التأمين للمغتربين والتأمين الصحي في أروبا

لدى أروبا تأمين صحي عام إلزامي، هو AZV (Algemene Ziektekostenverzekering)، يخضع لمسؤولية وزارة السياحة والصحة العامة. وبحسب حكومة أروبا، فإن كل شخص مسجل كمقيم في السجل المدني (Civil Registry Office) مؤمَّن بموجب AZV. والقسط هو 11.5% من الدخل السنوي، منها 8.9% على عاتق صاحب العمل و2.6% على عاتق الأجير، حتى دخل سنوي قدره 85,000 فلورن؛ ويقتطعه صاحب العمل شهريًا ويحوّله إلى الإدارة الضريبية قبل 15 من الشهر التالي. ولا يغطي AZV الفئة العليا للاستشفاء ولا النظارات ولا علاج الأسنان للبالغين ولا الرعاية في الخارج أثناء العطل: ويلزم تأمين تكميلي لهذه البنود.

والمؤسسة العامة المرجعية هي Dr Horacio E. Oduber Hospital في أورانيستاد. ويعمل قسم الطوارئ فيه على مدار الساعة ويستقبل نحو 40,000 مريض سنويًا. ويقع مركز الأطباء العامين المناوبين (HAP) في الطوارئ للمشكلات غير الحيوية. وفي حالة خطر على الحياة، يجب الاتصال بالرقم 911. ويطلب المستشفى إيداعًا قبل القبول، ويقبل معظم شركات التأمين عند تقديم خطاب ضمان عليه أن يصادق عليه، ويطبق تعريفات تسمى «passer-by» على المرضى غير المؤمَّنين أو الذين لا اتفاق بين مؤمِّنهم وبينه؛ وتضاف مصاريف سيارة الإسعاف البالغة 250 دولارًا أمريكيًا إلى الفاتورة.

تشير France Diplomatie، في صفحة هولندا، إلى أن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تغطي الأقاليم الهولندية فيما وراء البحار، وإلى أن عقد مساعدة أو تأمينًا يغطي جميع المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن أمر حتمي وأن السفارة لا تستطيع تحمل هذه المصاريف. وتنبّه إلى وجود حمى الضنك (دون علاج شافٍ) والشيكونغونيا والزيكا في أقاليم الكاريبي التابعة للمملكة.

• الدخول: جواز السفر إلزامي لأروبا، التي لا تنتمي إلى فضاء شنغن (France Diplomatie). وتشير هيئة السياحة في أروبا إلى أن مواطني الاتحاد الأوروبي لا يحتاجون إلى تأشيرة لإقامة سياحية، وأن جواز السفر يجب أن يكون صالحًا طوال مدة الإقامة ولا يتجاوز عمره عشر سنوات، وأن القبول يبقى بقرار من ضابط الهجرة على الحدود.
• بطاقة ED عبر الإنترنت: تذكّر حكومة أروبا بأن بطاقة الصعود والنزول عبر الإنترنت (edcardaruba.aw) إلزامية لجميع المسافرين القادمين جوًا أو بحرًا، وأنه يمكن ملؤها حتى أسبوع قبل المغادرة. وتترتب على الوصول جوًا لغير المقيمين رسوم استدامة قدرها 20 دولارًا أمريكيًا، تُدفع عبر الإنترنت مع البطاقة (هيئة السياحة في أروبا).
• التأمين عند الدخول: يذكر موقع هيئة السياحة في أروبا تأمينًا طبيًا ساريًا ضمن شروط القبول، بتغطية دنيا قدرها 15,000 دولار أمريكي؛ وتعدّه France Diplomatie حتميًا في جميع الأحوال.
• مدة الإقامة السياحية: مدة القبول المعتادة 30 يومًا، مع إمكانية طلب تمديد حتى 180 يومًا في السنة التقويمية (هيئة السياحة في أروبا).
• الإقامة الطويلة والعمل: تصدر مصلحة الهجرة DIMAS تصاريح الإقامة. وللعمل، يجب أن يسبق رأي إيجابي من إدارة العمل (DPL) طلب التصريح لدى DIMAS، ولا يجوز للسائح شغل وظيفة مأجورة لدى صاحب عمل أروبي.
• الفحص الطبي للتصريح: يخضع مقدم الطلب الذي يتلقى القبول المؤقت (VTA) لفحص طبي إلزامي، بـ 75 فلورن للاستشارة، دون الفحوص التكميلية.
• الانتساب المحلي: يُكتسب AZV بالتسجيل كمقيم في السجل المدني. وبالنسبة للأجير، يقتطع صاحب العمل القسط من الراتب.
• الطالب: لا بطاقة أوروبية للتأمين الصحي على عين المكان؛ و تأمين الطلاب أو عقد تأمين صحي دولي يجب توقعه قبل المغادرة.
• الموظف المنتدب : في غياب اتفاقية، يخضع الإبقاء على النظام الفرنسي لقانون الانتداب خارج الاتفاقيات؛ وتُتحقق المدة والشروط لدى Urssaf وCLEISS. ويبقى عقد المساعدة، وبحسب الحالة، الانتساب إلى الصندوق الفرنسي للضمان الاجتماعي بالخارج CFE مفيدين.
• المتقاعد: لم تعد Assurance Maladie (الجهة الفرنسية للتأمين الصحي) تسدد الرعاية في بلد خارج الاتفاقيات؛ ولا يسري النموذج S1 ولا البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي. ويمكنه الانتساب إلى CFE أو الاشتراك في تأمين خاص.

