Seguro para expatriados e seguro de saúde na Samoa Americana

A Samoa Americana não tem uma caixa de seguro de doença universal comparável à Segurança Social francesa. O sistema combina o Medicaid do território (programa criado em 1983, administrado pela Agência Medicaid da Samoa Americana), o Medicare para os maiores de 65 anos sob condições, e seguros da entidade patronal ou individuais, cujo controlo cabe ao Comissário de Seguros do território. Os CMS indicam que os residentes da Samoa Americana não podem utilizar o Marketplace federal. Segundo a comissão MACPAC, a taxa de contribuição federal do Medicaid do território está fixada de forma permanente em 83%, dentro do limite de um teto anual de financiamento federal (teto da secção 1108). O Medicaid.gov precisa que o território não determina a elegibilidade individualmente mas adota uma elegibilidade presumida baseada na parte da população abaixo de 400% do limiar federal de pobreza, com perto de 40 000 pessoas consideradas elegíveis para o Medicaid e o CHIP.

A France Diplomatie descreve para os Estados Unidos uma infraestrutura médica excelente mas de custo muito elevado, e considera imperativo um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas bem como a repatriação sanitária. O LBJ Tropical Medical Center, em Faga’alu, apresenta-se como o único hospital do território. Ver a página sistema de saúde na Samoa Americana.

• Autorização de entrada do território: o Departamento dos Assuntos Jurídicos precisa que as leis de entrada na Samoa Americana diferem das dos Estados Unidos e que ninguém pode entrar sem respeitar as exigências do governo do território (Departamento do Interior). Um nacional de um país do programa americano de isenção de visto pede em linha uma autorização de visitante de 30 dias (40 $ não reembolsáveis, passaporte válido pelo menos 6 meses após a partida, bilhete de ida e volta, reserva de alojamento), pelo menos 72 horas de antecedência excluindo fins de semana e feriados; esta autorização não pode ser prorrogada. A página do território não menciona o ESTA, e a página da France Diplomatie não descreve nenhuma regra própria da Samoa Americana.
• Outros viajantes: autorização de 30 dias pedida em pessoa por um garante de pelo menos 21 anos, cidadão ou nacional americano (40 $), prorrogável uma vez por 30 dias (50 $).
• Instalação, trabalho: petição de residência baseada na família (formulário P-12) ou no emprego (formulário P-45), a fazer aprovar antes da entrada no território; custos de processo de 75 $, cartão de identidade de 30 $ e caução variável consoante o país de origem, paga após a aprovação.
• Seguro de viagem: um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas e a repatriação sanitária é considerado imperativo pela France Diplomatie para os Estados Unidos; a admissão nas urgências está condicionada a uma garantia financeira.
• Filiação local: nenhuma obrigação geral de seguro de doença para um visitante foi assinalada nas fontes consultadas; o seguro da entidade patronal, um contrato individual, o Medicare ou o Medicaid do território aplicam-se consoante o estatuto.
• Estudante: sem CESD (fora da União Europeia); o Assurance Maladie recomenda um contrato de assistência ou de seguro para os Estados Unidos, e a adesão à CFE continua possível. Ver o seguro de estudante no estrangeiro.
• Trabalhador destacado : manutenção no regime francês sob condições, formulário SE 404-02 por 5 anos sem prorrogação (CLEISS, linha Estados Unidos); a CFE e um contrato de assistência continuam recomendados como complemento.
• Reformado: o acordo de 1987 não contém nenhuma disposição que permita o reembolso dos cuidados recebidos nos Estados Unidos a título de uma reforma francesa; a CFE ou um seguro privado assume o relevo (CLEISS).

Nenhuma coima individual por falta de seguro é mencionada nas fontes consultadas, mas o custo elevado dos cuidados e a garantia financeira exigida na admissão tornam o risco financeiro importante para um expatriado sem seguro.

A coordenação entre a França e a Samoa Americana passa pelo acordo de segurança social franco-americano, assinado a 2 de março de 1987 (convénio administrativo de 21 de outubro de 1987) e entrado em vigor a 1 de julho de 1988. Segundo o CLEISS, o seu âmbito territorial inclui, do lado americano, os Estados federados, o Distrito de Colúmbia, a Comunidade de Porto Rico, as ilhas Virgens, Guam e as Ilhas Samoa Americanas. Coordena a invalidez, a velhice e a sobrevivência, com uma totalização dos períodos a partir de seis trimestres de seguro americanos.

