Assicurazione espatriati e assicurazione sanitaria a Sint Maarten (parte olandese di Saint-Martin)

Sint Maarten non ha una cassa unica aperta a tutti i residenti: la SZV (Social & Health Insurances), con sede a Philipsburg, gestisce le assicurazioni sociali e sanitarie. L’assicurazione malattia ZV (Ziekteverzekering) copre i dipendenti e le persone che eseguono un contratto di lavoro, a condizione che il loro salario non superi il massimale legale e che lavorino almeno cinque giorni a settimana. Il coniuge legalmente registrato (fino ai 59 anni) e i figli (fino ai 24 anni, o ai 25 se frequentano la scuola a tempo pieno) possono essere iscritti come aventi diritto. Un’assicurazione AVBZ (spese mediche eccezionali) finanzia le cure di lunga durata per malattia cronica, ed è finanziata da un contributo mensile delle persone che lavorano; non rimborsa né le visite né i farmaci, che rientrano nell’assicurazione di base (ZV e regimi dei dipendenti pubblici).

Secondo la SZV, il premio ZV è del 12,5% del salario (8,3% a carico del datore di lavoro, 4,2% del dipendente), con un massimale salariale di 10.000 fiorini al mese e di 120.000 fiorini all’anno. Il rimborso avviene sulla base di tariffe mediche fissate per legge: l’assicurato anticipa la fattura, presenta un modulo, e il medico consulente della SZV accetta o rifiuta ogni richiesta; i tempi possono arrivare a sei settimane. Il dentista e gli occhiali sono accessibili agli ex dipendenti pubblici, ai titolari di una carta PP e ai dipendenti pubblici, non all’assicurato ZV ordinario. Quando lo specialista necessario non esiste nel sistema sanitario della parte olandese, la SZV organizza un invio medico all’estero.

France Diplomatie ricorda che la tessera europea di assicurazione malattia non copre Sint Maarten, che un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra le spese mediche e il rimpatrio è indispensabile, che l’accesso alle cure può essere rifiutato senza copertura, anche in caso di pericolo di vita, e che l’ambasciata di Francia non può farsi carico di queste spese. Raccomanda, in base alle condizioni e alla durata del soggiorno, i vaccini contro l’epatite A e il tifo (l’epatite B per i soggiorni frequenti o prolungati) e segnala la dengue, la chikungunya e la Zika, quest’ultima ad aver colpito Sint Maarten nel 2015 e nel 2016. La pagina dell’ospedale dell’isola, il Sint Maarten Medical Center, non ha potuto essere letta in diretta: il suo status giuridico, le sue tariffe e il suo numero di emergenza non sono quindi indicati qui.

• Ingresso: il passaporto è obbligatorio per le isole olandesi dei Caraibi, che non fanno parte dello spazio Schengen (France Diplomatie). La sola carta d’identità nazionale non è raccomandata. France Diplomatie cita entry.sx per le formalità d’ingresso a Sint Maarten; la durata del soggiorno autorizzata e il carattere obbligatorio di questo sito non vi sono precisati, e la pagina stessa non ha potuto essere letta: questi punti vanno confermati presso il servizio di immigrazione (IBPS).
• Arrivo in aereo a Saint-Martin: l’aeroporto internazionale Princess Juliana, che serve anche la collettività francese, si trova sul lato olandese; France Diplomatie chiede quindi il passaporto ai viaggiatori francesi che arrivano in aereo a Saint-Martin.
• Confine con la parte francese: secondo il Senato, il confine terrestre si caratterizza per l’assenza quasi totale di segnaletica fisica e di controllo sistematico, la libera circolazione delle persone e dei beni risalendo al trattato di Concordia del 1648. Un accordo di delimitazione firmato il 26 maggio 2023 è stato autorizzato dalla legge n. 2026-645 del 22 luglio 2026.
• Soggiorno di lunga durata: un permesso di residenza si richiede al servizio di immigrazione IBPS (Philipsburg). Il suo elenco di documenti comprende in particolare il passaporto, un certificato del casellario giudiziale di meno di sei mesi, il modulo dettagliato dell’ufficio del censimento di meno di sei mesi e, per un dipendente, il permesso di lavoro e il contratto. Le spese di pratica non sono rimborsabili.
• Iscrizione locale: il dipendente sotto il massimale è iscritto alla ZV; il datore di lavoro deve registrare la propria impresa e i propri dipendenti presso la SZV.
• Studente: nessuna tessera europea di assicurazione malattia; il permesso di studio richiede una lettera di iscrizione scolastica e una prova di reddito. Secondo il CLEISS, oltre i sei mesi a partire dai 20 anni, la copertura francese cessa: un’assicurazione per studenti o l’adesione alla CFE va prevista.
• Lavoratore distaccato : in assenza di convenzione, il CLEISS indica un distacco di tre anni rinnovabile una volta, mentre la pagina dell’Assurance Maladie ricorda un limite generale di 24 mesi salvo casi eccezionali; la durata applicabile va verificata presso l’Urssaf. Le cure sono rimborsate alle tariffe francesi, su fatture quietanzate (modulo S3125 o S 3125c), senza esonero dai contributi locali.
• Pensionato: né S1 né tessera europea di assicurazione malattia, riservati all’Unione europea, allo Spazio economico europeo, alla Svizzera e al Regno Unito (Assurance Maladie). L’offerta per pensionati della Caisse des Français de l’Étranger (CFE) è riservata ai titolari di una pensione del regime di base francese.

