Seguro de expatriado e seguro de saúde no Montenegro

O sistema de saúde montenegrino baseia-se numa caixa pública única, o Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore (FZOCG), tutelado pelo ministério da Saúde e organizado em torno de cerca de vinte agências locais distribuídas pelo território. Beneficiam das prestações em espécie os trabalhadores assalariados, os independentes, os agricultores, os pensionistas, os desempregados e os beneficiários da ajuda social, bem como os seus beneficiários (cônjuge, filhos até 26 anos em caso de estudos, outros membros a cargo em incapacidade permanente). O paciente inscrito participa nas despesas até cerca de 20% junto de um médico de clínica geral e 40% junto de um especialista, com isenções para as crianças com menos de 18 anos, as mulheres grávidas, as pessoas com 67 anos ou mais, as pessoas com deficiência, bem como para os cuidados médicos ou dentários de urgência.

O financiamento do seguro de doença-maternidade baseia-se, a 1 de janeiro de 2025, numa contribuição de 8,50% do salário bruto a cargo do trabalhador e 2,30% a cargo do empregador, cobrada pela administração fiscal montenegrina (Poreska uprava Crne Gore) juntamente com o imposto sobre o rendimento. O France Diplomatie sublinha que o sistema de saúde montenegrino «não garante o mesmo nível de assistência que na UE»: a oferta pública continua de qualidade média e desigual segundo as regiões, o setor privado só cobre certas especialidades, o pessoal de saúde fala raramente inglês, e a disponibilidade de medicamentos está restringida a uma lista de moléculas autorizadas, vendidas apenas em farmácias privadas, centros de saúde ou no Instituto de Saúde Pública. A embaixada recomenda dispor de um contrato de assistência e de repatriamento sanitário que cubra a totalidade das despesas médicas, e privilegiar um regresso à França para qualquer tratamento além dos primeiros socorros.

• Estadia inferior a 90 dias: nenhum visto exigido a um cidadão francês; um cartão de identidade nacional em curso de validade é suficiente para uma estadia inferior a 30 dias, tornando-se necessário um passaporte válido além disso. Os cartões de identidade emitidos entre 2004 e 2013 permanecem válidos por cinco anos suplementares, mas um passaporte continua recomendado para evitar qualquer litígio na fronteira.
• Registo obrigatório: qualquer estrangeiro alojado em casa de um particular deve fazer registar a sua estadia junto da organização de turismo ou do inspetor dos estrangeiros da comissaria de polícia competente, nas 24 horas seguintes à sua chegada, sob pena de uma multa de pelo menos 60 €; os hotéis encarregam-se geralmente disso para os seus clientes.
• Estadia superior a 90 dias: torna-se necessário um pedido de visto, com um documento de viagem cuja validade exceda em três meses a do visto pedido; contactar a embaixada da França em Podgorica antes da partida para conhecer as modalidades precisas.
• Inscrição local: obrigatória para qualquer trabalhador assalariado ou independente que trabalhe no Montenegro, junto do FZOCG.
• Sem inscrição local nem cobertura ao abrigo da convenção bilateral : os cuidados são faturados à tarifa plena pelo estabelecimento, público ou privado, tarifa variável segundo o estabelecimento e não divulgada publicamente de forma uniforme.
• Estudante: sem CESD, não sendo o Montenegro membro da UE apesar do seu estatuto de candidato mais avançado (obtido em 17 de dezembro de 2010, negociações abertas em 2012); um seguro de estudante ou um seguro de viagem completo continua necessário, não abrindo a convenção franco-jugoslava nenhuma cobertura no local para um estudante francês comum.
• Trabalhador destacado : mantém-se ligado ao regime francês mediante apresentação do certificado de destacamento (formulário SE 21-01); a duração máxima desta manutenção não está especificada publicamente nas páginas do CLEISS consultadas, a verificar diretamente junto deste organismo antes da partida.
• Reformado: uma cobertura pelo FZOCG continua possível, mediante pedido individual (formulários SE 21-34/35/36), se o reformado não puder invocar nenhum direito ao abrigo da legislação montenegrina; o cônjuge acompanhante não é coberto por este procedimento e deve subscrever o seu próprio seguro antes da partida.

Nenhuma multa individual é mencionada nas fontes consultadas em caso de falta de inscrição no FZOCG, mas o empregador continua obrigado a declarar o seu trabalhador; para o próprio expatriado, o risco continua a ser sobretudo financeiro, sem ajuda da embaixada da França em caso de cuidados não cobertos.

