Seguro para expatriados y seguro de salud en Curazao

Desde el 1 de febrero de 2013, el basisverzekering ziektekosten (BVZ) cubre a todos los residentes de Curazao, según la SVB, que se encarga de su ejecución en lo relativo al derecho a la atención y que sustituyó a los antiguos regímenes públicos. La regla es la de la residencia: está asegurado quien es ingezetene. La ley excluye en particular a las personas que no están autorizadas a residir en la isla, es decir, sin permiso de residencia. La cesta de atención comprende el médico generalista, el seguimiento psicológico de primera línea, los especialistas con carta de derivación (válida seis meses), la hospitalización en tercera clase, la maternidad, los medicamentos recetados (con una participación de 1 florín por línea de receta), la atención paramédica y, bajo condiciones, la atención dental y la óptica. Cada asegurado está vinculado a un único médico generalista, modificable una vez al año en septiembre.

La financiación se apoya en primas proporcionales a los ingresos. La tabla de la SVB indica el 13,6 % para la BVZ (9,3 % empleador y 4,3 % asalariado), el 6,5 % para los jubilados y el 13,6 % para los autónomos, con un límite de ingresos de Cg 150.000. A estas primas se suman el seguro de vejez AOV (15 %), el seguro de viudas y huérfanos AWW (1 %) y el seguro de cuidados de larga duración y gastos excepcionales AVBZ (2 %).

El Curaçao Medical Center (CMC), inaugurado en 2019 en el barrio de Otrobanda, en Willemstad, sustituyó al hospital Sint Elisabeth como hospital central de la isla, según el decreto nacional del 19 de junio de 2019 que designa los centros hospitalarios. Su servicio de urgencias funciona las 24 horas del día; el 910 es el número que hay que marcar en caso de peligro vital y el 912 el del servicio de ambulancia, presentado como gratuito en el sitio del CMC.

France Diplomatie recuerda que la tarjeta sanitaria europea no cubre ni Curazao, ni Aruba, ni Bonaire, ni Saba, ni San Eustaquio, ni Sint Maarten, y recomienda, según las condiciones y la duración de la estancia, las vacunas contra la hepatitis A y la fiebre tifoidea (la hepatitis B para las estancias frecuentes o prolongadas). El dengue y el chikungunya se señalan en los territorios neerlandeses de ultramar, sin tratamiento curativo para el dengue; conviene evitar los antiinflamatorios en caso de síntomas y consultar sin esperar.

• Entrada: el pasaporte es obligatorio para acceder a Curazao, que está fuera del espacio Schengen (France Diplomatie). Todo visitante internacional rellena la tarjeta de inmigración digital (DI Card) en línea, como pronto siete días antes de la salida, y presenta la confirmación en el check-in del vuelo y en inmigración.
• Estancia turística: hasta 90 días al año para los ciudadanos de la Unión Europea; pasado ese plazo, es necesaria una solicitud de estancia de corta duración (Toelatingsorganisatie).
• Estancia de más de 90 días: permiso de residencia expedido por la Toelatingsorganisatie (trabajo, rentista o jubilado, inversor, estudios, familia, corta duración, incluido nómada digital). Desde el 1 de abril de 2026, puede solicitarse un permiso por tres años como máximo, debiéndose los gastos por cada año solicitado.
• Afiliación local: un residente en situación regular depende de la BVZ; el empleador retiene la parte del asalariado de las primas y paga la suya (SVB).
• Seguro de viaje o internacional: France Diplomatie considera imprescindible disponer de un seguro que cubra los gastos médicos, la cirugía, la hospitalización y la repatriación sanitaria; la embajada de Francia no puede asumir estos gastos.
• Estudiante: sin TSE. Para una estancia de más de seis meses, el CLEISS indica que los derechos franceses solo son exportables de forma limitada a un país sin convenio; se aconseja un seguro estudiantil o la afiliación a la CFE.
• Trabajador desplazado : sin convenio de seguridad social, el mantenimiento en el régimen francés se basa únicamente en la legislación francesa, por tres años renovables una vez (seis años como máximo); no exime de las cotizaciones en el país de actividad (CLEISS). La atención se reembolsa dentro del límite de las prestaciones francesas, con facturas pagadas y formulario S 3125c.
• Jubilado: sin formulario S1 (reservado a la Unión Europea); la BVZ se aplica al jubilado residente al tipo del 6,5 %, y la oferta de la Caja de los Franceses en el Extranjero (CFE) para jubilados está reservada a los titulares de una pensión de un régimen de base francés.

