التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في الجبل الأسود

يقوم النظام الصحي في الجبل الأسود على صندوق عمومي وحيد، Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore (FZOCG)، الخاضع لإشراف وزارة الصحة والمنظَّم حول نحو عشرين وكالة محلية موزعة على الأراضي. يستفيد من الخدمات العينية الأجراء والعاملون المستقلون والفلاحون وأصحاب المعاشات والعاطلون عن العمل والمستفيدون من المساعدة الاجتماعية، وكذلك ذوو حقوقهم (الزوج/الزوجة، الأطفال حتى سن 26 سنة في حال متابعة الدراسة، وأفراد آخرون معالون في حالة عجز دائم). ويشارك المريض المنتسب في التكاليف بنسبة تقارب 20% لدى طبيب عام و40% لدى طبيب مختص، مع إعفاءات للأطفال دون 18 سنة، والحوامل، والأشخاص البالغين 67 سنة فأكثر، وذوي الإعاقة، وكذلك للرعاية الطبية أو السنية العاجلة.

يقوم تمويل تأمين المرض-الأمومة، اعتبارًا من 1 يناير 2025، على اشتراك بنسبة 8.50% من الراتب الإجمالي على عاتق الأجير و2.30% على عاتق صاحب العمل، تُحصِّله إدارة الضرائب في الجبل الأسود (Poreska uprava Crne Gore) في آن واحد مع ضريبة الدخل. وتشير وزارة الخارجية الفرنسية (France Diplomatie) إلى أن النظام الصحي في الجبل الأسود «لا يضمن المستوى نفسه من المساعدة الموجود في الاتحاد الأوروبي»: فالعرض العمومي يبقى متوسط الجودة ومتفاوتًا حسب المناطق، ولا يغطي القطاع الخاص سوى بعض التخصصات، ونادرًا ما يتحدث الطاقم الطبي الإنجليزية، كما أن توفر الأدوية محدود بقائمة من الجزيئات المرخّصة، التي تُباع فقط في الصيدليات الخاصة أو مراكز الصحة أو معهد الصحة العامة. وتوصي السفارة بامتلاك عقد مساعدة وإعادة إلى الوطن طبية يغطي كامل المصاريف الطبية، وتفضيل العودة إلى فرنسا لأي علاج غير الإسعافات الأولية.

• إقامة أقل من 90 يومًا: لا تُشترط أي تأشيرة لمواطن فرنسي؛ تكفي بطاقة هوية وطنية سارية المفعول لإقامة أقل من 30 يومًا، ويصبح جواز السفر الساري ضروريًا بعد ذلك. تبقى بطاقات الهوية الصادرة بين 2004 و2013 سارية لخمس سنوات إضافية، لكن يُنصح بجواز السفر لتجنب أي إشكال عند الحدود.
• تسجيل إلزامي: يجب على كل أجنبي يقيم لدى شخص خاص تسجيل إقامته لدى منظمة السياحة أو مفتش الأجانب في مفوضية الشرطة المختصة، خلال 24 ساعة من الوصول، تحت طائلة غرامة لا تقل عن 60 يورو؛ وتتولى الفنادق عادة هذا الإجراء لصالح نزلائها.
• إقامة تفوق 90 يومًا: يصبح طلب التأشيرة ضروريًا، مع وثيقة سفر تتجاوز صلاحيتها صلاحية التأشيرة المطلوبة بثلاثة أشهر؛ يُنصح بالاتصال بسفارة فرنسا في بودغوريتسا قبل السفر لمعرفة الإجراءات الدقيقة.
• الانتساب المحلي: إلزامي لكل أجير أو عامل مستقل يعمل في الجبل الأسود، لدى FZOCG.
• دون انتساب محلي أو تغطية بموجب الاتفاقية الثنائية: تُفوتَر الرعاية بالتعريفة الكاملة من قبل المؤسسة، العامة كما الخاصة، بتعريفة متفاوتة حسب المؤسسة وغير معلنة للعموم بشكل موحد.
• الطالب: لا توجد بطاقة تأمين صحي أوروبية، إذ إن الجبل الأسود ليس عضوًا في الاتحاد الأوروبي رغم وضعه كأكثر الدول المرشحة تقدمًا (المُحصَّل عليه في 17 ديسمبر 2010، ومفاوضات افتُتحت في 2012)؛ تأمين طلابي أو تأمين سفر شامل يبقى ضروريًا، إذ لا تفتح الاتفاقية الفرنسية اليوغوسلافية أي تكفل محلي لطالب فرنسي عادي.
• الموظف المنتدب : يبقى منتسبًا إلى النظام الفرنسي بتقديم شهادة الانتداب (النموذج SE 21-01)؛ لا تحدَّد المدة القصوى لهذا الإبقاء علنًا في صفحات CLEISS المطّلع عليها، ويجب التحقق منها مباشرة لدى هذه الهيئة قبل السفر.
• المتقاعد: يبقى التكفل من قبل FZOCG ممكنًا، بناءً على طلب فردي (النماذج SE 21-34/35/36)، إذا لم يكن للمتقاعد أي حق بموجب تشريع الجبل الأسود؛ لا يُغطى الزوج/الزوجة المرافق بهذا الإجراء ويجب عليه الاشتراك في تأمينه الخاص قبل السفر.

لم يُذكر أي غرامة فردية في المصادر المطّلع عليها في حال عدم الانتساب إلى FZOCG، لكن صاحب العمل يبقى ملزمًا بالتصريح بأجيره؛ أما بالنسبة للمغترب نفسه، فيبقى الخطر ماليًا في المقام الأول، دون أي مساعدة من السفارة الفرنسية في حال رعاية غير مغطاة.

