Seguro para expatriados e seguro de saúde em Curaçao

Desde 1 de fevereiro de 2013, a basisverzekering ziektekosten (BVZ) cobre todos os residentes de Curaçao, segundo a SVB, que assegura a sua execução para o direito aos cuidados e que substituiu os antigos regimes públicos. A regra é a da residência: é segurado quem for ingezetene. A lei exclui nomeadamente as pessoas que não estão autorizadas a permanecer na ilha, isto é, sem autorização de residência. O cabaz de cuidados inclui o médico de clínica geral, o acompanhamento psicológico de primeira linha, os especialistas mediante carta de referenciação (válida seis meses), o internamento em terceira classe, a maternidade, os medicamentos prescritos (com uma comparticipação de 1 florim por linha de receita), os cuidados paramédicos e, sob condições, o dentário e a ótica. Cada segurado está ligado a um único médico de clínica geral, alterável uma vez por ano em setembro.

O financiamento assenta em prémios proporcionais ao rendimento. A tabela da SVB indica 13,6 % para a BVZ (9,3 % entidade patronal e 4,3 % trabalhador), 6,5 % para os reformados e 13,6 % para os independentes, com um limite de rendimento de Cg 150 000. A estes prémios acrescentam-se o seguro de velhice AOV (15 %), o seguro de viúvas e órfãos AWW (1 %) e o seguro dos cuidados de longa duração e das despesas excecionais AVBZ (2 %).

O Curaçao Medical Center (CMC), aberto em 2019 no bairro de Otrobanda, em Willemstad, substituiu o hospital Sint Elisabeth como hospital central da ilha, segundo o decreto nacional de 19 de junho de 2019 que designa os estabelecimentos hospitalares. O seu serviço de urgências funciona 24 horas por dia; o 910 é o número a marcar em caso de perigo vital e o 912 o do serviço de ambulância, apresentado como gratuito no sítio do CMC.

A France Diplomatie recorda que o cartão europeu de seguro de doença não cobre nem Curaçao, nem Aruba, nem Bonaire, nem Saba, nem Santo Eustáquio, nem Sint Maarten, e recomenda, consoante as condições e a duração da estadia, as vacinas contra a hepatite A e a febre tifoide (a hepatite B para as estadias frequentes ou prolongadas). A dengue e o chikungunya são assinalados nos territórios neerlandeses ultramarinos, sem tratamento curativo para a dengue; convém evitar os anti-inflamatórios em caso de sintomas e consultar sem demora.

• Entrada: o passaporte é obrigatório para aceder a Curaçao, que está fora do espaço Schengen (France Diplomatie). Qualquer visitante internacional preenche o cartão de imigração digital (DI Card) em linha, o mais cedo sete dias antes da partida, e apresenta a confirmação no registo do voo e na imigração.
• Estadia turística: até 90 dias por ano para os nacionais da União Europeia; para lá disso, é necessário um pedido de estadia de curta duração (Toelatingsorganisatie).
• Estadia de mais de 90 dias: autorização de residência emitida pela Toelatingsorganisatie (trabalho, rentista ou reformado, investidor, estudos, família, curta duração, incluindo nómada digital). Desde 1 de abril de 2026, pode ser pedida uma autorização por três anos no máximo, sendo as taxas devidas por cada ano pedido.
• Inscrição local: um residente em situação regular depende da BVZ; a entidade patronal retém a parte do trabalhador dos prémios e paga a sua própria parte (SVB).
• Seguro de viagem ou internacional: a France Diplomatie considera imperativo dispor de um seguro que cubra as despesas médicas, a cirurgia, a hospitalização e o repatriamento sanitário; a embaixada da França não pode assumir estas despesas.
• Estudante: sem CESD. Para uma estadia de mais de seis meses, o CLEISS indica que os direitos franceses só são exportáveis de forma limitada num país sem acordo; um seguro de estudante ou a adesão à CFE é aconselhada.
• Trabalhador destacado : sem acordo de segurança social, a manutenção no regime francês assenta apenas na legislação francesa, por três anos renováveis uma vez (seis anos no máximo); não isenta das contribuições no país de atividade (CLEISS). Os cuidados são reembolsados dentro do limite das prestações francesas, contra faturas pagas e formulário S 3125c.
• Reformado: sem formulário S1 (reservado à União Europeia); a BVZ aplica-se ao reformado residente à taxa de 6,5 %, e a oferta da Caisse des Français de l’Étranger (CFE) para reformados está reservada aos titulares de uma pensão de um regime de base francês.

Nenhuma multa ligada à falta de seguro de saúde é mencionada nas fontes consultadas. Um viajante que não depende da BVZ adianta na prática as suas despesas; o contrato de assistência cobre então a evacuação e o pagamento direto.

Curaçao não figura nem na lista das fichas de países do CLEISS nem na dos acordos bilaterais; a ficha CLEISS dos Países Baixos remete para os regulamentos europeus, cujo âmbito abrange a União Europeia, a Islândia, o Listenstaine, a Noruega e a Suíça. Esta leitura é coerente com a precisão da France Diplomatie segundo a qual o cartão europeu de seguro de doença não cobre Curaçao. Nenhuma convenção de segurança social franco-curaçaoana está, portanto, em vigor, a confirmar junto do CLEISS para um projeto concreto.

• Sem totalização dos períodos de seguro: a pensão francesa não é calculada em coordenação com o regime local, examinando cada país separadamente os direitos (CLEISS).
• Turista: nenhuma cobertura no local; um reembolso forfetário dos cuidados inopinados, facultativo, pode ser pedido à caixa francesa no regresso (CLEISS).
• Expatriado: depende obrigatoriamente do regime local e deixa de estar segurado em França; uma adesão voluntária à CFE não dispensa das contribuições locais obrigatórias.
• Fiscalidade: a lista das convenções do impots.gouv.fr não comporta nenhuma entrada para Curaçao; a França e Curaçao assinaram em 10 de setembro de 2010 um acordo de troca de informações fiscais, em vigor desde 1 de agosto de 2012 (BOFiP).

Para uma estadia de longa duração, a adesão à CFE ou um seguro de saúde internacional completa a BVZ: esta prevê o internamento em terceira classe e só financia cuidados no estrangeiro se o tratamento for impossível na ilha, por parecer de um especialista local e acordo do colégio dos envios médicos.

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma) em caso de instalação duradoura.
2. Subscrever um seguro que cubra despesas médicas, hospitalização e repatriamento sanitário, imperativo segundo a France Diplomatie, mesmo para uma estadia curta.
3. Verificar a validade do passaporte, obrigatório para entrar em Curaçao.
4. Preencher o cartão de imigração digital em linha, o mais cedo sete dias antes da partida, e guardar a confirmação.
5. Estadia de mais de 90 dias: escolher a autorização adequada (trabalho, rentista, investidor, estudos, família, curta duração) junto da Toelatingsorganisatie; a entidade patronal apresenta primeiro o pedido de autorização de trabalho.
6. Após a instalação: inscrever-se na BVZ através da entidade patronal ou da SVB e escolher um médico de clínica geral.
7. Trabalhador destacado: pedir à entidade patronal a diligência junto da Urssaf e guardar as faturas pagas para o formulário S 3125c.
8. Reformado: informar-se junto da caixa de reforma francesa, do CLEISS e da CFE; pedir a pensão francesa cerca de seis meses antes da idade legal.
9. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora da França junto da embaixada da França nos Países Baixos (Haia), que conta uma agência consular em Curaçao, aberta mediante marcação.