Auslandsversicherung und Krankenversicherung auf Curaçao

Seit dem 1. Februar 2013 deckt die basisverzekering ziektekosten (BVZ) laut der SVB, die den Anspruch auf Versorgung ausführt und die früheren öffentlichen Systeme abgelöst hat, alle Einwohner von Curaçao ab. Die Regel ist die des Wohnsitzes: Versichert ist, wer ingezetene ist. Das Gesetz schließt insbesondere Personen aus, die sich nicht auf der Insel aufhalten dürfen, also ohne Aufenthaltsgenehmigung. Der Leistungskatalog umfasst den Allgemeinarzt, die psychologische Erstbetreuung, Fachärzte auf Überweisung (sechs Monate gültig), den Krankenhausaufenthalt in der dritten Klasse, die Mutterschaft, verschriebene Medikamente (mit einer Beteiligung von 1 Florin pro Verordnungszeile), paramedizinische Leistungen und, unter Bedingungen, Zahnbehandlung und Optik. Jede versicherte Person ist einem einzigen Allgemeinarzt zugeordnet, der einmal im Jahr im September gewechselt werden kann.

Die Finanzierung beruht auf einkommensabhängigen Prämien. Die Tabelle der SVB nennt 13,6 % für die BVZ (9,3 % Arbeitgeber und 4,3 % Arbeitnehmer), 6,5 % für Rentner und 13,6 % für Selbstständige, mit einer Einkommensobergrenze von Cg 150.000. Zu diesen Prämien kommen die Altersversicherung AOV (15 %), die Witwen- und Waisenversicherung AWW (1 %) und die Versicherung für Langzeitpflege und außergewöhnliche Kosten AVBZ (2 %) hinzu.

Das Curaçao Medical Center (CMC), 2019 im Stadtteil Otrobanda in Willemstad eröffnet, hat das Krankenhaus Sint Elisabeth als zentrales Krankenhaus der Insel abgelöst, laut der nationalen Verordnung vom 19. Juni 2019, die die Krankenhauseinrichtungen bestimmt. Seine Notaufnahme arbeitet rund um die Uhr; die 910 ist die bei Lebensgefahr zu wählende Nummer und die 912 die des Krankenwagendienstes, der auf der Website des CMC als kostenlos dargestellt wird.

France Diplomatie erinnert daran, dass die Europäische Krankenversicherungskarte weder Curaçao noch Aruba, Bonaire, Saba, Sint Eustatius oder Sint Maarten abdeckt, und empfiehlt je nach Bedingungen und Dauer des Aufenthalts die Impfungen gegen Hepatitis A und Typhus (Hepatitis B bei häufigen oder längeren Aufenthalten). Dengue und Chikungunya werden in den niederländischen Überseegebieten gemeldet, ohne heilende Behandlung bei Dengue; bei Symptomen sind Entzündungshemmer zu meiden und unverzüglich ärztlicher Rat einzuholen.

• Einreise: Der Reisepass ist für die Einreise nach Curaçao zwingend, das außerhalb des Schengen-Raums liegt (France Diplomatie). Jeder internationale Besucher füllt die digitale Einwanderungskarte (DI Card) online aus, frühestens sieben Tage vor der Abreise, und legt die Bestätigung beim Check-in und bei der Einwanderung vor.
• Touristischer Aufenthalt: bis zu 90 Tage pro Jahr für Bürgerinnen und Bürger der Europäischen Union; darüber hinaus ist ein Antrag auf Kurzaufenthalt erforderlich (Toelatingsorganisatie).
• Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: Aufenthaltsgenehmigung, die die Toelatingsorganisatie erteilt (Arbeit, Rentier oder Rentner, Investor, Studium, Familie, Kurzaufenthalt, auch digitale Nomaden). Seit dem 1. April 2026 kann eine Genehmigung für höchstens drei Jahre beantragt werden, wobei die Gebühren für jedes beantragte Jahr fällig sind.
• Lokale Mitgliedschaft: Ein Einwohner mit regulärem Status unterliegt der BVZ; der Arbeitgeber behält den Arbeitnehmeranteil der Prämien ein und zahlt seinen eigenen Anteil (SVB).
• Reise- oder internationale Versicherung: France Diplomatie hält es für zwingend, über eine Versicherung zu verfügen, die die medizinischen Kosten, Chirurgie, Krankenhausaufenthalt und den medizinischen Rücktransport abdeckt; die französische Botschaft kann diese Kosten nicht übernehmen.
• Studierende: keine CEAM (europäische Krankenversicherungskarte). Für einen Aufenthalt von mehr als sechs Monaten gibt das CLEISS an, dass die französischen Ansprüche in einem Land ohne Abkommen nur begrenzt exportierbar sind; eine Studierendenversicherung oder der Beitritt zur CFE (Caisse des Français de l’Étranger) wird empfohlen.
• Entsandter Arbeitnehmer : Ohne Sozialversicherungsabkommen beruht der Verbleib im französischen System allein auf dem französischen Recht, für drei Jahre, einmal verlängerbar (höchstens sechs Jahre); er befreit nicht von den Beiträgen im Tätigkeitsland (CLEISS). Die Behandlungen werden im Rahmen der französischen Leistungen auf quittierte Rechnungen und das Formular S 3125c erstattet.
• Rentner: kein Formular S1 (der Europäischen Union vorbehalten); die BVZ gilt für den ansässigen Rentner mit einem Satz von 6,5 %, und das Rentnerangebot der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) ist den Beziehern einer Rente aus einem französischen Basissystem vorbehalten.

