Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria a Curaçao

Dal 1° febbraio 2013, la basisverzekering ziektekosten (BVZ) copre tutti i residenti di Curaçao, secondo la SVB, che ne assicura l’esecuzione per il diritto alle cure e che ha sostituito i precedenti regimi pubblici. La regola è quella della residenza: è assicurato chiunque sia ingezetene. La legge esclude in particolare le persone che non sono autorizzate a soggiornare sull’isola, cioè senza permesso di soggiorno. Il pacchetto di cure comprende il medico di medicina generale, il supporto psicologico di primo livello, gli specialisti su lettera di raccomandazione (valida sei mesi), il ricovero in terza classe, la maternità, i farmaci prescritti (con una partecipazione di 1 fiorino per riga di ricetta), le cure paramediche e, a determinate condizioni, le cure dentali e l’ottica. Ogni assicurato è collegato a un solo medico di medicina generale, modificabile una volta all’anno in settembre.

Il finanziamento si basa su premi proporzionali al reddito. La tabella della SVB indica il 13,6% per la BVZ (9,3% datore di lavoro e 4,3% lavoratore), il 6,5% per i pensionati e il 13,6% per gli autonomi, con un massimale di reddito di Cg 150.000. A questi premi si aggiungono l’assicurazione vecchiaia AOV (15%), l’assicurazione vedove e orfani AWW (1%) e l’assicurazione per le cure di lunga durata e le spese eccezionali AVBZ (2%).

Il Curaçao Medical Center (CMC), aperto nel 2019 nel quartiere di Otrobanda a Willemstad, ha sostituito l’ospedale Sint Elisabeth come ospedale centrale dell’isola, secondo il decreto nazionale del 19 giugno 2019 che designa le strutture ospedaliere. Il suo servizio di pronto soccorso funziona 24 ore su 24; il 910 è il numero da comporre in caso di pericolo di vita e il 912 quello del servizio di ambulanza, presentato come gratuito sul sito del CMC.

France Diplomatie ricorda che la tessera europea di assicurazione malattia non copre né Curaçao, né Aruba, né Bonaire, né Saba, né Sint Eustatius, né Sint Maarten, e raccomanda, a seconda delle condizioni e della durata del soggiorno, i vaccini contro l’epatite A e la febbre tifoide (l’epatite B per i soggiorni frequenti o prolungati). La dengue e il chikungunya sono segnalati nei territori olandesi d’oltremare, senza trattamento curativo per la dengue; in caso di sintomi conviene evitare gli antinfiammatori e consultare un medico senza attendere.

• Ingresso: il passaporto è obbligatorio per accedere a Curaçao, che è fuori dallo spazio Schengen (France Diplomatie). Ogni visitatore internazionale compila la carta d’immigrazione digitale (DI Card) online, al più presto sette giorni prima della partenza, e presenta la conferma al check-in del volo e all’immigrazione.
• Soggiorno turistico: fino a 90 giorni all’anno per i cittadini dell’Unione europea; oltre, è necessaria una domanda di soggiorno di breve durata (Toelatingsorganisatie).
• Soggiorno superiore a 90 giorni: permesso di soggiorno rilasciato dalla Toelatingsorganisatie (lavoro, rentier o pensionato, investitore, studi, famiglia, breve durata, compreso il nomade digitale). Dal 1° aprile 2026, un permesso può essere richiesto per tre anni al massimo, le spese essendo dovute per ogni anno richiesto.
• Iscrizione locale: un residente in situazione regolare rientra nella BVZ; il datore di lavoro trattiene la quota a carico del lavoratore dei premi e versa la propria (SVB).
• Assicurazione viaggio o internazionale: France Diplomatie ritiene imperativo disporre di un’assicurazione che copra le spese mediche, la chirurgia, il ricovero e il rimpatrio sanitario; l’ambasciata di Francia non può prendere in carico tali spese.
• Studente: nessuna TEAM. Per un soggiorno superiore a sei mesi, il CLEISS indica che i diritti francesi sono esportabili solo in modo limitato in un paese senza accordo; un’ assicurazione studentesca o l’adesione alla CFE è consigliata.
• Lavoratore distaccato : senza accordo di sicurezza sociale, il mantenimento nel regime francese poggia sulla sola legislazione francese, per tre anni rinnovabili una volta (sei anni al massimo); non esonera dai contributi nel paese di attività (CLEISS). Le cure sono rimborsate nel limite delle prestazioni francesi, su fatture quietanzate e formulario S 3125c.
• Pensionato: nessun formulario S1 (riservato all’Unione europea); la BVZ si applica al pensionato residente con l’aliquota del 6,5%, e l’offerta della Caisse des Français de l’Étranger (CFE) per pensionati è riservata ai titolari di una pensione di un regime di base francese.

