Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria in Groenlandia

Il sistema sanitario della Groenlandia è pubblico e dipende dal governo autonomo (Naalakkersuisut). È organizzato in cinque regioni sanitarie: Avannaa (Ilulissat, Uummannaq, Upernavik, Qaanaaq), Disko (Aasiaat, Qeqertarsuaq, Qasigiannguit, Kangaatsiaq), Qeqqa (Sisimiut, Maniitsoq), Kujataa (Qaqortoq, Narsaq, Nanortalik) e Sermersooq (Nuuk, Paamiut, Tasiilaq, Ittoqqortoormiit). Secondo il portale Peqqik, l’offerta dipende dalle dimensioni della località: ambulatorio di villaggio fino a 200 abitanti, stazione sanitaria da 200 a 500 abitanti, centro sanitario oltre, ospedale regionale nella città più popolosa di ciascuna regione, e almeno una clinica odontoiatrica nelle località di oltre 500 abitanti. La telemedicina (apparecchiatura «Pipaluk») collega i villaggi. La struttura di riferimento è il Dronning Ingrids Hospital di Nuuk.

Sullissivik, il portale ufficiale dei servizi pubblici, indica che tutti i cittadini hanno un diritto uguale alle prestazioni del sistema sanitario e che la visita medica, il ricovero e il trattamento sono gratuiti per le persone iscritte al registro della popolazione e residenti in Groenlandia. Alcune prestazioni restano in tutto o in parte a carico del paziente: farmaci senza ricetta (salvo malattia cronica, minori di 18 anni e pensionati), vaccini fuori programma, certificati medici, copia della cartella. Le cure odontoiatriche sono gratuite per i residenti, con priorità ai bambini e ai giovani fino a 21 anni; la pagina avverte che le persone che si stabiliscono con denti molto danneggiati non possono contare su una presa in carico gratuita.

France Diplomatie raccomanda, per qualsiasi soggiorno in Danimarca e nei suoi territori, un contratto che copra l’insieme delle spese mediche, il ricovero e il rimpatrio sanitario, non potendo tali spese in nessun caso essere prese in carico dall’ambasciata di Francia.

• Ingresso: passaporto in corso di validità richiesto da France Diplomatie per la Groenlandia. I cittadini dell’UE non hanno bisogno di visto (SIRI). La carta nazionale d’identità, sufficiente per un breve soggiorno in Danimarca, non lo è qui.
• Permesso di soggiorno e di lavoro: per lavorare in Groenlandia, anche a titolo volontario, occorre ottenere un permesso presso SIRI prima di iniziare. Le regole europee di libera circolazione non si applicano; i cittadini dell’UE seguono le stesse regole degli altri stranieri. Tempi abituali di 3 mesi (fino a 6 mesi se sono necessari documenti aggiuntivi), durata massima di 2 anni, senza spese di pratica.
• Iscrizione al registro della popolazione: l’accesso gratuito alle cure è collegato all’iscrizione presso il comune e alla residenza in Groenlandia (Sullissivik). Un certificato di residenza può essere emesso online.
• Visitatore di meno di 6 mesi: un documento del dipartimento della Sanità pubblicato su Peqqik inserisce la Francia tra gli Stati i cui visitatori hanno diritto alle cure necessarie su presentazione di un giustificativo di diritti nel loro paese, ad esempio la TEAM. Questo documento cita ancora il regolamento europeo 1408/71, sostituito nel frattempo dal regolamento 883/2004, e il CLEISS non censisce la Groenlandia: confermare presso la CPAM prima della partenza.
• Assicurazione viaggio: il sistema sanitario groenlandese la raccomanda per coprire le cure, il rimpatrio, il trasporto dai luoghi senza abitazione tutto l’anno, nonché le cure odontoiatriche private.
• Studente: un permesso specifico è necessario per un soggiorno di studio; l’assicurazione studentesca o viaggio resta da prevedere finché l’iscrizione al registro non è effettiva.
• Lavoratore distaccato : la Groenlandia non compare nelle pagine paese del CLEISS; il quadro da verificare è quello del distacco fuori convenzione (tre anni, rinnovabili una volta, secondo il CLEISS), con rimborso nel limite delle tariffe francesi su fatture quietanzate (modulo S 3125c).
• Pensionato: nessun modulo S1 individuato per la Groenlandia; la presa in carico si prepara con la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) (offerta pensionati) o un’assicurazione internazionale, e con l’iscrizione al registro della popolazione una volta autorizzato il soggiorno.

