democrazia parlamentare di tipo Westminster con un governo e un Parlamento propri. I suoi abitanti sono cittadini neozelandesi e non esiste una cittadinanza niueana; la Nuova Zelanda, che fa parte dello stesso Regno, assiste Niue per gli affari esteri, la difesa e la sicurezza quando il governo di Niue lo richiede (France Diplomatie; ministero neozelandese degli Affari esteri). Non si tratta né di una collettività francese né di una provincia neozelandese: le regole di ingresso, di lavoro, di sanità e di imposta sono quelle del governo di Niue. Per la Francia, è l’ambasciata a Wellington a essere competente.

• Sicurezza sociale: l’elenco delle convenzioni in vigore pubblicato dal CLEISS non comprende né Niue né la Nuova Zelanda. Non esiste dunque coordinamento dei regimi: né modulo S1, né TEAM, né presa in carico incrociata (vedere la convenzione bilaterale). I periodi di assicurazione locali non contano per la pensione francese.
• Lavoratore dipendente con contratto locale: è soggetto al regime del paese ospitante e non è più assicurato sociale in Francia; la tessera Vitale viene restituita (CLEISS). Può versare volontariamente contributi alla CFE per la malattia, la maternità e l’invalidità.
• Distacco: senza accordo, il lavoratore resta affiliato al regime francese per 3 anni, rinnovabili una volta, e i suoi contributi sono pagati in Francia; è coperto nei limiti delle prestazioni francesi, su fatture quietanzate con il modulo S 3125c, e gli eventuali contributi locali restano dovuti (CLEISS).
• Pensionato: nessuna attestazione; spetta al pensionato verificare la presa in carico locale oppure aderire alla CFE o a un’assicurazione privata. Un contributo di assicurazione malattia è prelevato sulla pensione finché dipende da un regime francese; né CSG, né CRDS, né Casa se la residenza fiscale non è più in Francia (CLEISS).

Fiscalità. L’elenco BOFiP delle convenzioni fiscali concluse dalla Francia comprende la Nuova Zelanda (convenzione firmata il 30 novembre 1979) ma non Niue; avendo Niue una propria amministrazione fiscale e proprie leggi (Income Tax Act, Niue Consumption Tax Act), l’ambito territoriale della convenzione neozelandese si legge su impots.gouv.fr prima di qualsiasi ragionamento per analogia. I datori di lavoro di Niue trattengono l’imposta sui salari alla fonte, secondo il Taxation Office. Senza convenzione, la pensione francese di un non residente è soggetta in Francia alla ritenuta alla fonte dell’articolo 182 A del CGI, e il contribuente dichiara l’insieme dei propri redditi di fonte francese (BOFiP).

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (cassa di assicurazione malattia, CAF, France Travail, casse pensionistiche); restituire la tessera Vitale in caso di espatrio.
2. Per ogni soggiorno, anche breve: sottoscrivere un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra le spese mediche e il rimpatrio sanitario, con evacuazione medica aerea, vivamente raccomandata da Niue Tourism.
3. Verificare il passaporto (valido almeno tre mesi dall’arrivo), il biglietto di ritorno o di proseguimento e la prenotazione dell’alloggio per tutta la durata del soggiorno; compilare la dichiarazione di arrivo richiesta dal governo di Niue.
4. Soggiorno di oltre 30 giorni, lavoro o studi: richiedere il visto adeguato prima della partenza presso l’immigrazione di Niue (Immigration.Niue@gov.nu), prevedendo referenze, estratto del casellario giudiziale e certificato sanitario.
5. Portare con sé la prescrizione e la quantità di farmaci necessaria per tutto il soggiorno, in quanto il Department of Health chiede ai visitatori di venire con la propria terapia.
6. Lavoratore distaccato: richiedere l’attestazione di distacco all’ente di sicurezza sociale competente prima della partenza; inviare le fatture quietanzate con il modulo S 3125c.
7. Insediamento duraturo: scegliere l’eventuale assicurazione locale, l’assicurazione del datore di lavoro o la CFE, e ottenere un numero di identificazione fiscale presso il Taxation Office di Niue.
8. Fiscalità: far convalidare la situazione presso l’amministrazione fiscale francese e il Taxation Office di Niue, non figurando nell’elenco del BOFiP alcuna convenzione contro la doppia imposizione propria di Niue.
9. Pensionato: rivolgersi al CLEISS o alla propria cassa pensionistica prima della partenza, poi confrontare la CFE (offerta pensionati) e l’assicurazione privata.
10. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero presso l’ambasciata di Francia a Wellington, competente per Niue (France Diplomatie).