لم تُوجد أي غرامة فردية لعدم التأمين الصحي في المصادر المستشارة. والخطر مالي: إيداع قبل القبول في المستشفى، وتعريفات «passer-by» للمريض غير المؤمَّن ومصاريف سيارة إسعاف تُفوتر مع الفاتورة.

لا توجد أي اتفاقية ضمان اجتماعي بين فرنسا وأروبا في المصادر الرسمية المستشارة. ولا ينشر CLEISS صفحة لأروبا، ولا تذكر قائمة اتفاقياته الثنائية السارية أروبا ولا هولندا. ويوضح CLEISS أن هولندا تطبق اللوائح الأوروبية للتنسيق؛ غير أن صفحة هولندا من France Diplomatie تشير إلى أن البطاقة الأوروبية للتأمين الصحي لا تغطي الأقاليم الهولندية فيما وراء البحار، ومنها أروبا.

• لم يُرصد أي ضم لفترات التأمين ولا تكفل متبادل بالرعاية بين فرنسا وأروبا.
• في المجال الضريبي، تعرّف الاتفاقية الفرنسية-الهولندية المؤرخة 16 مارس 1973 هولندا بأنها جزء المملكة الواقع في أوروبا، ولا تُمدَّد إلى أقاليم أخرى إلا بتبادل مذكرات. ولا تظهر أروبا في قائمة الاتفاقيات الضريبية للإدارة الفرنسية. ولا يُنشر سوى اتفاق لتبادل المعلومات في المجال الضريبي، وُقِّع في لاهاي في 14 نوفمبر 2011 فيما يخص أروبا؛ وهو لا يوزع حقوق فرض الضريبة ولا يزيل الازدواج الضريبي.
• الأجير المنتدب: يتبع الإبقاء على النظام الفرنسي قانون الانتداب خارج الاتفاقيات؛ وتُسدَّد الرعاية على فواتير مسددة، بحسب التعريفات الفرنسية وفي حدود النفقات المنفقة (نموذج S3125 أو حساب ameli).
• الأجير المغترب: يرتبط بالنظام المحلي، أي هنا AZV للرعاية؛ ويتيح الانتساب إلى CFE البقاء مؤمَّنًا في فرنسا وتفادي مدد الانتظار عند العودة.
• المتقاعد: لا نموذج S1 ولا بطاقة أوروبية للتأمين الصحي؛ انتساب إلى CFE أو تأمين خاص، ومعاش يُدفع في الخارج بشرط شهادة الحياة السنوية.

1. قبل السفر: الإبلاغ عن المغادرة للجهات الفرنسية (CPAM، CAF، France Travail، صناديق التقاعد)، خصوصًا بتصريح نقل الإقامة خارج فرنسا في غضون شهر.
2. لأي إقامة: الاشتراك في عقد مساعدة أو تأمين يغطي جميع المصاريف الطبية والإعادة إلى الوطن، وهو أمر حتمي وفق France Diplomatie.
3. قبل الوصول: التحقق من صلاحية جواز السفر، وملء بطاقة ED عبر الإنترنت (edcardaruba.aw) حتى أسبوع قبل المغادرة ودفع رسوم الاستدامة للوصول جوًا.
4. الإقامة الطويلة: الاتصال بـ DIMAS (Paardenbaaistraat 11، أورانيستاد) للحصول على التصريح الملائم (عمل، عائلة، دراسة، متقاعد) وجمع المستندات المطلوبة: جواز السفر، وشهادة حسن سيرة مصدّقة أو مختومة بالأبوستيل لا يتجاوز عمرها ستة أشهر، وصورة، ومستندات خاصة بالفئة.
5. العمل المأجور: يحصل صاحب العمل أولًا على الرأي الإيجابي من DPL، ثم يُطلب التصريح من DIMAS؛ ويلي القبول المؤقت الفحص الطبي.
6. بعد منح التصريح: التسجيل في السجل المدني (Censo) بشهادة ميلاد مصدّقة لا يتجاوز عمرها ستة أشهر، وهي الخطوة التي تفتح تأمين AZV.
7. الموظف المنتدب: الاستعلام لدى Urssaf وCLEISS عن شروط الانتداب خارج الاتفاقيات.
8. المتقاعد: إبلاغ صندوق تقاعده بتغيير العنوان، وتوقع شهادة الحياة السنوية، والاختيار بين CFE وتأمين خاص.
9. التسجيل في سجل الفرنسيين المقيمين خارج فرنسا لدى التمثيلية الفرنسية المختصة (سفارة فرنسا في هولندا، لاهاي؛ وتذكر قائمة السفارة قنصلًا فخريًا لأروبا).