Seguro para expatriados e seguro de saúde em Sint Maarten (parte neerlandesa de São Martinho)

Sint Maarten não tem uma caixa única aberta a todos os residentes: a SZV (Social & Health Insurances), sediada em Philipsburg, gere os seguros sociais e de saúde. O seguro de doença ZV (Ziekteverzekering) cobre os assalariados e as pessoas que executam um contrato de trabalho, desde que o seu salário não exceda o limite legal e que trabalhem pelo menos cinco dias por semana. O cônjuge legalmente registado (até aos 59 anos) e os filhos (até aos 24 anos, ou 25 anos se frequentarem a escola a tempo inteiro) podem ser inscritos como beneficiários. Um seguro AVBZ (despesas médicas excecionais) financia os cuidados de longa duração por doença crónica, sendo financiado por uma contribuição mensal das pessoas que trabalham; não reembolsa nem as consultas nem os medicamentos, que dependem do seguro de base (ZV e regimes dos funcionários públicos).

Segundo a SZV, o prémio ZV é de 12,5 % do salário (8,3 % a cargo do empregador, 4,2 % do trabalhador), sendo o limite salarial de 10 000 florins por mês e de 120 000 florins por ano. O reembolso faz-se com base em tarifas médicas fixadas por lei: o segurado adianta a fatura, entrega um formulário, e o médico-conselheiro da SZV aceita ou recusa cada pedido; o prazo pode chegar às seis semanas. Os cuidados dentários e os óculos estão abertos aos antigos funcionários públicos, aos titulares de um cartão PP e aos funcionários públicos, não ao segurado ZV comum. Quando o especialista necessário não existe no sistema de saúde da parte neerlandesa, a SZV organiza uma orientação médica para o estrangeiro.

A France Diplomatie recorda que o cartão europeu de seguro de doença não cobre Sint Maarten, que um contrato de assistência ou um seguro que cubra as despesas médicas e a repatriação é imperativo, que o acesso aos cuidados pode ser recusado sem cobertura, mesmo em caso de risco de vida, e que a embaixada de França não pode assumir estas despesas. Recomenda, consoante as condições e a duração da estadia, as vacinas contra a hepatite A e a febre tifoide (a hepatite B para as estadias frequentes ou prolongadas) e assinala a dengue, o chikungunya e o Zika, tendo este último atingido Sint Maarten em 2015 e 2016. A página do hospital da ilha, o Sint Maarten Medical Center, não pôde ser lida em direto: o seu estatuto jurídico, as suas tarifas e o seu número de emergência não são, por isso, indicados aqui.

• Entrada: o passaporte é obrigatório para as ilhas neerlandesas das Caraíbas, que não fazem parte do espaço Schengen (France Diplomatie). Um cartão nacional de identidade isolado não é recomendado. A France Diplomatie cita entry.sx para as formalidades de entrada em Sint Maarten; a duração de estadia autorizada e o caráter obrigatório desse sítio não são aí precisados, e a própria página não pôde ser lida: estes pontos confirmam-se junto do serviço de imigração (IBPS).
• Chegada de avião a São Martinho: o aeroporto internacional Princess Juliana, que serve também a coletividade francesa, situa-se do lado neerlandês; a France Diplomatie pede, por isso, um passaporte aos viajantes franceses que chegam de avião a São Martinho.
• Fronteira com a parte francesa: segundo o Senado, a fronteira terrestre caracteriza-se por uma ausência quase total de materialização física e de controlo sistemático, remontando a livre circulação de pessoas e de bens ao tratado de Concordia de 1648. Um acordo de delimitação assinado em 26 de maio de 2023 foi autorizado pela lei n.º 2026-645 de 22 de julho de 2026.
• Estadia de longa duração: uma autorização de residência pede-se ao serviço de imigração IBPS (Philipsburg). A sua lista de documentos inclui nomeadamente o passaporte, um registo criminal com menos de seis meses, o formulário detalhado do gabinete de recenseamento com menos de seis meses e, para um trabalhador, a autorização de trabalho e o contrato. As taxas do processo não são reembolsáveis.
• Filiação local: o assalariado abaixo do limite é filiado na ZV; o empregador deve registar a sua empresa e os seus assalariados junto da SZV.
• Estudante: sem CESD; a autorização de estudos exige uma carta de inscrição escolar e um comprovativo de rendimentos. Segundo o CLEISS, para além de seis meses a partir dos 20 anos, a cobertura francesa cessa: um seguro de estudante ou a adesão à CFE devem ser previstos.
• Trabalhador destacado : sem convenção, o CLEISS indica um destacamento de três anos renovável uma vez, recordando a página da Assurance Maladie um limite geral de 24 meses, salvo caso excecional; a duração aplicável verifica-se junto da Urssaf. Os cuidados são reembolsados às tarifas francesas, mediante faturas pagas (formulário S3125 ou S 3125c), sem dispensar das contribuições locais.
• Reformado: nem S1 nem CESD, reservados à União Europeia, ao Espaço Económico Europeu, à Suíça e ao Reino Unido (Assurance Maladie). A oferta da Caisse des Français de l’Étranger (CFE) para reformados está reservada aos titulares de uma pensão do regime de base francês.