En las fuentes consultadas no se menciona ninguna multa por falta de seguro de salud. Un viajero que no depende de la BVZ adelanta en la práctica sus gastos; el contrato de asistencia cubre entonces la evacuación y el pago directo.

Curazao no figura ni en la lista de fichas de países del CLEISS ni en la de convenios bilaterales; la ficha del CLEISS sobre los Países Bajos remite a los reglamentos europeos, cuyo ámbito abarca la Unión Europea, Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza. Esta lectura es coherente con la precisión de France Diplomatie según la cual la tarjeta sanitaria europea no cubre Curazao. No está, por tanto, en vigor ningún convenio de seguridad social franco-curazoleño, que hay que confirmar con el CLEISS (centro francés de enlaces europeo e internacional de seguridad social) para un proyecto concreto.

• Sin totalización de los períodos de seguro: la pensión francesa no se calcula en coordinación con el régimen local, examinando cada país los derechos por separado (CLEISS).
• Turista: ninguna cobertura en el lugar; a la vuelta puede solicitarse a la caja francesa un reembolso a tanto alzado de la atención imprevista, facultativo (CLEISS).
• Expatriado: depende obligatoriamente del régimen local y ya no está asegurado en Francia; una afiliación voluntaria a la CFE no dispensa de las cotizaciones locales obligatorias.
• Fiscalidad: la lista de convenios de impots.gouv.fr no contiene ninguna entrada para Curazao; Francia y Curazao firmaron el 10 de septiembre de 2010 un acuerdo de intercambio de información fiscal, en vigor desde el 1 de agosto de 2012 (BOFiP).

Para una estancia de larga duración, la afiliación a la CFE o un seguro de salud internacional completa la BVZ: esta prevé la hospitalización en tercera clase y solo financia atención en el extranjero si el tratamiento es imposible en la isla, previo dictamen de un especialista local y acuerdo del colegio de envíos médicos.

1. Antes de la salida: notificar la salida a los organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, cajas de pensiones) en caso de instalación duradera.
2. Contratar un seguro que cubra gastos médicos, hospitalización y repatriación sanitaria, imprescindible según France Diplomatie, incluso para una estancia corta.
3. Comprobar la validez del pasaporte, obligatorio para entrar en Curazao.
4. Rellenar la tarjeta de inmigración digital en línea, como pronto siete días antes de la salida, y conservar la confirmación.
5. Estancia de más de 90 días: elegir el permiso adecuado (trabajo, rentista, inversor, estudios, familia, corta duración) ante la Toelatingsorganisatie; el empleador presenta primero la solicitud de permiso de trabajo.
6. Tras la instalación: afiliarse a la BVZ a través del empleador o de la SVB y elegir un médico generalista.
7. Trabajador desplazado: pedir al empleador el trámite ante la Urssaf y conservar las facturas pagadas para el formulario S 3125c.
8. Jubilado: informarse en la caja de jubilación francesa, en el CLEISS y en la CFE; solicitar la pensión francesa unos seis meses antes de la edad legal.
9. Inscripción en el registro de franceses residentes fuera de Francia ante la embajada de Francia en los Países Bajos (La Haya), que cuenta con una agencia consular en Curazao, abierta con cita previa.