Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung im Kosovo

Der Kosovo verfügt noch nicht über eine Pflichtkrankenversicherungskasse, anders als Albanien (FSDKSH) oder Nordmazedonien (FZO). Ein Gesetz zur Einführung eines solchen Systems wurde 2014 verabschiedet, ist jedoch noch immer nicht in Kraft getreten; ein neuer, von der kosovarischen Regierung am 29. August 2024 genehmigter Gesetzentwurf sieht die Schaffung eines Pflichtkrankenversicherungsfonds vor, mit Beiträgen von Arbeitnehmern und Nicht-Arbeitnehmern und einer Befreiung für Kinder, Studierende, Rentner und Arbeitslose; seine Umsetzung wird schrittweise über einen Zeitraum von fünf Jahren angekündigt. Bis dahin wird das öffentliche Gesundheitssystem durch nationale und kommunale Steuern finanziert, unter der gemeinsamen Aufsicht der Ministerien für Gesundheit, Arbeit und Sozialschutz sowie Finanzen. Das öffentliche Netz umfasst laut CLEISS sieben regionale öffentliche Krankenhäuser und ein Universitätsklinikum in Pristina; parallel dazu hat sich ein Privatsektor entwickelt, insbesondere rund um das American Hospital Pristina.

France Diplomatie beschreibt ein Gesundheitssystem, das „öffentliche Strukturen und mehrere Privatkliniken umfasst, deren Ausstattung und Behandlungsqualität variabel sind“, und empfiehlt, dass bei einem schweren Gesundheitsproblem ein Rücktransport einer lokalen Behandlung vorgezogen werden sollte. Ein Assistance-Vertrag oder eine Versicherung, die sämtliche medizinischen Kosten — einschließlich Chirurgie und Krankenhausaufenthalt — sowie den medizinischen Rücktransport abdeckt, ist daher für jeden Aufenthalt unerlässlich, da diese Kosten unter keinen Umständen von der französischen Botschaft vor Ort übernommen werden können.

• Aufenthalt von weniger als 90 Tagen: Kein Visum erforderlich für einen französischen Staatsbürger mit gültigem Personalausweis (CNI) oder gültigem französischem Reisepass, auf Grundlage der üblichen 90 von 180 Tagen.
• Gültigkeit des Personalausweises: Das französische Dekret Nr. 2013-1188, das die Gültigkeitsdauer des Personalausweises um 5 Jahre verlängert, gilt nur in Frankreich; für die kosovarischen Behörden endet die Gültigkeit des Personalausweises an dem auf der Karte selbst aufgedruckten Datum.
• Meldung des Wohnsitzes: Seit dem 15. März 2026 ist diese Meldung innerhalb von drei Tagen nach der Einreise ins Land obligatorisch, online oder bei einer Polizeidienststelle.
• Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: Bei der kosovarischen Botschaft ist ein Langzeitvisum zu beantragen, anschließend ein Aufenthaltstitel beim kosovarischen Innenministerium.
• Reiseversicherung: Ein Assistance-Vertrag oder eine Versicherung, die sämtliche medizinischen Kosten und den medizinischen Rücktransport abdeckt, ist laut France Diplomatie für jeden Aufenthalt unerlässlich, auch für einen kurzen.
• Lokale Mitgliedschaft: Da derzeit keine Pflichtkrankenversicherungskasse in Kraft ist, wird von einem im Kosovo ansässigen Arbeitnehmer oder Selbstständigen heute kein individueller Gesundheitsbeitrag verlangt; das öffentliche System bleibt steuerfinanziert, was nicht von einer privaten Versicherung für einen tatsächlichen Zugang zur Versorgung befreit.
• Studierende: Keine EHIC, da der Kosovo kein EU-Mitglied ist; eine Studierendenversicherung oder eine umfassende Reiseversicherung ist unerlässlich, da das französisch-jugoslawische Abkommen für einen gewöhnlichen französischen Studierenden keine Übernahme vor Ort eröffnet.
• Entsandter Arbeitnehmer : Ein Verbleib im französischen System ist unter bestimmten Bedingungen möglich, gegen Vorlage der Zugehörigkeitsbescheinigung (Formular SE 21-01); die Höchstdauer dieses Verbleibs wird auf den geprüften CLEISS-Seiten nicht genannt und ist vor der Abreise direkt bei dieser Stelle zu bestätigen. Die Mitgliedschaft bei der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) und ein Assistance-Vertrag bleiben zusätzlich empfehlenswert.
• Rentner: Vor der Abreise wird keine Bescheinigung ausgestellt; die lokale Übernahme wird, falls der Rentner keinen eigenen kosovarischen Anspruch hat, vor Ort bei der kosovarischen Kasse seines Wohnortes geklärt.

In den geprüften Quellen wird kein individuelles Bußgeld für das Fehlen einer Krankenversicherung genannt, doch das Fehlen einer derzeit geltenden Pflichtkrankenversicherungskasse im Kosovo macht das finanzielle Risiko für jeden Auswanderer besonders hoch, der weder eine private Versicherung noch einen Assistance-Vertrag abgeschlossen hat, ohne mögliche Unterstützung durch die französische Botschaft bei nicht abgedeckten Behandlungen.