Nenhuma coima individual por falta de seguro de saúde foi encontrada nas fontes lidas. O risco é financeiro e de acesso aos cuidados: a France Diplomatie indica que os cuidados podem ser recusados sem cobertura, e o seguro de doença local não se dirige a todos os perfis.

Não existe nenhuma convenção de segurança social entre a França e Sint Maarten nas fontes oficiais lidas. A lista dos acordos bilaterais do CLEISS não menciona nem Sint Maarten, nem São Martinho, nem os Países Baixos, nem as Antilhas Neerlandesas, nem Aruba nem Curaçau; a sua lista das fichas por país só inclui a ficha Países Baixos, que indica que os Países Baixos aplicam os regulamentos europeus de coordenação. A France Diplomatie precisa que o cartão europeu de seguro de doença não cobre os territórios neerlandeses ultramarinos, entre os quais Sint Maarten.

• Sem totalização dos períodos de seguro: cada país examina separadamente os direitos à pensão (CLEISS, expatriação fora de acordo).
• Expatriado: fica ligado ao regime do país de trabalho e deixa de estar segurado em França; a adesão à CFE não dispensa das contribuições locais obrigatórias (CLEISS).
• Turista: nenhuma cobertura no local; um reembolso forfetário dos cuidados imprevistos, facultativo, pode ser pedido à caixa francesa no regresso (CLEISS).
• Fiscalidade: a convenção franco-neerlandesa de 16 de março de 1973 define os Países Baixos como a parte do Reino situada na Europa, e o seu artigo 30 só permite a sua extensão por troca de notas. A lista do impots.gouv.fr não comporta nenhuma entrada Sint Maarten. Apenas um acordo de troca de informações em matéria fiscal figura no BOFiP para a parte neerlandesa da ilha: assinado em Haia em 10 de setembro de 2010, em vigor desde 1 de agosto de 2012; não elimina a dupla tributação.
• As duas partes da ilha dependem de regimes distintos: a parte francesa está sujeita às regras da União Europeia, Sint Maarten não, o que cria diferenças em matéria social (Senado). Ver a ficha de São Martinho (parte francesa).

1. Antes da partida: comunicar a partida aos organismos franceses (CPAM, CAF, France Travail, caixas de reforma), nomeadamente através da declaração de transferência de residência para fora de França no prazo de um mês.
2. Para qualquer estadia: subscrever um contrato de assistência ou um seguro que cubra todas as despesas médicas e a repatriação, imperativo segundo a France Diplomatie.
3. Verificar a validade do passaporte, obrigatório para as ilhas neerlandesas das Caraíbas, incluindo para uma chegada de avião a São Martinho.
4. Consultar entry.sx, sítio citado pela France Diplomatie para as formalidades de entrada, e depois confirmar a duração de estadia autorizada junto do serviço de imigração (IBPS).
5. Estadia de longa duração: apresentar o pedido de autorização junto do IBPS (A.Th. Illidge Road n.º 8, Philipsburg) com os documentos da categoria: passaporte, registo criminal com menos de seis meses, formulário do gabinete de recenseamento, comprovativos próprios da autorização.
6. Trabalhador: o empregador regista-se e regista o seu trabalhador junto da SZV; o segurado ZV pede o seu cartão de segurado e, se necessário, a inscrição do cônjuge e dos filhos.
7. Trabalhador destacado: pedir à Urssaf o documento que atesta a aplicação da legislação francesa e conservar as faturas pagas para o reembolso.
8. Reformado: avisar a sua caixa de reforma da mudança de morada, prever o certificado de vida anual, escolher entre a CFE e um seguro privado.
9. Inscrição no registo dos franceses estabelecidos fora de França: a embaixada de França nos Países Baixos (Haia) tem uma agência consular em Philipsburg, assegurada por um cônsul honorário.