Das Gesundheitssystem von Niue für Franzosen: Krankenhaus, Notfälle, Medikamente und Rücktransport

Die Gesundheit fällt in die Zuständigkeit des Department of Health von Niue, das die Seite der öffentlichen Stellen der Regierung dem Ministerium für Sozialdienste zuordnet, zusammen mit Bildung, Justiz, Grundstücken und Tourismus. Der vom Finanzministerium veröffentlichte Haushalt unterscheidet fünf Dienste: Verwaltung, ärztlicher Dienst, Krankenpflege, öffentliche Gesundheit und Zahnmedizin. Das neuseeländische Außenministerium gibt an, dass Neuseeland den Haushalt und die Sektoren Gesundheit, Bildung und Tourismus der Insel unterstützt, und Health New Zealand beschreibt ein von Niue geführtes System mit neuseeländischer Unterstützung bei der Finanzierung, der Ausbildung des Personals und der Notfallreaktion.

In den konsultierten offiziellen Quellen ist weder ein privates Krankenhaus noch eine private Einrichtung beschrieben: Niue Tourism und das Department of Health stellen das Krankenhaus Niue Foou als den einzigen Gesundheitsdienstleister der Insel dar. Das Team ist klein, und das Department of Health bittet die Besucher, zur Gesundheit aller beizutragen, indem sie sich die Hände waschen und bei Husten eine Maske tragen.

Das Krankenhaus Niue Foou in Kaimiti, Alofi, ist die zentrale Einrichtung der primären und sekundären Versorgung (Health New Zealand). Die Website der Regierung nennt die allgemeine Ambulanzsprechstunde, die Leistungen des Operationssaals und die Notaufnahme; die Ambulanzsprechstunde schließt vorübergehend, zum Beispiel wenn ein Operationsfall das Team bindet, doch das Krankenhaus bleibt für Notfälle geöffnet, und die nicht betroffenen Dienste laufen weiter. Auf der konsultierten Seite ist keine regelmäßige Öffnungszeit veröffentlicht: Die Telefonzentrale ist unter +683 4100 oder +683 4202 zu erreichen.

In den gelesenen Quellen ist keine niedergelassene Arztpraxis beschrieben: Der Hausarzt wird in der allgemeinen Ambulanzsprechstunde des Krankenhauses aufgesucht. Die Dienste für Krankenpflege, öffentliche Gesundheit und Zahnmedizin stehen im Haushalt des Department of Health; ihre Zugangsbedingungen für einen Ausländer sind unter +683 4100 zu erfragen.

Die konsultierten offiziellen Quellen beschreiben keine beitragsfinanzierte Krankenversicherung, die Ausländern offensteht. Für Nichtansässige gibt das Department of Health an, dass Kosten berechnet werden und die Zahlung am Ende der Leistung verlangt wird; das Personal bittet darum, sich daran nicht zu stören. Die Preisliste steht auf den konsultierten Seiten nicht, und die Bedingungen des Zugangs zur Versorgung für einen ausländischen Ansässigen mit Arbeitserlaubnis sind beim Department of Health schriftlich zu bestätigen.

Die Niueaner, neuseeländische Staatsbürger, haben Zugang zu den neuseeländischen öffentlichen Diensten, darunter der Gesundheit (Health New Zealand). Ein Franzose hat diese Staatsbürgerschaft nicht, und für ihn wurde keine Regel der öffentlichen Kostenübernahme in Neuseeland gelesen: Er muss davon ausgehen, dass die in Neuseeland entstandenen Kosten zu seinen Lasten gehen, daher der Nutzen einer Versicherung. Auf französischer Seite erstattet die Assurance Maladie (französische gesetzliche Krankenversicherung) bei einem befristeten Aufenthalt außerhalb Europas nur dringende und unvorhergesehene Behandlungen, nach der Rückkehr und auf Grundlage von Pauschaltarifen.

Bei einem Notfall die 999 wählen. Das Krankenhaus ist unter +683 4100 oder +683 4202 zu erreichen, tagsüber wie außerhalb der Öffnungszeiten, und unter 015 über Telecom; die Notaufnahme befindet sich links vom Gebäude, nach dem Hauptparkplatz. Die neuseeländische Hochkommission auf Niue ist unter +683 4022 zu erreichen (NZ SafeTravel). Die französische Botschaft in Wellington, die für Niue zuständig ist, ist unter +64 4 384 25 55 zu erreichen.

Für tertiäre und fachärztliche Behandlungen werden die Patienten nach Neuseeland verlegt, mit Notfalltransporten und jährlichen Besuchen neuseeländischer Fachärzte; die meisten geplanten Operationen der Niueaner finden in Neuseeland statt (Health New Zealand). Es wurde keine öffentliche Regel zur Finanzierung eines Rücktransports für einen Besucher oder einen ansässigen Ausländer gelesen: Niue Tourism empfiehlt dringend eine Versicherung mit medizinischem Rücktransport, und das neuseeländische Portal SafeTravel verlangt von seinen eigenen Staatsangehörigen, ob sie nach Niue reisen oder dort leben, eine umfassende Kranken- und Reiseversicherung mit Lufttransport. Siehe den Assistance- und Rückführungsvertrag.

