Seguro para expatriados y seguro de salud en Kosovo

Kosovo aún no cuenta con una caja de seguro médico obligatorio, a diferencia de Albania (FSDKSH) o de Macedonia del Norte (FZO). Una ley que instauraba este régimen fue votada en 2014, pero todavía no ha entrado en vigor; un nuevo proyecto de ley, aprobado por el gobierno kosovar el 29 de agosto de 2024, prevé la creación de un fondo de seguro médico obligatorio, con cotizaciones de los trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia y exención para los niños, estudiantes, pensionistas y desempleados; su implementación se anuncia por etapas a lo largo de un período de cinco años. Mientras tanto, el sistema de salud público está financiado por los impuestos nacional y municipal, bajo la tutela conjunta de los ministerios de Salud, de Trabajo y Protección Social, y de Finanzas. La red pública comprende, según el CLEISS, siete hospitales públicos regionales y un hospital universitario en Pristina; en paralelo se ha desarrollado un sector privado, en particular en torno al American Hospital Pristina.

France Diplomatie describe un sistema de salud que «incluye estructuras públicas y varias clínicas privadas, cuyo equipamiento y calidad de la atención dispensada son variables», y recomienda que, en caso de problema de salud grave, se prefiera una repatriación antes que una atención local. Por lo tanto, un contrato de asistencia o un seguro que cubra la totalidad de los gastos médicos —incluidos la cirugía y la hospitalización— y la repatriación sanitaria es imprescindible para cualquier estancia, ya que estos gastos no pueden en ningún caso ser asumidos por la embajada de Francia in situ.

• Estancia inferior a 90 días: no se exige ningún visado a un ciudadano francés que disponga de un documento nacional de identidad (DNI) o un pasaporte francés en vigor, sobre la base de los habituales 90 días en 180.
• Validez del DNI: el decreto francés n.º 2013-1188, que amplía en 5 años la duración de validez del documento nacional de identidad, solo se aplica en Francia; para las autoridades kosovares, la validez del DNI termina en la fecha indicada en el propio documento.
• Declaración del lugar de residencia: desde el 15 de marzo de 2026, esta declaración es obligatoria en los tres días siguientes a la entrada en el territorio, en línea o ante una comisaría de policía.
• Estancia superior a 90 días: hay que solicitar un visado de larga estancia ante la embajada de Kosovo, y después un permiso de residencia ante el ministerio kosovar del Interior.
• Seguro de viaje: según France Diplomatie, un contrato de asistencia o un seguro que cubra la totalidad de los gastos médicos y la repatriación sanitaria es imprescindible para cualquier estancia, incluso corta.
• Afiliación local: en ausencia de una caja de seguro médico obligatorio en vigor, hoy en día no se exige ninguna cotización sanitaria individual a un trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia instalado en Kosovo; el sistema público sigue financiado por los impuestos, lo que no exime de un seguro privado para un acceso efectivo a la atención.
• Estudiante: sin TSE, ya que Kosovo no es miembro de la UE; es indispensable un seguro estudiantil o un seguro de viaje completo, dado que el convenio franco-yugoslavo no abre ninguna atención in situ para un estudiante francés ordinario.
• Trabajador desplazado: mantenimiento posible en el régimen francés bajo ciertas condiciones, previa presentación del certificado de sujeción (formulario SE 21-01); la duración máxima de este mantenimiento no se precisa en las páginas del CLEISS consultadas, a confirmar directamente ante este organismo antes de la salida. Se sigue recomendando, como complemento, la afiliación a la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) y un contrato de asistencia.
• Jubilado: no se expide ningún certificado antes de la salida; si el jubilado no puede acogerse a ningún derecho kosovar, la atención local se tramita in situ ante la caja kosovar de su lugar de residencia.

Las fuentes consultadas no mencionan ninguna multa individual en caso de falta de seguro de salud, pero la ausencia de una caja de seguro médico obligatorio en vigor en Kosovo hace que el riesgo financiero sea especialmente elevado para cualquier expatriado que no haya contratado ni un seguro privado ni un contrato de asistencia, sin posible ayuda de la embajada de Francia en caso de atención no cubierta.

