التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في ساموا الأمريكية

لا يوجد في ساموا الأمريكية صندوق تأمين صحي شامل مماثل للضمان الاجتماعي الفرنسي. ويجمع النظام بين Medicaid الإقليم (برنامج أُنشئ في 1983، تديره وكالة Medicaid في ساموا الأمريكية)، وMedicare لمن بلغوا 65 عامًا فأكثر بشروط، وتأمينات صاحب العمل أو التأمينات الفردية، التي تعود الرقابة عليها إلى مفوض التأمين في الإقليم. وتشير CMS إلى أن مقيمي ساموا الأمريكية لا يمكنهم استخدام سوق التأمين الاتحادي. ووفق لجنة MACPAC، فإن نسبة المساهمة الاتحادية في Medicaid الإقليم محددة بصفة دائمة عند 83%، ضمن سقف سنوي للتمويل الاتحادي (سقف المادة 1108). وتوضح Medicaid.gov أن الإقليم لا يحدد الأهلية فرديًا بل يعتمد أهلية مفترضة مبنية على حصة السكان دون 400% من خط الفقر الاتحادي، مع اعتبار قرابة 40,000 شخص مؤهلين لـ Medicaid وCHIP.

وتصف France Diplomatie، بالنسبة إلى الولايات المتحدة، بنية تحتية طبية ممتازة لكنها مرتفعة التكلفة جدًا، وتعدّ عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي جميع المصاريف الطبية وكذلك الإعادة الطبية إلى الوطن أمرًا حتميًا. ويقدم LBJ Tropical Medical Center، في فاغا ألو (Faga'alu)، نفسه على أنه المستشفى الوحيد في الإقليم. انظروا صفحة النظام الصحي في ساموا الأمريكية.

• تصريح دخول الإقليم: توضح إدارة الشؤون القانونية أن قوانين الدخول إلى ساموا الأمريكية تختلف عن قوانين الولايات المتحدة وأنه لا يجوز لأحد الدخول دون احترام متطلبات حكومة الإقليم (وزارة الداخلية). ويطلب رعايا بلد في برنامج الإعفاء الأمريكي من التأشيرة عبر الإنترنت تصريح زائر لمدة 30 يومًا (40 $ غير قابلة للاسترداد، وجواز سفر صالح 6 أشهر على الأقل بعد المغادرة، وتذكرة ذهاب وإياب، وحجز سكن)، قبل 72 ساعة على الأقل، باستثناء عطل نهاية الأسبوع والأعياد؛ ولا يمكن تمديد هذا التصريح. ولا تذكر صفحة الإقليم ESTA، ولا تصف صفحة France Diplomatie قاعدة خاصة بساموا الأمريكية.
• مسافرون آخرون: تصريح لمدة 30 يومًا يطلبه شخصيًا كفيل لا يقل عمره عن 21 عامًا، مواطن أو رعية أمريكي (40 $)، قابل للتمديد مرة واحدة لمدة 30 يومًا (50 $).
• الاستقرار والعمل: التماس إقامة مبني على الأسرة (النموذج P-12) أو على العمل (النموذج P-45)، يُعتمد قبل دخول الإقليم؛ ورسوم ملف قدرها 75 $، وبطاقة هوية بـ 30 $ وكفالة مالية متفاوتة بحسب بلد الأصل، تُدفع بعد الاعتماد.
• تأمين السفر: تعدّ France Diplomatie عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي جميع المصاريف الطبية والإعادة الطبية إلى الوطن أمرًا حتميًا بالنسبة إلى الولايات المتحدة؛ والقبول في الطوارئ مشروط بضمان مالي.
• الانتساب المحلي: لم يُرصد في المصادر المستشارة أي التزام عام بالتأمين الصحي على الزائر؛ ويُطبَّق تأمين صاحب العمل أو عقد فردي أو Medicare أو Medicaid الإقليم بحسب الوضع.
• الطالب: لا بطاقة أوروبية للتأمين الصحي (CEAM) (خارج الاتحاد الأوروبي)؛ وتوصي Assurance Maladie (التأمين الصحي الفرنسي) بعقد مساعدة أو تأمين للولايات المتحدة، ويبقى الانتساب إلى CFE (الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج) ممكنًا. انظروا تأمين الطالب في الخارج.
• الأجير المنتدب : البقاء في النظام الفرنسي بشروط، النموذج SE 404-02 لمدة 5 سنوات دون تمديد (CLEISS، سطر الولايات المتحدة)؛ ويبقى CFE و عقد مساعدة موصى بهما كتكميل.
• المتقاعد: لا تتضمن اتفاقية 1987 أي حكم يتيح استرداد تكاليف الرعاية المتلقاة في الولايات المتحدة بموجب تقاعد فرنسي؛ وتتولى CFE أو تأمين خاص الأمر (CLEISS).

لم تُذكر أي غرامة فردية لعدم التأمين الصحي في المصادر المستشارة، لكن ارتفاع تكلفة الرعاية والضمان المالي المطلوب عند القبول يجعلان الخطر المالي كبيرًا على مغترب غير مؤمَّن.

