التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في كوسوفو

لا تملك كوسوفو حتى الآن صندوق تأمين صحي إلزاميًا، خلافًا لألبانيا (FSDKSH) أو مقدونيا الشمالية (FZO). وقد صدر قانون يُنشئ نظامًا من هذا القبيل في 2014، لكنه لم يدخل حيز التنفيذ بعد؛ ويقضي مشروع قانون جديد، وافقت عليه الحكومة الكوسوفية في 29 أغسطس 2024، بإنشاء صندوق تأمين صحي إلزامي، باشتراكات من الأجراء وغير الأجراء وإعفاء للأطفال والطلاب والمتقاعدين والعاطلين عن العمل؛ ويُعلَن عن تطبيقه على مراحل خلال فترة خمس سنوات. وفي الانتظار، يُموَّل النظام الصحي العام من الضرائب الوطنية والبلدية، تحت الوصاية المشتركة لوزارات الصحة والعمل والحماية الاجتماعية، والمالية. ويضم الشبكة العامة، وفق CLEISS، سبعة مستشفيات عامة جهوية ومستشفى جامعي واحد في بريشتينا؛ وقد تطور قطاع خاص بالتوازي، وخصوصًا حول المستشفى الأمريكي في بريشتينا.

وتصف وزارة الخارجية الفرنسية نظامًا صحيًا «يضم مؤسسات عامة وعدة عيادات خاصة، تتفاوت معداتها وجودة الرعاية التي تقدمها»، وتوصي بأن يُفضَّل، في حال وقوع مشكلة صحية خطيرة، الإخلاء الطبي على التكفل المحلي. ولذلك يُعد عقد مساعدة أو تأمين يغطي كامل المصاريف الطبية — بما فيها الجراحة والاستشفاء — والإخلاء الطبي أمرًا حتميًا لأي إقامة، إذ لا يمكن لسفارة فرنسا على عين المكان أن تتكفل بهذه المصاريف بأي شكل من الأشكال.

• الإقامة لأقل من 90 يومًا: لا تُشترط أي تأشيرة للمواطن الفرنسي الحامل لبطاقة هوية وطنية (CNI) أو جواز سفر فرنسي ساري المفعول، على أساس نظام 90 يومًا خلال 180 يومًا المعتاد.
• صلاحية بطاقة الهوية الوطنية: لا يُطبَّق المرسوم الفرنسي رقم 2013-1188، الذي يمدد مدة صلاحية بطاقة الهوية الوطنية بخمس سنوات، إلا في فرنسا؛ وبالنسبة للسلطات الكوسوفية، تنتهي صلاحية بطاقة الهوية الوطنية عند التاريخ المذكور على البطاقة نفسها.
• التصريح بمحل الإقامة: منذ 15 مارس 2026، أصبح هذا التصريح إلزاميًا خلال ثلاثة أيام من الدخول إلى الأراضي، عبر الإنترنت أو لدى مركز للشرطة.
• الإقامة لأكثر من 90 يومًا: يجب طلب تأشيرة إقامة طويلة لدى سفارة كوسوفو، ثم طلب تصريح إقامة لدى وزارة الداخلية الكوسوفية.
• تأمين السفر: يُعد عقد مساعدة أو تأمين يغطي كامل المصاريف الطبية والإخلاء الطبي أمرًا حتميًا لأي إقامة، حتى القصيرة، وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
• الانتساب المحلي: في غياب صندوق تأمين صحي إلزامي معمول به، لا يُشترط اليوم على الموظف أو العامل لحسابه الخاص المستقر في كوسوفو أي اشتراك صحي فردي؛ ويبقى النظام العام مموَّلًا من الضرائب، وهو ما لا يعفي من تأمين خاص لضمان وصول فعلي إلى الرعاية.
• الطالب: لا بطاقة أوروبية للتأمين الصحي، بما أن كوسوفو ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي؛ ويصبح تأمين الطلاب أو تأمين سفر شامل ضروريًا، إذ لا تفتح الاتفاقية الفرنسية-اليوغسلافية أي تكفل على عين المكان لطالب فرنسي عادي.
• الموظف المنتدب : إمكانية البقاء في النظام الفرنسي بشروط معينة، بتقديم شهادة الخضوع (نموذج SE 21-01)؛ ولا تُحدَّد المدة القصوى لهذا البقاء في صفحات CLEISS المستشارة، ويجدر التأكد من ذلك مباشرة لدى هذه الهيئة قبل السفر. ويبقى الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE و عقد مساعدة موصى بهما كتكميل.
• المتقاعد: لا تُسلَّم أي شهادة قبل السفر؛ وإذا لم يكن للمتقاعد أي حق كوسوفي، فإن التكفل المحلي يُدرَس على عين المكان لدى الصندوق الكوسوفي لمحل إقامته.

لم يُذكر أي غرامة فردية في المصادر المستشارة في حال عدم التأمين الصحي، لكن غياب صندوق تأمين صحي إلزامي معمول به في كوسوفو يجعل الخطر المالي مرتفعًا بشكل خاص لأي مغترب لم يشترك في تأمين خاص ولا في عقد مساعدة، دون إمكانية مساعدة من سفارة فرنسا في حال رعاية غير مغطاة.