Não sendo o Montenegro membro da União Europeia (candidato mais avançado desde 17 de dezembro de 2010, negociações abertas em 2012 mas adesão efetiva continuando incerta até à data), a coordenação com a França não passa pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009. Baseia-se num texto antigo: a convenção geral franco-jugoslava de segurança social de 5 de janeiro de 1950, completada por um acordo administrativo de 23 de janeiro de 1967, tornada aplicável ao Montenegro por um acordo de 26 de março de 2003, relativo à sucessão em matéria de tratados bilaterais, assinado entre o governo francês e o conselho de ministros do Estado comum de Sérvia e Montenegro então em vigor, e entrado em vigor em 26 de março de 2003. Coordena todos os ramos de segurança social, com exceção do seguro de desemprego.

• Estadia temporária: para um turista francês sem dupla nacionalidade, a convenção não abre nenhuma cobertura no local; apenas um reembolso a posteriori dos cuidados imprevistos, opcional e não garantido, continua concebível no regresso à França, mediante apresentação das faturas pagas. Existe uma exceção para um cidadão montenegrino residente na França, de regresso ao país em férias pagas: o formulário SE 21-04 A (atestado do direito às prestações em espécie), pedido antes da partida, cobre os cuidados durante a estadia, fora de cuidados programados e repatriamento.
• Destacamento: certificado de destacamento (formulário SE 21-01), manutenção no regime francês sem contribuição para o FZOCG; as despesas médicas efetuadas no local podem ser apresentadas a reembolso através do formulário S 3125c. As fontes consultadas não especificam uma duração máxima quantificada para esta manutenção.
• Instalação duradoura (expatriação): inscrição direta no FZOCG desde o exercício de uma atividade profissional; o formulário SE 21-02 (atestado dos períodos de seguro franceses), pedido antes da partida, permite às autoridades montenegrinas considerar os períodos já cotizados na França para a abertura de direitos. Uma expatriação continua alternativamente possível através de uma inscrição na Caixa dos Franceses no Estrangeiro. Se a família permanecer na França, pode continuar a beneficiar do seguro de doença através do formulário SE 21-08, a apresentar à caixa primária de seguro de doença do local de residência; o formulário SE 21-23 permite, se aplicável, fazer valer direitos aos abonos de família.
• Reformado: um titular de uma pensão francesa sem direito próprio no Montenegro pode pedir uma cobertura pelo FZOCG do seu local de residência, verificando este primeiro a ausência de direitos locais antes de transmitir o processo (formulário SE 21-34) à caixa de reforma francesa, que responde através do formulário SE 21-35 (aceitação) ou SE 21-36 (recusa). O cônjuge acompanhante não é coberto por este procedimento e uma hospitalização na França de mais de um mês exige uma aprovação médica prévia.

1. Antes da partida: informar da partida os organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Para qualquer estadia, incluindo temporária: subscrever um seguro de viagem ou um contrato de assistência que cubra a totalidade das despesas médicas e o repatriamento sanitário, não abrindo a convenção franco-jugoslava nenhuma cobertura no local para um turista francês comum.
3. Trabalhador destacado: pedir o certificado de destacamento (formulário SE 21-01) junto da sua caixa francesa antes da partida.
4. Instalação duradoura: pedir o formulário SE 21-02 (atestado dos períodos de seguro) junto da sua caixa francesa antes da partida, ou estudar uma inscrição na Caixa dos Franceses no Estrangeiro.
5. Família que permanece na França durante uma expatriação: pedir o formulário SE 21-08 junto do FZOCG para a manutenção da cobertura de doença na França.
6. Reformado: contactar o CLEISS ou a sua caixa de reforma antes da partida para iniciar, se necessário, o pedido de cobertura local (formulário SE 21-34).
7. Para uma estadia superior a 90 dias: contactar a embaixada da França em Podgorica antes da partida para conhecer as modalidades aplicáveis e iniciar o pedido de visto.
8. Logo à chegada: fazer registar a sua estadia junto da organização de turismo ou da comissaria de polícia nas 24 horas em caso de alojamento em casa de um particular.
9. Trabalhador contratado localmente: verificar junto do empregador a inscrição no FZOCG.
10. Independente: inscrever-se e contribuir diretamente junto do FZOCG.
11. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França (embaixada da França em Podgorica).