التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في كوراساو

منذ 1 فبراير 2013، يغطي التأمين الأساسي للنفقات الصحية (BVZ، basisverzekering ziektekosten) جميع مقيمي كوراساو، بحسب SVB، التي تتولى تنفيذه فيما يخص الحق في الرعاية والتي حلت محل الأنظمة العامة السابقة. والقاعدة هي الإقامة: فكل ingezetene مؤمَّن. ويستثني القانون خصوصًا الأشخاص غير المأذون لهم بالإقامة في الجزيرة، أي دون تصريح إقامة. وتشمل سلة الرعاية الطبيب العام، والمتابعة النفسية من الخط الأول، والمتخصصين بخطاب توصية (صالح ستة أشهر)، والاستشفاء في الدرجة الثالثة، والأمومة، والأدوية الموصوفة (مع مساهمة قدرها فلورن واحد عن كل سطر في الوصفة)، والرعاية شبه الطبية، وبشروط، علاج الأسنان والبصريات. ويرتبط كل مؤمَّن بطبيب عام واحد، يمكن تغييره مرة في السنة في سبتمبر.

ويقوم التمويل على أقساط تتناسب مع الدخل. ويشير جدول SVB إلى 13.6% لـ BVZ (9.3% صاحب العمل و4.3% الأجير)، و6.5% للمتقاعدين و 13.6% للمستقلين، بسقف دخل قدره Cg 150,000. وتضاف إلى هذه الأقساط التأمين على الشيخوخة AOV (15%)، والتأمين على الأرامل والأيتام AWW (1%)، والتأمين على الرعاية طويلة الأمد والنفقات الاستثنائية AVBZ (2%).

وقد حل مركز كوراساو الطبي (Curaçao Medical Center، CMC)، الذي افتُتح في 2019 في حي أوتروبانده في ويلمستاد، محل مستشفى Sint Elisabeth كمستشفى مركزي للجزيرة، بحسب المرسوم الوطني المؤرخ 19 يونيو 2019 الذي يحدد المؤسسات الاستشفائية. ويعمل قسم الطوارئ فيه على مدار الساعة؛ والرقم 910 هو الواجب الاتصال به في حالة خطر على الحياة، و912 رقم خدمة الإسعاف، التي يقدمها موقع CMC على أنها مجانية.

وتذكّر France Diplomatie بأن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تغطي كوراساو ولا أروبا ولا بونير ولا سابا ولا سانت أوستاتيوس ولا سينت مارتن، وتوصي، بحسب ظروف الإقامة ومدتها، بلقاحات التهاب الكبد A والحمى التيفية (والتهاب الكبد B للإقامات المتكررة أو المطولة). وتُرصد حمى الضنك والشيكونغونيا في الأقاليم الهولندية فيما وراء البحار، دون علاج شافٍ لحمى الضنك؛ ويجدر تجنب مضادات الالتهاب عند ظهور الأعراض والمراجعة دون انتظار.

• الدخول: جواز السفر إلزامي للتوجه إلى كوراساو، الواقعة خارج فضاء شنغن (France Diplomatie). ويملأ كل زائر دولي بطاقة الهجرة الرقمية (DI Card) عبر الإنترنت، قبل المغادرة بسبعة أيام كحد أقصى، و يقدم التأكيد عند تسجيل الرحلة وعند الهجرة.
• الإقامة السياحية: حتى 90 يومًا في السنة لرعايا الاتحاد الأوروبي؛ وبعد ذلك يلزم طلب إقامة قصيرة المدة (Toelatingsorganisatie).
• الإقامة التي تتجاوز 90 يومًا: تصريح إقامة تصدره Toelatingsorganisatie (عمل، صاحب ريع أو متقاعد، مستثمر، دراسة، عائلة، إقامة قصيرة، بما فيها البدو الرقميون). ومنذ 1 أبريل 2026، يمكن طلب تصريح لمدة ثلاث سنوات كحد أقصى، وتُستحق الرسوم عن كل سنة مطلوبة.
• الانتساب المحلي: المقيم في وضع نظامي يخضع لـ BVZ؛ ويقتطع صاحب العمل حصة الأجير من الأقساط ويدفع حصته (SVB).
• تأمين السفر أو التأمين الدولي: تعدّ France Diplomatie من الحتمي توفر تأمين يغطي المصاريف الطبية والجراحة والاستشفاء والإعادة الطبية إلى الوطن؛ ولا تستطيع سفارة فرنسا تحمل هذه المصاريف.
• الطالب: لا بطاقة أوروبية للتأمين الصحي. وللإقامة التي تتجاوز ستة أشهر، يشير CLEISS إلى أن الحقوق الفرنسية لا تُصدَّر إلا بصورة محدودة إلى بلد بلا اتفاقية؛ ويُنصح بـ تأمين الطلاب أو الانتساب إلى CFE.
• الموظف المنتدب : بلا اتفاقية ضمان اجتماعي، يقوم الإبقاء على النظام الفرنسي على التشريع الفرنسي وحده، لمدة ثلاث سنوات قابلة للتجديد مرة واحدة (ست سنوات كحد أقصى)؛ ولا يعفي من الاشتراكات في بلد النشاط (CLEISS، مركز الاتصال الفرنسي للضمان الاجتماعي الدولي). وتُسدَّد الرعاية في حدود المزايا الفرنسية، على فواتير مسددة ونموذج S 3125c.
• المتقاعد: لا نموذج S1 (المخصص للاتحاد الأوروبي)؛ ويُطبَّق BVZ على المتقاعد المقيم بنسبة 6.5%، وعرض الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE للمتقاعدين مخصص لأصحاب معاش من نظام أساسي فرنسي.

