Il sistema sanitario di Niue per un francese: ospedale, pronto soccorso, farmaci ed evacuazione

La sanità dipende dal Department of Health di Niue, che la pagina degli organismi pubblici del governo collega al ministero dei Servizi sociali, insieme a istruzione, giustizia, terre e turismo. Il bilancio pubblicato dal ministero delle Finanze distingue cinque servizi: amministrazione, servizio medico, cure infermieristiche, sanità pubblica e odontoiatria. Il ministero neozelandese degli Affari esteri indica che la Nuova Zelanda sostiene il bilancio e i settori della sanità, dell’istruzione e del turismo dell’isola, e Health New Zealand descrive un sistema gestito da Niue con il sostegno neozelandese per il finanziamento, la formazione del personale e la risposta alle emergenze.

Nessun ospedale né struttura privata è descritto nelle fonti ufficiali consultate: Niue Tourism e il Department of Health presentano l’ospedale Niue Foou come l’unico fornitore di servizi sanitari dell’isola. L’équipe è piccola, e il Department of Health chiede ai visitatori di contribuire alla salute di tutti lavandosi le mani e indossando una mascherina in caso di tosse.

L’ospedale Niue Foou, situato a Kaimiti, ad Alofi, è la struttura centrale delle cure primarie e secondarie (Health New Zealand). Il sito del governo cita la visita generale ambulatoriale, i servizi di sala operatoria e il pronto soccorso; la visita ambulatoriale chiude occasionalmente, ad esempio quando un caso operatorio mobilita l’équipe, ma l’ospedale resta aperto per le emergenze e i servizi non interessati proseguono. Nessun orario regolare è pubblicato nella pagina consultata: il centralino si raggiunge al +683 4100 o al +683 4202.

Nessuno studio di medico di città è descritto nelle fonti lette: il medico di base si consulta alla visita generale ambulatoriale dell’ospedale. I servizi di cure infermieristiche, di sanità pubblica e di odontoiatria figurano nel bilancio del Department of Health; le loro condizioni di accesso per uno straniero si chiedono al +683 4100.

Le fonti ufficiali consultate non descrivono un regime di assicurazione malattia a contributi aperto agli stranieri. Per i non residenti, il Department of Health precisa che vengono fatturate spese e che il pagamento è richiesto al termine della prestazione; il personale invita a non offendersene. Il tariffario non figura nelle pagine consultate, e le condizioni di accesso alle cure di un residente straniero, titolare di un permesso di lavoro, si confermano per iscritto presso il Department of Health.

I niueani, cittadini neozelandesi, hanno accesso ai servizi pubblici neozelandesi, tra cui la sanità (Health New Zealand). Un francese non ha questa cittadinanza e nessuna regola di presa in carico pubblica in Nuova Zelanda è stata letta per lui: deve prevedere che le spese sostenute in Nuova Zelanda siano a proprio carico, da cui l’interesse di un’ assicurazione. Dal lato francese, l’Assurance Maladie (la cassa di assicurazione malattia francese) rimborsa in soggiorno temporaneo fuori Europa solo cure urgenti e impreviste, al ritorno, sulla base di tariffe forfettarie.

In caso di emergenza, comporre il 999. L’ospedale si raggiunge al +683 4100 o al +683 4202, sia di giorno sia fuori dall’orario di apertura, e al 015 tramite Telecom; il pronto soccorso si trova a sinistra dell’edificio, dopo il parcheggio principale. L’alto commissariato neozelandese a Niue si raggiunge al +683 4022 (NZ SafeTravel). L’ambasciata di Francia a Wellington, competente per Niue, si raggiunge al +64 4 384 25 55.

Per le cure terziarie e specialistiche, i pazienti sono trasferiti in Nuova Zelanda, con servizi di evacuazione d’urgenza e visite annuali di specialisti neozelandesi; la maggior parte degli interventi chirurgici programmati dei niueani ha luogo in Nuova Zelanda (Health New Zealand). Nessuna regola pubblica di finanziamento di un’evacuazione per un visitatore o per uno straniero residente è stata letta: Niue Tourism raccomanda vivamente un’assicurazione che includa l’evacuazione medica, e il portale neozelandese SafeTravel chiede ai propri cittadini, che viaggino o vivano a Niue, un’assicurazione sanitaria e di viaggio completa che includa l’evacuazione aerea. Vedere il contratto di assistenza e di rimpatrio.

