النظام الصحي في نيوي بالنسبة إلى الفرنسي: المستشفى والطوارئ والأدوية والإخلاء

تعود الصحة إلى Department of Health في نيوي، التي تلحقها صفحة الهيئات العامة لدى الحكومة بوزارة الخدمات الاجتماعية، مع التعليم والعدل والأراضي والسياحة. وتميّز الميزانية التي تنشرها وزارة المالية بين خمس خدمات: الإدارة، والخدمة الطبية، والتمريض، والصحة العامة، وطب الأسنان. وتشير وزارة الخارجية النيوزيلندية إلى أن نيوزيلندا تدعم ميزانية الجزيرة وقطاعات الصحة والتعليم والسياحة فيها، وتصف Health New Zealand نظامًا تديره نيوي بدعم نيوزيلندي في التمويل وتدريب الموظفين والاستجابة للطوارئ.

ولا يوصف أي مستشفى ولا مؤسسة خاصة في المصادر الرسمية المستشارة: فتقدم Niue Tourism وDepartment of Health مستشفى Niue Foou على أنه مقدم الرعاية الصحية الوحيد في الجزيرة. والفريق صغير، وتطلب Department of Health من الزوار المساهمة في صحة الجميع بغسل اليدين وارتداء كمامة عند السعال.

مستشفى Niue Foou، الواقع في كايميتي، في ألوفي، هو المؤسسة المحورية للرعاية الأولية والثانوية (Health New Zealand). ويذكر موقع الحكومة الاستشارة العامة الخارجية وخدمات جناح العمليات والطوارئ؛ وتُغلق الاستشارة الخارجية مؤقتًا، مثلًا حين تستنفر حالة جراحية الفريق، لكن المستشفى يبقى مفتوحًا للطوارئ وتستمر الخدمات غير المعنية. ولا يُنشر أي موعد منتظم في الصفحة المستشارة: ويُتصل بالمقسم على +683 4100 أو +683 4202.

ولا يوصف أي عيادة طبيب في المدينة في المصادر المقروءة: فيُستشار الطبيب المرجعي في الاستشارة العامة الخارجية للمستشفى. وترد خدمات التمريض والصحة العامة وطب الأسنان في ميزانية Department of Health؛ وتُطلب شروط وصول الأجنبي إليها على الرقم +683 4100.

لا تصف المصادر الرسمية المستشارة نظام تأمين صحي بالاشتراكات مفتوحًا للأجانب. وبالنسبة إلى غير المقيمين، توضح Department of Health أن مصاريف تُفوتر وأن الدفع يُطلب عند نهاية الخدمة؛ ويدعو الموظفون إلى عدم الانزعاج من ذلك. ولا يرد جدول التعريفات في الصفحات المستشارة، وتُؤكَّد كتابةً لدى Department of Health شروط وصول المقيم الأجنبي، حامل تصريح العمل، إلى الرعاية.

ويستفيد أهالي نيوي، بصفتهم مواطنين نيوزيلنديين، من الخدمات العامة النيوزيلندية، ومنها الصحة (Health New Zealand). أما الفرنسي فلا يملك هذه الجنسية ولم تُقرأ أي قاعدة تكفل عام في نيوزيلندا له: فيتوقع أن تكون المصاريف المتكبَّدة في نيوزيلندا على عاتقه، ومن هنا فائدة التأمين. ومن الجانب الفرنسي، لا تسدد Assurance Maladie (الجهة الفرنسية للتأمين الصحي) في إقامة مؤقتة خارج أوروبا سوى الرعاية العاجلة وغير المتوقعة، عند العودة، على أساس تعريفات جزافية.

في حالة الطوارئ، يُطلب الرقم 999. ويُتصل بالمستشفى على +683 4100 أو +683 4202، نهارًا وخارج ساعات العمل، وعلى 015 عبر Telecom؛ وتقع غرفة الطوارئ على يسار المبنى، بعد موقف السيارات الرئيسي. ويُتصل بالمفوضية العليا النيوزيلندية في نيوي على +683 4022 (NZ SafeTravel). ويُتصل بسفارة فرنسا في ويلينغتون، المختصة بنيوي، على +64 4 384 25 55.

وبالنسبة إلى الرعاية الثالثية والمتخصصة، يُنقل المرضى إلى نيوزيلندا، مع خدمات إخلاء طارئ وزيارات سنوية لأخصائيين نيوزيلنديين؛ ومعظم العمليات الجراحية المبرمجة لأهالي نيوي تتم في نيوزيلندا (Health New Zealand). ولم تُقرأ أي قاعدة عامة لتمويل الإخلاء لزائر ولا لأجنبي مقيم: وتوصي Niue Tourism بشدة بتأمين يشمل الإخلاء الطبي، وتطلب بوابة SafeTravel النيوزيلندية من مواطنيها، سواء سافروا إلى نيوي أو عاشوا فيها، تأمينًا صحيًا وتأمين سفر كاملًا يشمل الإخلاء الجوي. انظروا عقد المساعدة والإعادة إلى الوطن.