Das Department of Health bittet Personen, die eine Behandlung durchführen, ihre Erkrankung selbst handhaben zu können und die für den gesamten Aufenthalt nötige Medikamentenmenge mitzubringen. In den konsultierten offiziellen Quellen ist kein Apothekennetz beschrieben, und es werden dort keine Medikamentenpreise veröffentlicht: Der Preis eines vor Ort abgegebenen Medikaments ist im Krankenhaus zu erfragen. Das Gesundheitsmerkblatt von France Diplomatie für Neuseeland, dessen Botschaft für Niue zuständig ist, rät, nur die unbedingt nötigen Medikamente in ihrer Originalverpackung mitzunehmen, mit einem Rezept, das die Namen als internationale Freinamen angibt, und zu prüfen, dass sie erlaubt sind; Niue Tourism erinnert daran, dass alle Lebensmittel und alle tierischen oder pflanzlichen Erzeugnisse bei der Ankunft anzumelden sind.

France Diplomatie empfiehlt für das Gebiet, zu dem die zuständige Botschaft gehört, den französischen Impfkalender aktuell zu halten (Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis, Keuchhusten, Masern) und vor der Abreise den Arzt oder ein Zentrum für internationale Impfungen aufzusuchen. Sie rät außerdem, sich oft die Hände zu waschen, die Speisen gut durchzugaren, nur sicheres Wasser zu trinken, in überwachten Zonen zu baden und sich vor Hitze und Sonne zu schützen. Das Leitungswasser von Niue ist laut Niue Tourism trinkbar.

Das Department of Health fügt Ratschläge hinzu, die für die Insel gelten: sich auf die heiße Jahreszeit und das Gelände vorzubereiten, ausreichend zu trinken, geeignetes Schuhwerk zu tragen und es zu vermeiden, allein zu schwer zugänglichen Touristenstätten zu gehen. Die Zyklonsaison im Südpazifik erstreckt sich laut France Diplomatie (Merkblatt der benachbarten Cookinseln) von November bis Ende April; die Warnungen werden beim Niue Meteorological Service verfolgt.

Das Department of Health bittet Personen, die eine Vorerkrankung haben und eine Behandlung durchführen, ihre Krankheit selbst handhaben zu können und ihre eigene Behandlung für den gesamten Aufenthalt mitzubringen. Für einen Ansässigen setzt die Kontinuität der Behandlung einer chronischen Krankheit voraus, vor der Unterzeichnung eines Arbeitsvertrags oder dem Antrag auf eine Genehmigung zu prüfen, welche Untersuchungen und welche Behandlungen auf Niue verfügbar sind und welche eine Verlegung nach Neuseeland erfordern: Das Einwanderungsgesetz verlangt im Übrigen Gesundheitszeugnisse des Herkunftslandes für jede befristete Genehmigung, auch für den Ehepartner und die im Antrag eingeschlossenen Familienmitglieder.

Für eine Schwangerschaft oder kleine Kinder wurde in den offiziellen Quellen weder ein Tarif noch eine Regel der Kostenübernahme gelesen, die für Niue gilt; das Krankenhaus ist der einzige Dienstleister der Insel, die Facharztbehandlungen werden in Neuseeland durchgeführt, und die meisten geplanten Operationen finden dort statt (Health New Zealand). Die Schwangerschaftsbetreuung, der Entbindungsort und der Schutz des Kindes werden daher vor der Ankunft mit dem Department of Health und dem Versicherer vorbereitet. Die Impfung der Kinder folgt dem von France Diplomatie empfohlenen französischen Impfkalender.

Schließlich empfiehlt Niue Tourism feste Riffschuhe für die felsigen Becken und geschlossene Schuhe für die steinigen Pfade sowie eine kleine Erste-Hilfe-Ausstattung: France Diplomatie rät, in überwachten Zonen zu baden und sich über die Strömungen zu informieren, und das Department of Health rät davon ab, allein zu schwer zugänglichen Touristenstätten zu gehen.

Mangels Sozialversicherungsabkommen ergänzt ein Auswanderer seinen Schutz durch die Versicherung seines Arbeitgebers, die Caisse des Français de l’Étranger (CFE; Angebote nach Alter und Profil, Preis auf Anfrage) oder eine internationale Krankenversicherung und prüft dabei die Geltungszone, die Obergrenzen, die Übernahme des Rücktransports und die Vorerkrankungen. Die Erstattungsbedingungen je nach Situation sind auf der Seite Erstattung von Behandlungskosten auf Niue im Einzelnen aufgeführt, und der Gesamtüberblick steht in Krankenversicherung auf Niue.