Nelle fonti consultate non è menzionata alcuna multa legata alla mancanza di assicurazione sanitaria. Un viaggiatore che non rientra nella BVZ anticipa in pratica le proprie spese; il contratto di assistenza copre allora l’evacuazione e la presa in carico diretta.

Curaçao non figura né nell’elenco delle schede paese del CLEISS né in quello degli accordi bilaterali; la scheda CLEISS dei Paesi Bassi rinvia ai regolamenti europei, il cui ambito comprende l’Unione europea, l’Islanda, il Liechtenstein, la Norvegia e la Svizzera. Questa lettura è coerente con la precisazione di France Diplomatie secondo cui la tessera europea di assicurazione malattia non copre Curaçao. Nessuna convenzione di sicurezza sociale franco-curaçaoana è quindi in vigore, da confermare presso il CLEISS per un progetto preciso.

• Nessuna totalizzazione dei periodi di assicurazione: la pensione francese non è calcolata in coordinamento con il regime locale, ogni paese esaminando separatamente i diritti (CLEISS).
• Turista: nessuna presa in carico sul posto; un rimborso forfettario delle cure impreviste, facoltativo, può essere richiesto alla cassa francese al ritorno (CLEISS).
• Espatriato: rientra obbligatoriamente nel regime locale e non è più assicurato in Francia; un’ adesione volontaria alla CFE non dispensa dai contributi locali obbligatori.
• Fiscalità: l’elenco delle convenzioni di impots.gouv.fr non comprende alcuna voce per Curaçao; la Francia e Curaçao hanno firmato il 10 settembre 2010 un accordo di scambio di informazioni fiscali, in vigore dal 1° agosto 2012 (BOFiP).

Per un soggiorno di lunga durata, l’adesione alla CFE o un’assicurazione sanitaria internazionale integra la BVZ: questa prevede il ricovero in terza classe e finanzia cure all’estero solo se il trattamento è impossibile sull’isola, su parere di uno specialista locale e con l’accordo del collegio degli invii medici.

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche) in caso di insediamento duraturo.
2. Sottoscrivere un’assicurazione che copra spese mediche, ricovero e rimpatrio sanitario, imperativa secondo France Diplomatie, anche per un breve soggiorno.
3. Verificare la validità del passaporto, obbligatorio per entrare a Curaçao.
4. Compilare la carta d’immigrazione digitale online, al più presto sette giorni prima della partenza, e conservare la conferma.
5. Soggiorno superiore a 90 giorni: scegliere il permesso adatto (lavoro, rentier, investitore, studi, famiglia, breve durata) presso la Toelatingsorganisatie; il datore di lavoro presenta prima la domanda di permesso di lavoro.
6. Dopo l’insediamento: iscriversi alla BVZ tramite il datore di lavoro o la SVB e scegliere un medico di medicina generale.
7. Lavoratore distaccato: chiedere al datore di lavoro di avviare la pratica presso l’Urssaf e conservare le fatture quietanzate per il formulario S 3125c.
8. Pensionato: informarsi presso la cassa pensionistica francese, il CLEISS e la CFE; richiedere la pensione francese circa sei mesi prima dell’età legale.
9. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero presso l’ambasciata di Francia nei Paesi Bassi (L’Aia), che dispone di un’agenzia consolare a Curaçao, aperta su appuntamento.