لم تُذكر أي غرامة مرتبطة بعدم التأمين الصحي في المصادر المستشارة. والمسافر الذي لا يخضع لـ BVZ يسدد نفقاته عمليًا مقدمًا؛ وعندئذ يغطي عقد المساعدة الإخلاء والتكفل المباشر.

لا ترد كوراساو في قائمة صفحات البلدان لدى CLEISS ولا في قائمة الاتفاقيات الثنائية؛ وتحيل صفحة هولندا من CLEISS إلى اللوائح الأوروبية، التي يشمل نطاقها الاتحاد الأوروبي وآيسلندا وليختنشتاين والنرويج وسويسرا. وهذه القراءة متسقة مع توضيح France Diplomatie بأن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تغطي كوراساو. ولذلك لا توجد أي اتفاقية ضمان اجتماعي فرنسية-كوراساوية سارية، ويُؤكَّد ذلك لدى CLEISS لمشروع بعينه.

• لا ضم لفترات التأمين: فلا يُحتسب المعاش الفرنسي بالتنسيق مع النظام المحلي، إذ يدرس كل بلد الحقوق على حدة (CLEISS).
• السائح: لا تكفل على عين المكان؛ ويمكن طلب استرداد جزافي اختياري للرعاية غير المتوقعة من الصندوق الفرنسي عند العودة (CLEISS).
• المغترب: يخضع إلزاميًا للنظام المحلي ولم يعد مؤمَّنًا في فرنسا؛ والانتساب الاختياري إلى CFE لا يعفي من الاشتراكات المحلية الإلزامية.
• الضرائب: لا تتضمن قائمة الاتفاقيات على impots.gouv.fr أي بند يخص كوراساو؛ وقد وقّعت فرنسا وكوراساو في 10 سبتمبر 2010 اتفاقًا لتبادل المعلومات الضريبية، ساريًا منذ 1 أغسطس 2012 (BOFiP).

وللإقامة الطويلة، يكمل الانتساب إلى CFE أو تأمين صحي دولي BVZ: فهي تنص على الاستشفاء في الدرجة الثالثة ولا تموّل الرعاية في الخارج إلا إذا استحال العلاج في الجزيرة، بناءً على رأي متخصص محلي وموافقة لجنة الإحالات الطبية.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد) في حالة الاستقرار الدائم.
2. الاشتراك في تأمين يغطي المصاريف الطبية والاستشفاء والإعادة الطبية إلى الوطن، وهو أمر حتمي وفق France Diplomatie، حتى لإقامة قصيرة.
3. التحقق من صلاحية جواز السفر، الإلزامي لدخول كوراساو.
4. ملء بطاقة الهجرة الرقمية عبر الإنترنت، قبل المغادرة بسبعة أيام كحد أقصى، والاحتفاظ بالتأكيد.
5. الإقامة التي تتجاوز 90 يومًا: اختيار التصريح الملائم (عمل، صاحب ريع، مستثمر، دراسة، عائلة، إقامة قصيرة) لدى Toelatingsorganisatie؛ ويودع صاحب العمل أولًا طلب تصريح العمل.
6. بعد الاستقرار: الانتساب إلى BVZ عبر صاحب العمل أو SVB واختيار طبيب عام.
7. الموظف المنتدب: الطلب من صاحب العمل مباشرة الإجراء لدى Urssaf والاحتفاظ بالفواتير المسددة للنموذج S 3125c.
8. المتقاعد: الاستعلام لدى صندوق التقاعد الفرنسي وCLEISS وCFE؛ وطلب المعاش الفرنسي قبل السن القانونية بنحو ستة أشهر.
9. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى سفارة فرنسا في هولندا (لاهاي)، التي لها وكالة قنصلية في كوراساو، مفتوحة بموعد.