بما أن كوسوفو ليست عضوًا في الاتحاد الأوروبي، فإن التنسيق مع فرنسا لا يمر عبر اللوائح الأوروبية 883/2004 و987/2009. بل يقوم على تبادل رسائل وُقِّع في باريس في 4 فبراير 2013 وفي بريشتينا في 6 فبراير 2013، ودخل حيز التنفيذ في 6 فبراير 2013، اتفقت بموجبه فرنسا وكوسوفو، في إطار خلافة المعاهدات الثنائية، على الاستمرار في تطبيق أحكام الاتفاقية العامة الفرنسية-اليوغسلافية للضمان الاجتماعي المؤرخة 5 يناير 1950. وتنسق هذه الاتفاقية جميع فروع الضمان الاجتماعي باستثناء التأمين على البطالة، للعمال الأجراء من الجنسية الفرنسية أو الكوسوفية.

• الإقامة المؤقتة: بالنسبة لسائح فرنسي دون جنسية مزدوجة، لا تفتح الاتفاقية أي تكفل على عين المكان؛ ولا يبقى ممكنًا سوى استرداد لاحق اختياري وغير مضمون لمصاريف الرعاية غير المتوقعة، بعد العودة إلى فرنسا. ويوجد استثناء لمواطن كوسوفي مقيم في فرنسا وعائد إلى بلده في عطلة مدفوعة الأجر: يغطي نموذج SE 21-04 A (شهادة الحق في الخدمات العينية)، المطلوب قبل السفر، الرعاية خلال الإقامة، خارج الرعاية المبرمجة والإخلاء الطبي.
• الانتداب: يمكن أن يبقى الموظف منتسبًا إلى النظام الفرنسي بشروط معينة؛ ويمكن تقديم المصاريف المدفوعة على عين المكان للاسترداد عبر نموذج S 3125c، أو تقديم طلب إلى الهيئة الكوسوفية مع شهادة الخضوع (نموذج SE 21-01). ولا تُحدَّد أي مدة قصوى في المصادر المستشارة.
• الاستقرار الدائم (الاغتراب): يصبح الموظف خاضعًا لتشريع الضمان الاجتماعي الكوسوفي؛ ويتيح نموذج SE 21-02 (شهادة فترات التأمين الفرنسية)، المطلوب قبل السفر، للهيئة الكوسوفية أن تأخذ بعين الاعتبار الفترات التي سبق الاشتراك فيها في فرنسا. وإذا بقيت الأسرة في فرنسا، يمكنها الاستمرار في الاستفادة من التأمين الصحي بموجب النشاط المأجور الممارَس في كوسوفو، عبر نموذج SE 21-08، الذي يُقدَّم إلى الصندوق الأساسي للتأمين الصحي لمحل الإقامة.
• المتقاعد: لا تُسلَّم أي شهادة قبل السفر. ويتعين على المتقاعد الفرنسي الذي لا يملك حقًا خاصًا في كوسوفو أن يتوجه، بعد الوصول، إلى صندوق الضمان الاجتماعي الكوسوفي لمحل إقامته، الذي يتحقق من عدم وجود حقوق محلية قبل إحالة نموذج SE 21-34 إلى صندوق التقاعد الفرنسي، والذي يرد بنموذج SE 21-35 (الموافقة) أو SE 21-36 (الرفض). ولا يُغطَّى الزوج أو الزوجة المرافقة بهذا الإجراء.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. لأي إقامة، حتى القصيرة: الاشتراك في عقد مساعدة أو تأمين يغطي كامل المصاريف الطبية (الجراحة، الاستشفاء) والإخلاء الطبي، وهو أمر حتمي وفق وزارة الخارجية الفرنسية.
3. التحقق من صلاحية بطاقة الهوية الوطنية أو جواز السفر: بالنسبة للسلطات الكوسوفية، لا تكون بطاقة الهوية الوطنية صالحة إلا حتى التاريخ المطبوع على البطاقة، دون اعتبار لتمديد الخمس سنوات الخاص بفرنسا.
4. فور الوصول: إتمام التصريح بمحل الإقامة خلال ثلاثة أيام، عبر الإنترنت أو لدى مركز للشرطة (إلزام معمول به منذ 15 مارس 2026).
5. الموظف المنتدب: طلب شهادة الخضوع (نموذج SE 21-01) لدى صندوقه الفرنسي قبل السفر.
6. الاستقرار الدائم: طلب نموذج SE 21-02 (شهادة فترات التأمين) لدى صندوقه الفرنسي قبل السفر.
7. الأسرة الباقية في فرنسا خلال الاغتراب: طلب نموذج SE 21-08 لدى الصندوق المحلي الكوسوفي للحفاظ على التغطية الصحية في فرنسا.
8. المتقاعد: التواصل مع CLEISS أو صندوق تقاعده قبل السفر لتحضير الخطوة، إذ لا يمكن الشروع فيها رسميًا إلا بعد الوصول.
9. للإقامة لأكثر من 90 يومًا: الاتصال بسفارة كوسوفو في فرنسا للحصول على تأشيرة الإقامة الطويلة، ثم بوزارة الداخلية الكوسوفية للحصول على تصريح الإقامة.
10. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا (سفارة فرنسا في بريشتينا).