يمر التنسيق بين فرنسا وساموا الأمريكية عبر اتفاقية الضمان الاجتماعي الفرنسية-الأمريكية، الموقَّعة في 2 مارس 1987 (ترتيب إداري في 21 أكتوبر 1987) والسارية منذ 1 يوليو 1988. وبحسب CLEISS (مركز الاتصال الفرنسي للضمان الاجتماعي الدولي)، يشمل نطاقها الإقليمي، من الجانب الأمريكي، الولايات الاتحادية، ومقاطعة كولومبيا، وكومنولث بورتوريكو، وجزر العذراء، وغوام، وجزر ساموا الأمريكية. وهي تنسق العجز والشيخوخة والورثة، مع تجميع الفترات ابتداءً من ستة فصول تأمين أمريكية.

• المرض والأمومة: لا حكم تنسيق؛ لا نموذج S1، ولا CEAM. وتبقى الرعاية المبرمجة على نفقة الشخص إلا بإذن استثنائي من صندوقه؛ وفي إقامة مؤقتة، لا يمكن احتمالًا استرداد سوى الرعاية العاجلة غير المتوقعة عند العودة (Assurance Maladie).
• الانتداب: يغطي النموذج SE 404-02 5 سنوات في الانتداب الأولي، دون تمديد (الجدول الموجز لدى CLEISS). ويحتفظ المنتدب بالتأمين الصحي الفرنسي ويرسل فواتيره المسددة مع النموذج S 3125c.
• الاغتراب: يخضع الأجير الذي يعمل على عين المكان من حيث المبدأ لتشريع بلد العمل؛ ويستعلم ذوو حقوقه الباقون في فرنسا لدى CPAM وCAF.
• المتقاعد: اشتراك مرض بنسبة 3.2% (المعاش الأساسي) و4.2% (المعاش التكميلي) يجوز اقتطاعه ما دام تابعًا لنظام فرنسي؛ ولا CSG ولا CRDS ولا Casa إذا لم يعد الموطن الضريبي في فرنسا (CLEISS).

الاتفاقية الضريبية. تعرّف اتفاقية 31 أغسطس 1994 في مادتها 3 مصطلح «الولايات المتحدة» بأنه الولايات المتحدة الأمريكية، دون بورتوريكو وجزر العذراء وغوام ودون أي إقليم أو ممتلكات أخرى تابعة للولايات المتحدة (نص الاتفاقية الذي نشرته IRS). وساموا الأمريكية، وهي إقليم أمريكي، غير مسمّاة لكنها تدخل في هذا الاستثناء العام: ولذلك لا يمكن اعتبار قواعد الإقامة وتوزيع الضريبة المنصوص عليها للولايات المتحدة مكتسبة لإقامة في الإقليم. وتوضح IRS أن لساموا الأمريكية نظامها الضريبي الخاص، المنفصل والمستقل، المستوحى من القانون الاتحادي مع اختلافات؛ ويودع المقيمون بحسن نية إقرارًا اتحاديًا يستبعد الإيرادات ذات المصدر المحلي (مع إرفاق النموذج 4563) ويتوجهون إلى Government Tax Office في الإقليم للضريبة الإقليمية. ويوجد إجراء ودّي بين الولايات المتحدة وساموا الأمريكية لحالات الازدواج الضريبي (المنشور 570).

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (صندوق التأمين الصحي، CAF، France Travail، صناديق التقاعد)؛ وإعادة بطاقة فيتال وCEAM في حال الاغتراب.
2. لأي إقامة، حتى القصيرة: الاكتتاب في عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية والإعادة الطبية إلى الوطن، وهو أمر حتمي بحسب France Diplomatie.
3. الزائر: طلب تصريح الثلاثين يومًا عبر الإنترنت لدى إدارة الشؤون القانونية قبل المغادرة بـ 72 ساعة على الأقل (جواز سفر صالح 6 أشهر بعد تاريخ المغادرة، وتذكرة ذهاب وإياب، وسكن مؤكد)؛ ويمكن إعادة شخص وصل دون تصريح.
4. الاستقرار: إيداع واعتماد التماس الإقامة (عائلي أو وظيفي) قبل دخول الإقليم، لدى مكتب الهجرة، الذي يمكن الاتصال به على (684) 633-4163 أو info@la.as.gov.
5. الاطلاع على نشرات الأرصاد الجوية الأمريكية في باغو باغو قبل موسم الأعاصير وأثناءه، من 1 نوفمبر إلى 30 أبريل.
6. الأجير المنتدب: طلب النموذج SE 404-02 عبر صاحب العمل؛ والمستقل: Urssaf (مصلحة التنقل الدولي).
7. الاستقرار الدائم: اختيار التأمين المحلي (صاحب العمل، عقد فردي، Medicaid الإقليم أو Medicare بحسب الشروط) وعند الحاجة CFE قبل المغادرة أو في غضون ثلاثة أشهر.
8. الضرائب: التحقق من الوضع لدى الإدارة الضريبية الفرنسية وGovernment Tax Office في الإقليم وIRS، إذ تستبعد الاتفاقية الضريبية الأقاليم الأمريكية من تعريف الولايات المتحدة.
9. المتقاعد: توفير CFE (عرض المتقاعدين) أو تأمين خاص، ثم دراسة Medicare ابتداءً من 65 عامًا.
10. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا؛ والاختصاص القنصلي لساموا الأمريكية يُؤكَّد لدى القنصلية العامة لفرنسا في سان فرانسيسكو، التي تذكر صفحتها الأقاليم الأمريكية في المحيط الهادئ.