Seguro para expatriados e seguro de saúde no Kosovo

O Kosovo ainda não dispõe de uma caixa de seguro de doença obrigatório, ao contrário da Albânia (FSDKSH) ou da Macedónia do Norte (FZO). Uma lei que institui um tal regime foi votada em 2014, mas continua sem entrar em vigor; um novo projeto de lei, aprovado pelo governo kosovar em 29 de agosto de 2024, prevê a criação de um fundo de seguro de doença obrigatório, com contribuições dos trabalhadores e dos não trabalhadores e isenção para as crianças, estudantes, pensionistas e desempregados; a sua implementação é anunciada por etapas ao longo de um período de cinco anos. Enquanto se espera, o sistema de saúde público é financiado pelo imposto nacional e municipal, sob a tutela conjunta dos ministérios da Saúde, do Trabalho e da Proteção Social, e das Finanças. A rede pública inclui, segundo o CLEISS, sete hospitais públicos regionais e um hospital universitário em Pristina; um setor privado desenvolveu-se em paralelo, nomeadamente em torno do American Hospital Pristina.

A France Diplomatie descreve um sistema de saúde que «inclui estruturas públicas e várias clínicas privadas, cujo equipamento e qualidade dos cuidados prestados são variáveis», e recomenda que, em caso de problema de saúde grave, um repatriamento seja preferido a uma cobertura local. Um contrato de assistência ou um seguro que cubra a totalidade das despesas médicas — incluindo a cirurgia e a hospitalização — e o repatriamento sanitário é, por isso, imperativo para qualquer estadia, não podendo estas despesas em caso algum ser assumidas pela embaixada da França no local.

• Estadia inferior a 90 dias: nenhum visto exigido para um cidadão francês munido de um cartão de identidade nacional (CNI) ou de um passaporte francês válido, com base nos habituais 90 dias em 180.
• Validade do CNI: o decreto francês n.º 2013-1188, que prolonga por 5 anos a validade do cartão de identidade nacional, aplica-se apenas em França; para as autoridades kosovares, a validade do CNI termina na data indicada no próprio cartão.
• Declaração do local de residência: desde 15 de março de 2026, esta declaração é obrigatória nos três dias seguintes à entrada no território, em linha ou junto de um posto de polícia.
• Estadia superior a 90 dias: visto de longa estadia a pedir junto da embaixada do Kosovo, depois autorização de residência a solicitar junto do Ministério do Interior kosovar.
• Seguro de viagem: um contrato de assistência ou um seguro que cubra a totalidade das despesas médicas e o repatriamento sanitário é imperativo para qualquer estadia, incluindo curta, segundo a France Diplomatie.
• Inscrição local: na ausência de caixa de seguro de doença obrigatório em vigor, nenhuma contribuição de saúde individual é atualmente exigida de um trabalhador ou independente instalado no Kosovo; o sistema público continua financiado pelo imposto, o que não dispensa um seguro privado para um acesso efetivo aos cuidados.
• Estudante: sem CESD, não sendo o Kosovo membro da UE; um seguro de estudante ou um seguro de viagem completo é indispensável, não abrindo a convenção franco-jugoslava nenhuma cobertura no local para um estudante francês comum.
• Trabalhador destacado : manutenção possível no regime francês sob certas condições, mediante apresentação do certificado de sujeição (formulário SE 21-01); a duração máxima desta manutenção não é precisada nas páginas do CLEISS consultadas, a confirmar diretamente junto deste organismo antes da partida. A inscrição na Caisse des Français de l’Étranger (CFE) e um contrato de assistência continuam recomendados como complemento.
• Reformado: nenhum comprovativo é emitido antes da partida; a cobertura local, se o reformado não puder reivindicar nenhum direito kosovar, é tratada no local junto da caixa kosovar do seu local de residência.

Nenhuma multa individual é mencionada nas fontes consultadas em caso de falta de seguro de saúde, mas a ausência de caixa de seguro de doença obrigatório em vigor no Kosovo torna o risco financeiro particularmente elevado para qualquer expatriado que não tenha subscrito nem seguro privado nem contrato de assistência, sem ajuda possível da embaixada da França em caso de cuidados não cobertos.

