التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في غرينلاند

النظام الصحي في غرينلاند عام ويتبع الحكومة ذاتية الحكم (Naalakkersuisut). وهو منظم في خمس مناطق صحية: Avannaa (Ilulissat وUummannaq وUpernavik وQaanaaq)، وDisko (Aasiaat وQeqertarsuaq وQasigiannguit وKangaatsiaq)، وQeqqa (Sisimiut وManiitsoq)، وKujataa (Qaqortoq وNarsaq وNanortalik)، وSermersooq (نوك وPaamiut وTasiilaq وIttoqqortoormiit). وبحسب بوابة Peqqik، يتوقف العرض على حجم التجمع السكاني: استشارة قروية حتى 200 نسمة، ومحطة صحية من 200 إلى 500 نسمة، ومركز صحي لما يزيد على ذلك، ومستشفى إقليمي في أكبر مدن كل منطقة، وعيادة أسنان واحدة على الأقل في التجمعات التي تتجاوز 500 نسمة. ويربط الطب عن بُعد (جهاز «Pipaluk») القرى. والمؤسسة المرجعية هي مستشفى دروننغ إنغريدز (Dronning Ingrids Hospital) في نوك.

وتشير Sullissivik، البوابة الرسمية للخدمات العامة، إلى أن لجميع المواطنين حقًا متساويًا في خدمات النظام الصحي وأن الاستشارة الطبية والاستشفاء والعلاج مجانية للأشخاص المسجلين في سجل السكان والمقيمين في غرينلاند. وتبقى بعض الخدمات كليًا أو جزئيًا على نفقة المريض: الأدوية بدون وصفة (باستثناء المرض المزمن ومن هم دون 18 عامًا والمتقاعدين)، واللقاحات خارج البرنامج، والشهادات الطبية، ونسخة الملف. ورعاية الأسنان مجانية للمقيمين، مع أولوية للأطفال والشباب حتى 21 عامًا؛ وتحذّر الصفحة من أن الأشخاص الذين يستقرون بأسنان متضررة جدًا لا يمكنهم الاعتماد على تكفل مجاني.

وتوصي France Diplomatie، لأي إقامة في الدنمارك وأقاليمها، بعقد يغطي جميع المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة الطبية إلى الوطن، إذ لا يمكن بأي حال أن تتحمل سفارة فرنسا هذه المصاريف.

• الدخول: جواز سفر ساري المفعول تشترطه France Diplomatie لغرينلاند. ولا يحتاج مواطنو الاتحاد الأوروبي إلى تأشيرة (SIRI). أما بطاقة الهوية الوطنية، التي تكفي لإقامة قصيرة في الدنمارك، فلا تكفي هنا.
• تصريح الإقامة والعمل: للعمل في غرينلاند، حتى على سبيل التطوع، يجب الحصول على تصريح من SIRI قبل البدء. ولا تسري القواعد الأوروبية لحرية التنقل؛ ويخضع مواطنو الاتحاد الأوروبي للقواعد نفسها التي يخضع لها بقية الأجانب. المهلة المعتادة 3 أشهر (حتى 6 أشهر إذا لزمت مستندات إضافية)، والمدة القصوى سنتان، دون رسوم ملف.
• التسجيل في سجل السكان: يرتبط الحصول المجاني على الرعاية بالتسجيل لدى البلدية وبالإقامة في غرينلاند (Sullissivik). ويمكن إصدار شهادة إقامة عبر الإنترنت.
• زائر مدة إقامته أقل من 6 أشهر: تدرج وثيقة صادرة عن إدارة الصحة، منشورة على Peqqik، فرنسا ضمن الدول التي يحق لزوارها الحصول على الرعاية الضرورية بتقديم إثبات حقوق في بلدهم، مثل البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي (CEAM). وما تزال هذه الوثيقة تذكر اللائحة الأوروبية 1408/71، التي حلت محلها اللائحة 883/2004، ولا تحصي CLEISS غرينلاند: يجدر التأكد من ذلك لدى CPAM (الصندوق الأساسي للتأمين الصحي) قبل المغادرة.
• تأمين السفر: يوصي به النظام الصحي الغرينلاندي لتغطية الرعاية والإعادة إلى الوطن والنقل من الأماكن غير المأهولة طوال السنة، وكذلك رعاية الأسنان الخاصة.
• الطالب: يلزم تصريح خاص لإقامة دراسية؛ ويبقى تأمين الطلاب أو تأمين السفر واجب التوفير ما دام التسجيل في السجل غير ساري المفعول.
• الموظف المنتدب : لا تظهر غرينلاند في صفحات البلدان لدى CLEISS؛ والإطار الواجب التحقق منه هو إطار الانتداب خارج الاتفاقيات (ثلاث سنوات، قابلة للتجديد مرة واحدة، بحسب CLEISS)، مع استرداد في حدود التعريفات الفرنسية على فواتير مسددة (النموذج S 3125c).
• المتقاعد: لا نموذج S1 مرصود لغرينلاند؛ ويُحضَّر التكفل مع الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE (عرض المتقاعدين) أو تأمين دولي، وبالتسجيل في سجل السكان متى أُذن بالإقامة.