Il Department of Health chiede alle persone che seguono una terapia di saper gestire la propria patologia e di portare la quantità di farmaci necessaria per tutto il soggiorno. Nessuna rete di farmacie è descritta nelle fonti ufficiali consultate, e nessuna tariffa dei farmaci vi è pubblicata: l’importo di un farmaco consegnato sul posto si chiede all’ospedale. La scheda Salute di France Diplomatie per la Nuova Zelanda, la cui ambasciata è competente per Niue, consiglia di portare solo i farmaci strettamente necessari, nella confezione originale, con una prescrizione che riporti i nomi in denominazione comune internazionale, e di verificare che siano autorizzati; Niue Tourism ricorda che qualsiasi derrata e qualsiasi prodotto animale o vegetale si dichiarano all’arrivo.

France Diplomatie raccomanda, per la zona da cui dipende l’ambasciata competente, di avere aggiornato il calendario vaccinale francese (difterite, tetano, poliomielite, pertosse, morbillo) e di consultare il proprio medico o un centro di vaccinazioni internazionali prima della partenza. Consiglia inoltre di lavarsi spesso le mani, di cuocere bene gli alimenti, di bere solo acqua sicura, di fare il bagno in zone sorvegliate e di proteggersi dal caldo e dal sole. L’acqua del rubinetto di Niue è potabile, secondo Niue Tourism.

Il Department of Health aggiunge consigli specifici per l’isola: prepararsi alla stagione calda e al terreno, restare idratati, indossare calzature adeguate ed evitare di recarsi da soli nei siti turistici difficili da raggiungere. La stagione ciclonica del Pacifico meridionale si estende da novembre a fine aprile secondo France Diplomatie (scheda delle vicine Isole Cook); le allerte si seguono presso il Niue Meteorological Service.

Il Department of Health chiede alle persone che hanno una patologia preesistente e seguono una terapia di saper gestire la propria malattia e di portare la propria terapia per tutto il soggiorno. Per un residente, la continuità delle cure di una malattia cronica presuppone di verificare, prima di firmare un contratto di lavoro o di richiedere un permesso, quali esami e quali trattamenti sono disponibili a Niue e quali richiedono un trasferimento in Nuova Zelanda: la legge sull’immigrazione esige del resto certificati sanitari del paese d’origine per qualsiasi permesso temporaneo, anche per il coniuge e i familiari inclusi nella domanda.

Per una gravidanza o per bambini piccoli, nessuna tariffa né alcuna regola di presa in carico specifica per Niue è stata letta nelle fonti ufficiali; l’ospedale è l’unico fornitore dell’isola, le cure specialistiche sono eseguite in Nuova Zelanda e la maggior parte degli interventi chirurgici programmati vi si svolge (Health New Zealand). Il controllo della gravidanza, il luogo del parto e la copertura del bambino si preparano dunque con il Department of Health e l’assicuratore prima dell’arrivo. La vaccinazione dei bambini segue il calendario vaccinale francese raccomandato da France Diplomatie.

Infine, Niue Tourism raccomanda scarpe da scogliera robuste per i bacini rocciosi e scarpe chiuse per i sentieri sassosi, nonché una piccola cassetta di pronto soccorso: France Diplomatie raccomanda di fare il bagno in zone sorvegliate e di informarsi sulle correnti, e il Department of Health sconsiglia di recarsi da soli nei siti turistici difficili da raggiungere.

In mancanza di una convenzione di sicurezza sociale, un espatriato completa la propria copertura con l’assicurazione del datore di lavoro, la Caisse des Français de l’Étranger (CFE, la cassa di protezione sociale volontaria dei francesi all’estero; offerte secondo l’età e il profilo, tariffa su preventivo) o un’assicurazione sanitaria internazionale, verificando la zona di copertura, i massimali, la presa in carico dell’evacuazione e i precedenti medici. Le condizioni di rimborso per situazione sono dettagliate nella pagina rimborso delle cure a Niue, e la scheda d’insieme in assicurazione sanitaria a Niue.