• Doença e maternidade: nenhuma disposição de coordenação; sem formulário S1, sem CESD. Os cuidados programados ficam a cargo da pessoa, salvo autorização excecional da sua caixa; numa estadia temporária, apenas os cuidados urgentes e imprevistos podem eventualmente ser reembolsados no regresso (Assurance Maladie).
• Destacamento: o formulário SE 404-02 cobre 5 anos no destacamento inicial, sem prorrogação (quadro recapitulativo do CLEISS). O destacado mantém o seguro de doença francês e envia as suas faturas pagas com o formulário S 3125c.
• Expatriação: o trabalhador que exerce atividade no local depende em princípio da legislação do país de trabalho; os seus familiares que ficaram em França informam-se junto da sua CPAM e da sua CAF.
• Reformado: contribuição de doença de 3,2% (pensão de base) e 4,2% (pensão complementar) suscetível de ser cobrada enquanto estiver ligado a um regime francês; nem CSG, nem CRDS, nem Casa se a residência fiscal já não for em França (CLEISS).

Convenção fiscal. A convenção de 31 de agosto de 1994 define no seu artigo 3.º o termo «Estados Unidos» como os Estados Unidos da América, sem Porto Rico, as ilhas Virgens, Guam nem qualquer outro território ou possessão dos Estados Unidos (texto da convenção publicado pelo IRS). A Samoa Americana, território americano, não é nomeada mas enquadra-se nesta exclusão geral: as regras de residência e de repartição da tributação previstas para os Estados Unidos não podem, portanto, ser dadas como adquiridas para uma estadia no território. O IRS precisa que a Samoa Americana tem o seu próprio sistema fiscal, separado e independente, inspirado no código federal com diferenças; os residentes de boa-fé apresentam uma declaração federal que exclui os rendimentos de fonte local (formulário 4563 junto) e dirigem-se ao Government Tax Office do território para o imposto territorial. Existe um procedimento amigável entre os Estados Unidos e a Samoa Americana para os casos de dupla tributação (publicação 570).

1. Antes da partida: comunicar a sua partida aos organismos franceses (caixa de seguro de doença, CAF, France Travail, caixas de reforma); devolver o cartão Vitale e o CESD em caso de expatriação.
2. Para qualquer estadia, incluindo curta: subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas e a repatriação sanitária, imperativo segundo a France Diplomatie.
3. Visitante: pedir em linha a autorização de 30 dias junto do Departamento dos Assuntos Jurídicos pelo menos 72 horas antes da partida (passaporte válido 6 meses após a data de partida, bilhete de ida e volta, alojamento confirmado); uma pessoa que chegue sem autorização pode ser recusada.
4. Instalação: fazer apresentar e aprovar a petição de residência (família ou emprego) antes da entrada no território, junto do serviço de imigração, contactável pelo (684) 633-4163 ou info@la.as.gov.
5. Consultar os avisos da meteorologia americana de Pago Pago antes e durante a época ciclónica, de 1 de novembro a 30 de abril.
6. Trabalhador destacado: pedir o formulário SE 404-02 através da entidade patronal; independente: a Urssaf (serviço de mobilidade internacional).
7. Instalação duradoura: escolher o seguro local (entidade patronal, contrato individual, Medicaid do território ou Medicare consoante as condições) e, se necessário, a CFE antes da partida ou nos três meses seguintes.
8. Fiscalidade: fazer validar a situação junto da administração fiscal francesa, do Government Tax Office do território e do IRS, excluindo a convenção fiscal os territórios americanos da definição de Estados Unidos.
9. Reformado: prever a CFE (oferta para reformados) ou um seguro privado, depois estudar o Medicare a partir dos 65 anos.
10. Inscrever-se no registo dos franceses estabelecidos fora da França; a competência consular para a Samoa Americana deve ser confirmada junto do consulado-geral de França em São Francisco, cuja página menciona os territórios americanos do Pacífico.