لم تُذكر أي عقوبة فردية مرتبطة بالتأمين في المصادر المستشارة؛ وفي المقابل، يدفع الزائر الذي لا يملك إثبات حقوق في بلده كامل تكلفة الرعاية على عين المكان، بحسب وثيقة إدارة الصحة.

غرينلاند ليست جزءًا من الاتحاد الأوروبي ولا تظهر ضمن الدول التي تسري فيها اللوائح الأوروبية للتنسيق، ولا ضمن اتفاقيات الضمان الاجتماعي الثنائية التي تدرجها CLEISS. ولذلك لا تُحصى أي اتفاقية بين فرنسا وغرينلاند. والنظام الدنماركي الذي تصفه CLEISS (التأمين الوطني) لا يذكر غرينلاند، التي لها نظامها الصحي الخاص ونظامها الضريبي الخاص.

• الضرائب: الاتفاقية الضريبية بين فرنسا والدنمارك الموقَّعة في باريس في 4 فبراير 2022، والسارية منذ 29 ديسمبر 2023، تعرّف الدنمارك في مادتها 3 مع التوضيح أن المصطلح لا يشمل جزر فارو وغرينلاند. وتتيح مادتها 28 توسيعًا إقليميًا بتبادل مذكرات؛ ولم يُرصد أي توسيع إلى غرينلاند في المصادر المستشارة. وفي غياب اتفاقية، يسري القانون الداخلي لكل دولة.
• الإقامة المؤقتة: تنص وثيقة إدارة الصحة في غرينلاند على مجانية الرعاية الضرورية للمواطنين الفرنسيين الحاملين لإثبات حقوق، لإقامة مدتها أقل من 6 أشهر، وعلى استبعاد الإعادة إلى الوطن.
• الانتداب: إطار الانتداب خارج الاتفاقيات (ثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة)، يُؤكَّد لدى CLEISS وUrssaf قبل المغادرة.
• المتقاعد: يفترض تكفل فرنسا بالرعاية لمتقاعد مقيم في الخارج، بحسب CLEISS، بلدًا من الاتحاد الأوروبي أو بلدًا مرتبطًا بفرنسا باتفاقية؛ ولا تظهر غرينلاند في أي من هاتين القائمتين.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد).
2. السفر: التحقق من صلاحية جواز السفر، فهو لا غنى عنه للدخول إلى غرينلاند.
3. للعمل أو لإقامة تتجاوز 3 أشهر: طلب تصريح الإقامة والعمل من SIRI (البعثة الدبلوماسية الدنماركية، أو الإجراء عبر الإنترنت، أو مكتب SIRI في نوك أو الشرطة الغرينلاندية خارج نوك)، مع عقد العمل الموقَّع منذ أقل من 30 يومًا.
4. الموظف المنتدب: أن يُصدر صاحب العمل شهادة الانتداب والاستعلام لدى CLEISS وUrssaf عن الإطار المطبَّق.
5. المتقاعد: إبلاغ صندوق التقاعد بعنوانه، وتوفير شهادة الحياة السنوية، واختيار تغطيته الصحية (CFE أو تأمين دولي) قبل المغادرة.
6. زائر مدة إقامته أقل من 6 أشهر: طلب البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي (CEAM) والاشتراك في عقد مساعدة يغطي الرعاية والإعادة إلى الوطن والنقل خارج التجمعات المأهولة طوال السنة.
7. عند الوصول: التصريح بالانتقال لدى البلدية للتسجيل في سجل السكان؛ وفي حالة إقامة تتجاوز ستة أشهر، التوجه إلى الإدارة الضريبية الغرينلاندية (بطاقة الضريبة).
8. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا: القنصلية العامة لفرنسا في نوك (البريد الإلكتروني contact.nuuk-cslt@diplomatie.gouv.fr) ترافق الجالية الفرنسية.