Nessuna sanzione individuale legata all’assicurazione è menzionata nelle fonti consultate; invece, un visitatore senza giustificativo di diritti nel proprio paese paga l’intero importo delle cure sul posto, secondo il documento del dipartimento della Sanità.

La Groenlandia non fa parte dell’Unione europea e non compare né tra gli Stati in cui si applicano i regolamenti europei di coordinamento, né tra gli accordi bilaterali di sicurezza sociale elencati dal CLEISS. Nessun accordo Francia-Groenlandia è dunque censito. Il regime danese descritto dal CLEISS (assicurazione nazionale) non menziona la Groenlandia, che dispone del proprio sistema sanitario e della propria fiscalità.

• Fiscalità: la convenzione fiscale Francia-Danimarca firmata a Parigi il 4 febbraio 2022, entrata in vigore il 29 dicembre 2023, definisce all’articolo 3 la Danimarca precisando che il termine non comprende le Isole Fær Øer e la Groenlandia. Il suo articolo 28 consente un’estensione territoriale mediante scambio di note; nessuna estensione alla Groenlandia è stata rilevata nelle fonti consultate. In assenza di convenzione, si applica il diritto interno di ciascuno Stato.
• Soggiorno temporaneo: il documento del dipartimento groenlandese della Sanità prevede la gratuità delle cure necessarie per i cittadini francesi muniti di un giustificativo di diritti, per un soggiorno di meno di 6 mesi, e l’esclusione del rimpatrio.
• Distacco: quadro del distacco fuori convenzione (tre anni rinnovabili una volta), da confermare presso il CLEISS e l’Urssaf prima della partenza.
• Pensionato: la presa in carico delle cure da parte della Francia per un pensionato residente all’estero presuppone, secondo il CLEISS, un paese dell’UE o un paese legato alla Francia da una convenzione; la Groenlandia non figura in nessuno di questi elenchi.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche).
2. Viaggio: verificare la validità del passaporto, indispensabile per entrare in Groenlandia.
3. Per un lavoro o un soggiorno di oltre 3 mesi: richiedere il permesso di soggiorno e di lavoro presso SIRI (missione diplomatica danese, pratica online, ufficio SIRI di Nuuk o polizia groenlandese fuori Nuuk), con il contratto di lavoro firmato da meno di 30 giorni.
4. Lavoratore distaccato: far redigere dal datore di lavoro l’attestazione di distacco e informarsi presso il CLEISS e l’Urssaf sul quadro applicabile.
5. Pensionato: segnalare il proprio indirizzo alla cassa pensionistica, prevedere il certificato di esistenza in vita annuale e scegliere la propria copertura sanitaria (CFE o assicurazione internazionale) prima della partenza.
6. Visitatore di meno di 6 mesi: richiedere la TEAM e sottoscrivere un contratto di assistenza che copra le cure, il rimpatrio e il trasporto fuori dalle località abitate tutto l’anno.
7. All’arrivo: dichiarare il proprio trasloco al comune per l’iscrizione al registro della popolazione; in caso di soggiorno di oltre sei mesi, rivolgersi all’amministrazione fiscale groenlandese (tessera fiscale).
8. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero: il consolato generale di Francia a Nuuk (e-mail contact.nuuk-cslt@diplomatie.gouv.fr) accompagna la comunità francese.