Seguro para expatriados y seguro de salud en Niue

Las fuentes oficiales consultadas no describen, en Niue, un régimen de seguro de enfermedad por cotizaciones abierto a los extranjeros comparable a la Seguridad Social francesa: la atención está organizada por el Department of Health, cuyo presupuesto, publicado por el ministerio de Finanzas de Niue, distingue la administración, el servicio médico, los cuidados de enfermería, la salud pública y la atención dental. El ministerio neozelandés de Asuntos Exteriores indica que Nueva Zelanda aporta un apoyo presupuestario y sectorial a la salud, la educación y el turismo de la isla.

La oferta se concentra en Alofi: el hospital Niue Foou ofrece una consulta general externa, un quirófano y urgencias, y constituye, según Health New Zealand, el establecimiento central de la atención primaria y secundaria. Para la atención terciaria y especializada, los pacientes son trasladados a Nueva Zelanda, con servicios de evacuación de urgencia y visitas anuales de especialistas neozelandeses; la mayor parte de las cirugías programadas de los niueanos se realiza en Nueva Zelanda. El Department of Health precisa a los visitantes que, a los no residentes, se les facturan los gastos y se les exige el pago al final de la prestación, y recomienda llevar todo el tratamiento para la duración de la estancia. Véase la página sistema de salud en Niue.

• Estancia de 30 días como máximo: Francia figura en la lista de países cuyos nacionales no necesitan visado y reciben un permiso de visitante a la llegada. El pasaporte debe ser válido al menos tres meses a partir de la llegada, sin excepción para los visitantes; se exige un billete de vuelta o de continuación, y en su defecto se deniega la entrada; el alojamiento debe estar reservado para toda la duración de la estancia (camping y couchsurfing no autorizados) y pueden exigirse medios de subsistencia suficientes (Niue Tourism).
• Estancia de más de 30 días: el visado se solicita antes de la salida. La ley de inmigración prevé visados de visitante, de trabajo, de estudios y de tránsito, concedidos a discreción del Chief Immigration Officer, y exige para los permisos temporales referencias de buena conducta, un certificado de antecedentes penales y un certificado de salud del país de origen (ministerio de Finanzas de Niue, Immigration Act).
• Trabajo: es necesario un permiso de trabajo; la ley prevé un patrocinador aceptado por la inmigración cuando las directrices lo exigen, el depósito de una fianza en dólares neozelandeses antes de la expedición del permiso y sanciones para el empleador que emplee a una persona sin autorización.
• Seguro de viaje: Niue Tourism recomienda encarecidamente un seguro que incluya la evacuación médica, y la ficha Salud de France Diplomatie para Nueva Zelanda, cuya embajada es competente para Niue, pide un seguro que cubra los gastos médicos, la hospitalización y la repatriación sanitaria, ya que la embajada no puede asumir esos gastos.
• Afiliación local: en las fuentes leídas no se ha encontrado ninguna cotización obligatoria de seguro de enfermedad para un extranjero; las condiciones aplicables a un residente se confirman con el Department of Health.
• Estudiante: sin TSE, al no ser Niue miembro de la Unión Europea; el seguro de estudiante en el extranjero o la CFE se comparan antes de la salida, ya que la Assurance Maladie (el seguro de enfermedad francés) limita la cobertura a atenciones urgentes e imprevistas de corta duración.
• Trabajador desplazado : a falta de acuerdo, mantenimiento en el régimen francés con arreglo al derecho interno, por 3 años renovables una vez (CLEISS); la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) y un contrato de asistencia siguen recomendándose como complemento.
• Jubilado: ningún formulario S1; el CLEISS invita a comprobar la cobertura del régimen local y después a elegir entre la CFE y un seguro privado.
• Bioseguridad y aduana: todo alimento se declara a la llegada; los productos del huerto, la miel y los huevos de gallinas criadas al aire libre están prohibidos (Niue Tourism).

Las fuentes consultadas no mencionan ninguna multa individual por falta de seguro, pero el pago de la atención por los no residentes, el recurso a Nueva Zelanda para la atención especializada y la lejanía de la isla hacen que el riesgo financiero sea elevado para un expatriado sin seguro.