بما أن الجبل الأسود ليس عضوًا في الاتحاد الأوروبي (أكثر الدول المرشحة تقدمًا منذ 17 ديسمبر 2010، ومفاوضات افتُتحت في 2012 لكن الانضمام الفعلي لا يزال غير مؤكد حتى اليوم)، فإن التنسيق مع فرنسا لا يمر عبر اللائحتين الأوروبيتين 883/2004 و987/2009. بل يقوم على نص قديم: الاتفاقية العامة الفرنسية اليوغوسلافية للضمان الاجتماعي المؤرخة في 5 يناير 1950، المكمَّلة بـترتيب إداري مؤرخ في 23 يناير 1967، التي أصبحت سارية في الجبل الأسود بموجب اتفاق مؤرخ في 26 مارس 2003، يتعلق بخلافة المعاهدات الثنائية، وُقّع بين الحكومة الفرنسية ومجلس وزراء دولة صربيا والجبل الأسود المشتركة آنذاك، ودخل حيز التنفيذ في 26 مارس 2003. وتنسّق هذه الاتفاقية جميع فروع الضمان الاجتماعي باستثناء تأمين البطالة.

• الإقامة المؤقتة: بالنسبة لسائح فرنسي دون جنسية مزدوجة، لا تفتح الاتفاقية أي تكفل محلي؛ يبقى فقط استرداد لاحق للرعاية غير المتوقعة، اختياري وغير مضمون، ممكنًا عند العودة إلى فرنسا، بتقديم الفواتير المسدَّدة. توجد استثناء لمواطن من الجبل الأسود مقيم في فرنسا وعائد إلى بلده في إجازة مدفوعة الأجر: النموذج SE 21-04 A (شهادة الحق في الخدمات العينية)، المطلوب قبل السفر، يغطي الرعاية أثناء الإقامة، باستثناء الرعاية المبرمجة والإعادة إلى الوطن.
• الانتداب: شهادة الانتداب (النموذج SE 21-01)، مع الإبقاء على النظام الفرنسي دون اشتراك لدى FZOCG؛ يمكن تقديم المصاريف الطبية المتكبدة محليًا للاسترداد عبر النموذج S 3125c. لا تحدد المصادر المطّلع عليها مدة قصوى دقيقة لهذا الإبقاء.
• الاستقرار الدائم (الاغتراب): انتساب مباشر إلى FZOCG بمجرد ممارسة نشاط مهني؛ يتيح النموذج SE 21-02 (شهادة فترات التأمين الفرنسية)، المطلوب قبل السفر، للسلطات في الجبل الأسود مراعاة الفترات التي سبق تسديد اشتراكاتها في فرنسا لفتح الحقوق. يبقى الاغتراب ممكنًا بديلًا عبر الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE. إذا بقيت العائلة في فرنسا، يمكنها الاستمرار في الاستفادة من التأمين الصحي عبر النموذج SE 21-08، المقدَّم إلى صندوق التأمين الصحي الأولي لمكان الإقامة؛ ويتيح النموذج SE 21-23، عند الاقتضاء، المطالبة بحقوق الإعانات العائلية.
• المتقاعد: يمكن لحامل معاش فرنسي دون حق خاص في الجبل الأسود طلب تكفل من FZOCG في مكان إقامته، الذي يتحقق أولًا من عدم وجود حقوق محلية قبل إحالة الملف (النموذج SE 21-34) إلى صندوق التقاعد الفرنسي، الذي يرد بالنموذج SE 21-35 (موافقة) أو SE 21-36 (رفض). لا يُغطى الزوج/الزوجة المرافق بهذا الإجراء، ويتطلب الاستشفاء في فرنسا لأكثر من شهر موافقة طبية مسبقة.

1. قبل السفر: التصريح بالمغادرة لدى الهيئات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. لكل إقامة، بما فيها المؤقتة: الاشتراك في تأمين سفر أو عقد مساعدة يغطي كامل المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن الطبية، إذ لا تفتح الاتفاقية الفرنسية اليوغوسلافية أي تكفل محلي لسائح فرنسي عادي.
3. الموظف المنتدب: طلب شهادة الانتداب (النموذج SE 21-01) لدى صندوقه الفرنسي قبل السفر.
4. الاستقرار الدائم: طلب النموذج SE 21-02 (شهادة فترات التأمين) لدى الصندوق الفرنسي قبل السفر، أو دراسة الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج.
5. العائلة الباقية في فرنسا أثناء الاغتراب: طلب النموذج SE 21-08 لدى FZOCG للإبقاء على التغطية الصحية في فرنسا.
6. المتقاعد: الاتصال بـ CLEISS أو بصندوق التقاعد قبل السفر لبدء طلب التكفل المحلي عند الحاجة (النموذج SE 21-34).
7. لإقامة تفوق 90 يومًا: الاتصال بسفارة فرنسا في بودغوريتسا قبل السفر لمعرفة الإجراءات المطبَّقة وبدء طلب التأشيرة.
8. فور الوصول: تسجيل الإقامة لدى منظمة السياحة أو مفوضية الشرطة خلال 24 ساعة في حال الإقامة لدى شخص خاص.
9. الأجير الموظَّف محليًا: التحقق لدى صاحب العمل من الانتساب إلى FZOCG.
10. العامل المستقل: الانتساب والاشتراك مباشرة لدى FZOCG.
11. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة فرنسا في بودغوريتسا).