Não sendo o Kosovo membro da União Europeia, a coordenação com a França não passa pelos regulamentos europeus 883/2004 e 987/2009. Assenta numa troca de cartas assinada em Paris em 4 de fevereiro de 2013 e em Pristina em 6 de fevereiro de 2013, em vigor desde 6 de fevereiro de 2013, pela qual a França e o Kosovo acordaram, no quadro da sucessão em matéria de tratados bilaterais, continuar a aplicar as disposições da convenção geral franco-jugoslava de segurança social de 5 de janeiro de 1950. Esta convenção coordena o conjunto dos ramos de segurança social, com exceção do seguro de desemprego, para os trabalhadores assalariados de nacionalidade francesa ou kosovar.

• Estadia temporária: para um turista francês sem dupla nacionalidade, a convenção não abre nenhuma cobertura no local; apenas um reembolso a posteriori dos cuidados imprevistos, opcional e não garantido, continua possível no regresso a França. Existe uma excepção para um cidadão kosovar residente em França, de regresso ao país em férias pagas: o formulário SE 21-04 A (comprovativo do direito às prestações em espécie), pedido antes da partida, cobre os cuidados durante a estadia, exceto cuidados programados e repatriamento.
• Destacamento: o trabalhador pode manter-se no regime francês sob certas condições; as despesas efetuadas no local podem ser apresentadas para reembolso através do formulário S 3125c, ou de um pedido dirigido ao organismo kosovar com o certificado de sujeição (formulário SE 21-01). Nenhuma duração máxima é precisada nas fontes consultadas.
• Instalação duradoura (expatriação): o trabalhador passa a estar sujeito à legislação kosovar de segurança social; o formulário SE 21-02 (comprovativo dos períodos de seguro franceses), pedido antes da partida, permite ao organismo kosovar ter em conta os períodos já contribuídos em França. Se a família permanecer em França, pode continuar a beneficiar do seguro de doença a título da atividade assalariada exercida no Kosovo, através do formulário SE 21-08, a apresentar à caixa primária de seguro de doença do local de residência.
• Reformado: nenhum comprovativo é emitido antes da partida. Um reformado francês sem direito próprio no Kosovo deve dirigir-se, uma vez no local, à caixa de segurança social kosovar do seu local de residência, que verifica a ausência de direitos locais antes de transmitir o formulário SE 21-34 à caixa de reforma francesa, a qual responde através do formulário SE 21-35 (acordo) ou SE 21-36 (recusa). O cônjuge acompanhante não é coberto por este procedimento.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma).
2. Para qualquer estadia, incluindo curta: subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra a totalidade das despesas médicas (cirurgia, internamento) e o repatriamento sanitário, imperativo segundo a France Diplomatie.
3. Verificar a validade do cartão de identidade nacional ou do passaporte: para as autoridades kosovares, o CNI só é válido até à data impressa no cartão, sem ter em conta a prorrogação de 5 anos própria da França.
4. Desde a chegada: efetuar a declaração do local de residência nos três dias, em linha ou junto de um posto de polícia (obrigação em vigor desde 15 de março de 2026).
5. Trabalhador destacado: pedir o certificado de sujeição (formulário SE 21-01) junto da sua caixa francesa antes da partida.
6. Instalação duradoura: pedir o formulário SE 21-02 (comprovativo dos períodos de seguro) junto da sua caixa francesa antes da partida.
7. Família que permanece em França durante uma expatriação: pedir o formulário SE 21-08 junto da caixa local kosovar para a manutenção da cobertura de doença em França.
8. Reformado: contactar o CLEISS ou a sua caixa de reforma antes da partida para preparar a formalidade, esta só podendo ser iniciada formalmente uma vez no local.
9. Para uma estadia superior a 90 dias: contactar a embaixada do Kosovo em França para o visto de longa estadia, depois o Ministério do Interior kosovar para a autorização de residência.
10. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França (embaixada da França em Pristina).