Auslandsversicherung und Krankenversicherung in Grönland

Das Gesundheitssystem Grönlands ist öffentlich und untersteht der autonomen Regierung (Naalakkersuisut). Es ist in fünf Gesundheitsregionen gegliedert: Avannaa (Ilulissat, Uummannaq, Upernavik, Qaanaaq), Disko (Aasiaat, Qeqertarsuaq, Qasigiannguit, Kangaatsiaq), Qeqqa (Sisimiut, Maniitsoq), Kujataa (Qaqortoq, Narsaq, Nanortalik) und Sermersooq (Nuuk, Paamiut, Tasiilaq, Ittoqqortoormiit). Laut dem Portal Peqqik hängt das Angebot von der Größe des Ortes ab: Dorfsprechstunde bis zu 200 Einwohnern, Gesundheitsstation bei 200 bis 500 Einwohnern, Gesundheitszentrum darüber, regionales Krankenhaus in der bevölkerungsreichsten Stadt jeder Region und mindestens eine Zahnklinik in Orten mit mehr als 500 Einwohnern. Die Telemedizin (Ausstattung „Pipaluk“) verbindet die Dörfer. Die Referenzeinrichtung ist das Dronning Ingrids Hospital in Nuuk.

Sullissivik, das offizielle Portal der öffentlichen Dienste, gibt an, dass alle Bürger einen gleichen Anspruch auf die Leistungen des Gesundheitssystems haben und dass ärztliche Konsultation, Krankenhausaufenthalt und Behandlung für im Bevölkerungsregister eingetragene und in Grönland wohnhafte Personen kostenlos sind. Bestimmte Leistungen bleiben ganz oder teilweise zulasten des Patienten: nicht verschreibungspflichtige Medikamente (außer bei chronischer Krankheit, unter 18 Jahren und für Rentner), Impfungen außerhalb des Programms, ärztliche Atteste, Kopie der Akte. Zahnbehandlungen sind für Einwohner kostenlos, mit Vorrang für Kinder und Jugendliche bis 21 Jahre; die Seite warnt, dass Personen, die sich mit sehr schlechten Zähnen niederlassen, nicht mit einer kostenlosen Behandlung rechnen können.

France Diplomatie empfiehlt für jeden Aufenthalt in Dänemark und seinen Gebieten einen Vertrag, der sämtliche medizinischen Kosten, den Krankenhausaufenthalt und den medizinischen Rücktransport abdeckt, da diese Kosten unter keinen Umständen von der französischen Botschaft übernommen werden können.

• Einreise: gültiger Reisepass, von France Diplomatie für Grönland verlangt. EU-Bürger brauchen kein Visum (SIRI). Der nationale Personalausweis (CNI), der für einen kurzen Aufenthalt in Dänemark genügt, genügt hier nicht.
• Aufenthalts- und Arbeitserlaubnis: Um in Grönland zu arbeiten, auch ehrenamtlich, ist vor Beginn eine Erlaubnis bei SIRI einzuholen. Die europäischen Regeln zur Freizügigkeit gelten nicht; EU-Staatsangehörige unterliegen denselben Regeln wie andere Ausländer. Übliche Bearbeitungszeit 3 Monate (bis zu 6 Monate, wenn zusätzliche Unterlagen nötig sind), Höchstdauer 2 Jahre, ohne Bearbeitungsgebühr.
• Eintragung im Bevölkerungsregister: Der kostenlose Zugang zu Behandlungen ist an die Eintragung bei der Gemeinde und den Wohnsitz in Grönland gebunden (Sullissivik). Eine Wohnsitzbescheinigung kann online erstellt werden.
• Besucher von weniger als 6 Monaten: Ein auf Peqqik veröffentlichtes Dokument des Gesundheitsdepartements zählt Frankreich zu den Staaten, deren Besucher Anspruch auf die notwendigen Behandlungen haben, gegen Vorlage eines Nachweises ihrer Ansprüche im Heimatland, zum Beispiel der CEAM. Dieses Dokument nennt noch die europäische Verordnung 1408/71, die inzwischen durch die Verordnung 883/2004 ersetzt wurde, und das CLEISS verzeichnet Grönland nicht: vor der Abreise bei der CPAM (örtliche Krankenversicherungskasse) bestätigen.
• Reiseversicherung: Das grönländische Gesundheitssystem empfiehlt sie zur Deckung der Behandlungen, des Rücktransports, des Transports aus Orten ohne ganzjährige Besiedlung sowie privater Zahnbehandlungen.
• Studierende: Für einen Studienaufenthalt ist eine besondere Erlaubnis erforderlich; die Studierendenversicherung oder Reiseversicherung ist einzuplanen, solange die Eintragung im Register nicht wirksam ist.
• Entsandter Arbeitnehmer : Grönland erscheint nicht auf den Länderseiten des CLEISS; zu prüfen ist der Rahmen der Entsendung außerhalb eines Abkommens (drei Jahre, einmal verlängerbar, laut CLEISS), mit Erstattung im Rahmen der französischen Tarife gegen quittierte Rechnungen (Formular S 3125c).
• Rentner: Es wurde kein Formular S1 für Grönland ermittelt; die Kostenübernahme wird mit der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) (Rentnerangebot) oder einer internationalen Versicherung vorbereitet, sowie durch die Eintragung im Bevölkerungsregister, sobald der Aufenthalt genehmigt ist.