Niue es un Estado en libre asociación con Nueva Zelanda desde el 19 de octubre de 1974: monarquía constitucional cuyo jefe de Estado es el soberano neozelandés, democracia parlamentaria de tipo Westminster con un gobierno y un Parlamento propios. Sus habitantes son ciudadanos neozelandeses y no existe una ciudadanía niueana; Nueva Zelanda, que forma parte del mismo Reino, asiste a Niue en los asuntos exteriores, la defensa y la seguridad cuando el gobierno de Niue lo solicita (France Diplomatie; ministerio neozelandés de Asuntos Exteriores). No es ni una colectividad francesa ni una provincia neozelandesa: las normas de entrada, de trabajo, de salud y de impuestos son las del gobierno de Niue. Para Francia, la competente es la embajada en Wellington.

• Seguridad social: la lista de convenios en vigor publicada por el CLEISS no incluye ni Niue ni Nueva Zelanda. Por tanto, no existe coordinación de regímenes: ni formulario S1, ni TSE, ni cobertura cruzada (véase el convenio bilateral). Los periodos de seguro locales no cuentan para la pensión francesa.
• Asalariado con contrato local: está sometido al régimen del país de acogida y ya no está asegurado social en Francia; la tarjeta Vitale se devuelve (CLEISS). Puede cotizar voluntariamente a la CFE para la enfermedad, la maternidad y la invalidez.
• Desplazamiento: sin acuerdo, el trabajador sigue afiliado al régimen francés durante 3 años, renovables una vez, y sus cotizaciones se pagan en Francia; está cubierto dentro del límite de las prestaciones francesas, con facturas pagadas y el formulario S 3125c, y las posibles cotizaciones locales siguen debiéndose (CLEISS).
• Jubilado: ninguna certificación; corresponde al jubilado comprobar la cobertura local o afiliarse a la CFE o a un seguro privado. Se retiene una cotización de seguro de enfermedad de la pensión mientras dependa de un régimen francés; ni CSG, ni CRDS, ni Casa si la residencia fiscal ya no está en Francia (CLEISS).

Fiscalidad. La lista del BOFiP de los convenios fiscales celebrados por Francia incluye a Nueva Zelanda (convenio firmado el 30 de noviembre de 1979) pero no a Niue; como Niue tiene su propia administración tributaria y sus propias leyes (Income Tax Act, Niue Consumption Tax Act), el ámbito territorial del convenio neozelandés se lee en impots.gouv.fr antes de cualquier razonamiento por analogía. Los empleadores de Niue retienen en origen el impuesto sobre los salarios, según el Taxation Office. Sin convenio, la pensión francesa de un no residente está sujeta en Francia a la retención en origen del artículo 182 A del CGI, y el contribuyente declara el conjunto de sus ingresos de fuente francesa (BOFiP).

1. Antes de la salida: comunicar la salida a los organismos franceses (caja de seguro de enfermedad, CAF, France Travail, cajas de pensiones); devolver la tarjeta Vitale en caso de expatriación.
2. Para cualquier estancia, incluso corta: contratar un contrato de asistencia o un seguro que cubra los gastos médicos y la repatriación sanitaria, con evacuación médica aérea, encarecidamente recomendada por Niue Tourism.
3. Comprobar el pasaporte (válido al menos tres meses a partir de la llegada), el billete de vuelta o de continuación y la reserva de alojamiento para toda la duración de la estancia; rellenar la declaración de llegada que exige el gobierno de Niue.
4. Estancia de más de 30 días, trabajo o estudios: solicitar el visado adecuado antes de la salida a la inmigración de Niue (Immigration.Niue@gov.nu), previendo referencias, certificado de antecedentes penales y certificado de salud.
5. Llevar la receta y la cantidad de medicamentos necesaria para toda la estancia, ya que el Department of Health pide a los visitantes que vengan con su tratamiento.
6. Trabajador desplazado: solicitar el certificado de desplazamiento al organismo de seguridad social competente antes de la salida; enviar las facturas pagadas con el formulario S 3125c.
7. Instalación duradera: elegir el posible seguro local, el seguro del empleador o la CFE, y obtener un número de identificación fiscal en el Taxation Office de Niue.
8. Fiscalidad: hacer validar la situación ante la administración tributaria francesa y el Taxation Office de Niue, ya que ningún convenio de doble imposición propio de Niue figura en la lista del BOFiP.
9. Jubilado: acudir al CLEISS o a su caja de pensiones antes de la salida y después comparar la CFE (oferta jubilados) y el seguro privado.
10. Inscripción en el registro de franceses establecidos fuera de Francia en la embajada de Francia en Wellington, competente para Niue (France Diplomatie).