Da der Kosovo kein EU-Mitglied ist, erfolgt die Koordinierung mit Frankreich nicht über die europäischen Verordnungen 883/2004 und 987/2009. Sie beruht auf einem am 4. Februar 2013 in Paris und am 6. Februar 2013 in Pristina unterzeichneten Briefwechsel, der am 6. Februar 2013 in Kraft trat, mit dem Frankreich und der Kosovo im Rahmen der Staatennachfolge bei bilateralen Verträgen vereinbart haben, die Bestimmungen des allgemeinen französisch-jugoslawischen Sozialversicherungsabkommens vom 5. Januar 1950 weiterhin anzuwenden. Dieses Abkommen koordiniert alle Bereiche der Sozialversicherung mit Ausnahme der Arbeitslosenversicherung, für Arbeitnehmer französischer oder kosovarischer Staatsangehörigkeit.

• Befristeter Aufenthalt: Für einen französischen Touristen ohne doppelte Staatsangehörigkeit eröffnet das Abkommen keine Übernahme vor Ort; nur eine nachträgliche, optionale und nicht garantierte Erstattung unvorhergesehener Behandlungen bleibt bei der Rückkehr nach Frankreich möglich. Eine Ausnahme besteht für einen in Frankreich ansässigen kosovarischen Staatsbürger, der während eines bezahlten Urlaubs in sein Heimatland zurückkehrt: Das vor der Abreise beantragte Formular SE 21-04 A (Bescheinigung des Anspruchs auf Sachleistungen) deckt die Behandlung während des Aufenthalts ab, ohne geplante Behandlungen und Rücktransport.
• Entsendung: Der Arbeitnehmer kann unter bestimmten Bedingungen im französischen System versichert bleiben; vor Ort entstandene Kosten können über das Formular S 3125c zur Erstattung eingereicht werden, oder über einen an die kosovarische Stelle gerichteten Antrag mit der Zugehörigkeitsbescheinigung (Formular SE 21-01). In den geprüften Quellen wird keine Höchstdauer genannt.
• Dauerhafte Niederlassung (Auswanderung): Der Arbeitnehmer unterliegt der kosovarischen Sozialversicherungsgesetzgebung; das vor der Abreise beantragte Formular SE 21-02 (Bescheinigung französischer Versicherungszeiten) ermöglicht es der kosovarischen Stelle, bereits in Frankreich erworbene Beitragszeiten zu berücksichtigen. Bleibt die Familie in Frankreich, kann sie über das Formular SE 21-08, das bei der Krankenkasse des Wohnortes vorzulegen ist, weiterhin von der Krankenversicherung aufgrund der im Kosovo ausgeübten Beschäftigung profitieren.
• Rentner: Vor der Abreise wird keine Bescheinigung ausgestellt. Ein französischer Rentner ohne eigenen Anspruch im Kosovo muss sich, sobald er vor Ort ist, an die kosovarische Sozialversicherungskasse seines Wohnortes wenden, die das Fehlen lokaler Ansprüche prüft, bevor sie das Formular SE 21-34 an die französische Rentenkasse weiterleitet, die mit dem Formular SE 21-35 (Zustimmung) oder SE 21-36 (Ablehnung) antwortet. Der mitreisende Ehepartner ist von diesem Verfahren nicht erfasst.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Für jeden Aufenthalt, auch einen kurzen: einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung abschließen, die sämtliche medizinischen Kosten (Chirurgie, Krankenhausaufenthalt) und den medizinischen Rücktransport abdeckt, laut France Diplomatie unerlässlich.
3. Die Gültigkeit des Personalausweises oder Reisepasses prüfen: Für die kosovarischen Behörden gilt der Personalausweis nur bis zu dem auf der Karte aufgedruckten Datum, ohne die für Frankreich geltende fünfjährige Verlängerung zu berücksichtigen.
4. Bei Ankunft: die Meldung des Wohnsitzes innerhalb von drei Tagen vornehmen, online oder bei einer Polizeidienststelle (seit dem 15. März 2026 geltende Pflicht).
5. Entsandter Arbeitnehmer: die Zugehörigkeitsbescheinigung (Formular SE 21-01) vor der Abreise bei der französischen Kasse beantragen.
6. Dauerhafte Niederlassung: das Formular SE 21-02 (Bescheinigung der Versicherungszeiten) vor der Abreise bei der französischen Kasse beantragen.
7. Familie, die während einer Auswanderung in Frankreich bleibt: das Formular SE 21-08 bei der lokalen kosovarischen Kasse beantragen, um die Krankenversicherungsdeckung in Frankreich aufrechtzuerhalten.
8. Rentner: sich vor der Abreise an den CLEISS oder die eigene Rentenkasse wenden, um das Verfahren vorzubereiten, da es erst vor Ort formell eingeleitet werden kann.
9. Für einen Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: die kosovarische Botschaft in Frankreich für das Langzeitvisum kontaktieren, anschließend das kosovarische Innenministerium für den Aufenthaltstitel.
10. Anmeldung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen (französische Botschaft in Pristina).