تطلب Department of Health من الأشخاص الذين يتبعون علاجًا أن يعرفوا كيف يديرون حالتهم وأن يحضروا كمية الأدوية اللازمة طوال الإقامة. ولا يوصف أي شبكة صيدليات في المصادر الرسمية المستشارة، ولا تُنشر فيها أي تعريفة للأدوية: ويُسأل المستشفى عن سعر دواء يُصرف في عين المكان. وتنصح صفحة «الصحة» الخاصة بنيوزيلندا لدى France Diplomatie، التي تختص سفارتها بنيوي، باصطحاب الأدوية الضرورية تمامًا فقط، في عبواتها الأصلية، مع وصفة طبية تذكر الأسماء بالتسمية الدولية المشتركة، والتحقق من أنها مسموح بها؛ وتذكّر Niue Tourism بأن كل مادة غذائية وكل منتج حيواني أو نباتي يُصرَّح به عند الوصول.

توصي France Diplomatie، بالنسبة إلى المنطقة التي تتبعها السفارة المختصة، بتحديث جدول التلقيح الفرنسي (الدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة) وباستشارة الطبيب أو مركز للتطعيمات الدولية قبل المغادرة. كما تنصح بغسل اليدين كثيرًا، وطهي الطعام جيدًا، وعدم شرب سوى الماء الآمن، والسباحة في مناطق مراقَبة، والوقاية من الحر والشمس. ومياه الصنبور في نيوي صالحة للشرب، وفق Niue Tourism.

وتضيف Department of Health نصائح خاصة بالجزيرة: الاستعداد للموسم الحار وللتضاريس، والحفاظ على الترطيب، وانتعال أحذية ملائمة، وتجنب التوجه وحيدًا إلى المواقع السياحية الصعبة الوصول. وتمتد فترة الأعاصير في جنوب المحيط الهادئ من نوفمبر حتى نهاية أبريل بحسب France Diplomatie (صفحة جزر كوك المجاورة)؛ وتُتابع التنبيهات لدى Niue Meteorological Service.

تطلب Department of Health من الأشخاص الذين لديهم حالة مرضية سابقة ويتبعون علاجًا أن يعرفوا كيف يديرون مرضهم وأن يحضروا علاجهم الخاص طوال الإقامة. وبالنسبة إلى المقيم، يفترض استمرار رعاية مرض مزمن أن يُتحقق، قبل توقيع عقد عمل أو طلب تصريح، من الفحوص والعلاجات المتوفرة في نيوي وتلك التي تستلزم نقلًا إلى نيوزيلندا: فقانون الهجرة يشترط شهادات صحية من بلد المنشأ لأي تصريح مؤقت، بما في ذلك للزوج وأفراد الأسرة المشمولين في الطلب.

وبالنسبة إلى الحمل أو الأطفال الصغار، لم تُقرأ في المصادر الرسمية أي تعريفة ولا قاعدة تكفل خاصة بنيوي؛ والمستشفى هو مقدم الرعاية الوحيد في الجزيرة، وتُجرى الرعاية المتخصصة في نيوزيلندا وتتم فيها معظم العمليات الجراحية المبرمجة (Health New Zealand). فتُحضَّر إذن متابعة الحمل ومكان الولادة وتغطية الطفل مع Department of Health ومع شركة التأمين قبل الوصول. ويتبع تلقيح الأطفال جدول التلقيح الفرنسي الذي توصي به France Diplomatie.

وأخيرًا، توصي Niue Tourism بأحذية شعاب متينة للأحواض الصخرية وبأحذية مغلقة للمسالك الحجرية، إضافة إلى حقيبة إسعافات أولية صغيرة: وتوصي France Diplomatie بالسباحة في مناطق مراقَبة وبالاستعلام عن التيارات، وتنصح Department of Health بعدم التوجه وحيدًا إلى المواقع السياحية الصعبة الوصول.

في غياب اتفاقية للضمان الاجتماعي، يستكمل المغترب تغطيته بتأمين صاحب العمل، أو الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج (عروض بحسب العمر والوضع، والسعر بناءً على عرض سعر)، أو تأمين صحي دولي، مع التحقق من منطقة التغطية والسقوف وتكفل الإخلاء والسوابق الطبية. وتفصَّل شروط الاسترداد بحسب الوضع في صفحة استرداد تكاليف العلاج في نيوي، والصفحة الشاملة في التأمين الصحي في نيوي.