Dado que Kosovo no es miembro de la Unión Europea, la coordinación con Francia no pasa por los reglamentos europeos 883/2004 y 987/2009. Se basa en un intercambio de cartas firmado en París el 4 de febrero de 2013 y en Pristina el 6 de febrero de 2013, en vigor desde el 6 de febrero de 2013, por el cual Francia y Kosovo acordaron, en el marco de la sucesión en materia de tratados bilaterales, seguir aplicando las disposiciones del convenio general franco-yugoslavo de seguridad social del 5 de enero de 1950. Este convenio coordina el conjunto de las ramas de la seguridad social, a excepción del seguro de desempleo, para los trabajadores asalariados de nacionalidad francesa o kosovar.

• Estancia temporal: para un turista francés sin doble nacionalidad, el convenio no abre ninguna atención in situ; solo cabe considerar un reembolso a posteriori de los cuidados imprevistos, opcional y no garantizado, a la vuelta a Francia. Existe una excepción para un ciudadano kosovar residente en Francia que regrese al país de vacaciones pagadas: el formulario SE 21-04 A (certificado del derecho a las prestaciones en especie), solicitado antes de la salida, cubre la atención durante la estancia, excluidos los cuidados programados y la repatriación.
• Desplazamiento: el trabajador puede mantenerse en el régimen francés bajo ciertas condiciones; los gastos incurridos in situ pueden presentarse al reembolso mediante el formulario S 3125c, o mediante una solicitud dirigida al organismo kosovar junto con el certificado de sujeción (formulario SE 21-01). Las fuentes consultadas no precisan ninguna duración máxima.
• Instalación duradera (expatriación): el trabajador queda sujeto a la legislación kosovar de seguridad social; el formulario SE 21-02 (certificado de los períodos de seguro franceses), solicitado antes de la salida, permite al organismo kosovar tener en cuenta los períodos ya cotizados en Francia. Si la familia permanece en Francia, puede seguir beneficiándose del seguro médico en virtud de la actividad laboral ejercida en Kosovo, mediante el formulario SE 21-08, que debe presentarse a la caja primaria de seguro médico del lugar de residencia.
• Jubilado: no se expide ningún certificado antes de la salida. Un jubilado francés sin derecho propio en Kosovo debe dirigirse, una vez in situ, a la caja de seguridad social kosovar de su lugar de residencia, que comprueba la ausencia de derechos locales antes de transmitir el formulario SE 21-34 a la caja de pensiones francesa, la cual responde mediante el formulario SE 21-35 (aceptación) o SE 21-36 (rechazo). El cónyuge acompañante no está cubierto por este procedimiento.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones).
2. Para cualquier estancia, incluso corta: contratar un contrato de asistencia o un seguro que cubra la totalidad de los gastos médicos (cirugía, hospitalización) y la repatriación sanitaria, imprescindible según France Diplomatie.
3. Comprobar la validez del documento nacional de identidad o del pasaporte: para las autoridades kosovares, el DNI solo es válido hasta la fecha impresa en el documento, sin tener en cuenta la prórroga de 5 años propia de Francia.
4. Nada más llegar: efectuar la declaración del lugar de residencia en los tres días siguientes, en línea o ante una comisaría de policía (obligación en vigor desde el 15 de marzo de 2026).
5. Trabajador desplazado: solicitar el certificado de sujeción (formulario SE 21-01) ante su caja francesa antes de la salida.
6. Instalación duradera: solicitar el formulario SE 21-02 (certificado de los períodos de seguro) ante su caja francesa antes de la salida.
7. Familia que permanece en Francia durante una expatriación: solicitar el formulario SE 21-08 ante la caja local kosovar para el mantenimiento de la cobertura médica en Francia.
8. Jubilado: ponerse en contacto con el CLEISS o con su caja de pensiones antes de la salida para preparar el trámite, ya que este solo puede iniciarse formalmente una vez in situ.
9. Para una estancia superior a 90 días: contactar con la embajada de Kosovo en Francia para el visado de larga estancia, y después con el ministerio kosovar del Interior para el permiso de residencia.
10. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia (embajada de Francia en Pristina).