In den konsultierten Quellen wird keine individuelle Sanktion im Zusammenhang mit der Versicherung genannt; dagegen bezahlt ein Besucher ohne Nachweis seiner Ansprüche im Heimatland die gesamten Behandlungen vor Ort, laut dem Dokument des Gesundheitsdepartements.

Grönland gehört nicht zur Europäischen Union und erscheint weder unter den Staaten, in denen die europäischen Koordinierungsverordnungen gelten, noch unter den vom CLEISS aufgelisteten bilateralen Sozialversicherungsabkommen. Ein Abkommen Frankreich–Grönland ist daher nicht verzeichnet. Das vom CLEISS beschriebene dänische System (nationale Versicherung) erwähnt Grönland nicht, das ein eigenes Gesundheitssystem und ein eigenes Steuersystem hat.

• Steuern: Das Steuerabkommen Frankreich–Dänemark, am 4. Februar 2022 in Paris unterzeichnet, in Kraft getreten am 29. Dezember 2023, definiert in Artikel 3 Dänemark mit der Klarstellung, dass der Begriff die Färöer und Grönland nicht umfasst. Sein Artikel 28 erlaubt eine räumliche Ausdehnung durch Notenwechsel; eine Ausdehnung auf Grönland wurde in den konsultierten Quellen nicht festgestellt. Ohne Abkommen gilt das innerstaatliche Recht jedes Staates.
• Befristeter Aufenthalt: Das Dokument des grönländischen Gesundheitsdepartements sieht die Kostenfreiheit der notwendigen Behandlungen für französische Staatsangehörige mit einem Anspruchsnachweis vor, bei einem Aufenthalt von weniger als 6 Monaten, und den Ausschluss des Rücktransports.
• Entsendung: Rahmen der Entsendung außerhalb eines Abkommens (drei Jahre, einmal verlängerbar), vor der Abreise beim CLEISS und bei der Urssaf (Beitragseinzugsstelle) zu bestätigen.
• Rentner: Die Übernahme der Behandlungen durch Frankreich für einen im Ausland wohnenden Rentner setzt laut CLEISS einen EU-Staat oder ein durch ein Abkommen mit Frankreich verbundenes Land voraus; Grönland steht auf keiner dieser Listen.

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Reise: die Gültigkeit des Reisepasses prüfen, der für die Einreise nach Grönland unerlässlich ist.
3. Für eine Arbeit oder einen Aufenthalt von mehr als 3 Monaten: die Aufenthalts- und Arbeitserlaubnis bei SIRI beantragen (dänische diplomatische Vertretung, Online-Verfahren, SIRI-Büro in Nuuk oder grönländische Polizei außerhalb von Nuuk), mit dem vor weniger als 30 Tagen unterzeichneten Arbeitsvertrag.
4. Entsandter Arbeitnehmer: vom Arbeitgeber die Entsendebescheinigung ausstellen lassen und sich beim CLEISS und bei der Urssaf nach dem anwendbaren Rahmen erkundigen.
5. Rentner: seine Adresse der Rentenkasse mitteilen, die jährliche Lebensbescheinigung vorsehen und vor der Abreise seinen Krankenversicherungsschutz wählen (CFE oder internationale Versicherung).
6. Besucher von weniger als 6 Monaten: die CEAM beantragen und einen Assistance-Vertrag abschließen, der Behandlungen, Rücktransport und Transport aus nicht ganzjährig bewohnten Orten abdeckt.
7. Bei der Ankunft: den Umzug der Gemeinde zur Eintragung im Bevölkerungsregister melden; bei einem Aufenthalt von mehr als sechs Monaten die grönländische Steuerverwaltung kontaktieren (Steuerkarte).
8. Anmeldung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen: Das französische Generalkonsulat in Nuuk (E-Mail contact.nuuk-cslt@diplomatie.gouv.fr) betreut die französische Gemeinschaft.