In den konsultierten Quellen wird kein Bußgeld für das Fehlen einer Krankenversicherung genannt. Eine reisende Person, die nicht unter die BVZ fällt, legt ihre Kosten in der Praxis aus; der Assistance-Vertrag deckt dann den Rücktransport und die Direktabrechnung ab.

Curaçao steht weder in der Liste der Länderseiten des CLEISS noch in der der bilateralen Abkommen; die Seite des CLEISS zu den Niederlanden verweist auf die europäischen Verordnungen, deren Geltungsbereich die Europäische Union, Island, Liechtenstein, Norwegen und die Schweiz umfasst. Diese Lesart deckt sich mit der Klarstellung von France Diplomatie, dass die Europäische Krankenversicherungskarte Curaçao nicht abdeckt. Ein französisch-curaçaoisches Sozialversicherungsabkommen gilt daher nicht, bei einem konkreten Vorhaben beim CLEISS zu bestätigen.

• Keine Zusammenrechnung der Versicherungszeiten: Die französische Rente wird nicht in Abstimmung mit dem lokalen System berechnet, jedes Land prüft die Ansprüche gesondert (CLEISS).
• Touristen: keine Übernahme vor Ort; eine pauschale, freiwillige Erstattung unvorhergesehener Behandlungen kann bei der Rückkehr bei der französischen Kasse beantragt werden (CLEISS).
• Als Expat tätige Personen: Sie unterliegen zwingend dem lokalen System und sind in Frankreich nicht mehr versichert; ein freiwilliger Beitritt zur CFE befreit nicht von den obligatorischen lokalen Beiträgen.
• Steuern: Die Liste der Abkommen von impots.gouv.fr enthält keinen Eintrag für Curaçao; Frankreich und Curaçao haben am 10. September 2010 ein Abkommen über den Austausch von Steuerinformationen unterzeichnet, in Kraft seit dem 1. August 2012 (BOFiP).

Für einen Langzeitaufenthalt ergänzt der Beitritt zur CFE oder eine internationale Krankenversicherung die BVZ: Diese sieht den Krankenhausaufenthalt in der dritten Klasse vor und finanziert Behandlungen im Ausland nur, wenn die Behandlung auf der Insel unmöglich ist, auf Empfehlung eines lokalen Facharztes und mit Zustimmung des Kollegiums für medizinische Überweisungen.

1. Vor der Abreise: bei dauerhafter Niederlassung die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen).
2. Eine Versicherung abschließen, die medizinische Kosten, Krankenhausaufenthalt und medizinischen Rücktransport abdeckt, laut France Diplomatie zwingend, auch für einen kurzen Aufenthalt.
3. Die Gültigkeit des Reisepasses prüfen, der für die Einreise nach Curaçao zwingend ist.
4. Die digitale Einwanderungskarte online frühestens sieben Tage vor der Abreise ausfüllen und die Bestätigung aufbewahren.
5. Aufenthalt von mehr als 90 Tagen: die passende Genehmigung (Arbeit, Rentier, Investor, Studium, Familie, Kurzaufenthalt) bei der Toelatingsorganisatie wählen; der Arbeitgeber reicht zuerst den Antrag auf Arbeitsgenehmigung ein.
6. Nach der Niederlassung: sich über den Arbeitgeber oder die SVB der BVZ anschließen und einen Allgemeinarzt wählen.
7. Entsandter Arbeitnehmer: den Arbeitgeber um das Verfahren bei der Urssaf bitten und die quittierten Rechnungen für das Formular S 3125c aufbewahren.
8. Rentner: sich bei der französischen Rentenkasse, beim CLEISS und bei der CFE informieren; die französische Rente etwa sechs Monate vor dem gesetzlichen Alter beantragen.
9. Anmeldung im Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen bei der französischen Botschaft in den Niederlanden (Den Haag), die in Curaçao eine nach Terminvereinbarung geöffnete Konsularagentur unterhält.