Nelle fonti lette non è stata trovata alcuna multa individuale per la mancanza di assicurazione sanitaria. Il rischio è finanziario e di accesso alle cure: France Diplomatie indica che le cure possono essere rifiutate senza copertura, e l’assicurazione malattia locale non si rivolge a tutti i profili.

Nessuna convenzione di sicurezza sociale esiste tra la Francia e Sint Maarten nelle fonti ufficiali lette. L’elenco degli accordi bilaterali del CLEISS non menziona né Sint Maarten, né Saint-Martin, né i Paesi Bassi, né le Antille olandesi, né Aruba né Curaçao; il suo elenco delle schede paese contiene soltanto la scheda Paesi Bassi, che indica che i Paesi Bassi applicano i regolamenti europei di coordinamento. France Diplomatie precisa che la tessera europea di assicurazione malattia non copre i territori olandesi d’oltremare, tra cui Sint Maarten.

• Nessuna totalizzazione dei periodi di assicurazione: ogni paese esamina separatamente i diritti alla pensione (CLEISS, espatrio fuori accordo).
• Espatriato: è inserito nel regime del paese di lavoro e non è più assicurato in Francia; l’adesione alla CFE non esonera dai contributi locali obbligatori (CLEISS).
• Turista: nessuna presa in carico sul posto; un rimborso forfettario facoltativo delle cure impreviste può essere chiesto alla cassa francese al ritorno (CLEISS).
• Fiscalità: la convenzione franco-olandese del 16 marzo 1973 definisce i Paesi Bassi come la parte del Regno situata in Europa, e il suo articolo 30 ne consente l’estensione solo mediante scambio di note. L’elenco di impots.gouv.fr non contiene alcuna voce Sint Maarten. Solo un accordo di scambio di informazioni in materia fiscale figura nel BOFiP per la parte olandese dell’isola: firmato all’Aia il 10 settembre 2010, in vigore dal 1° agosto 2012; non elimina la doppia imposizione.
• Le due parti dell’isola dipendono da regimi distinti: la parte francese è soggetta alle norme dell’Unione europea, Sint Maarten no, il che crea divari in materia sociale (Senato). Vedere la scheda di Saint-Martin (parte francese).

1. Prima della partenza: segnalare la propria partenza agli enti francesi (CPAM, CAF, France Travail, casse pensionistiche), in particolare con la dichiarazione di trasferimento della residenza fuori dalla Francia entro un mese.
2. Per qualsiasi soggiorno: sottoscrivere un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra tutte le spese mediche e il rimpatrio, indispensabile secondo France Diplomatie.
3. Verificare la validità del passaporto, obbligatorio per le isole olandesi dei Caraibi, anche per un arrivo in aereo a Saint-Martin.
4. Consultare entry.sx, sito citato da France Diplomatie per le formalità d’ingresso, poi confermare la durata del soggiorno autorizzata presso il servizio di immigrazione (IBPS).
5. Soggiorno di lunga durata: presentare la domanda di permesso all’IBPS (A.Th. Illidge Road n. 8, Philipsburg) con i documenti della categoria: passaporto, certificato del casellario giudiziale di meno di sei mesi, modulo dell’ufficio del censimento, giustificativi propri del permesso.
6. Dipendente: il datore di lavoro si registra e registra il dipendente presso la SZV; l’assicurato ZV richiede la propria tessera di assicurato e, se necessario, l’iscrizione del coniuge e dei figli.
7. Lavoratore distaccato: chiedere all’Urssaf il documento che attesta l’applicazione della legislazione francese e conservare le fatture quietanzate per il rimborso.
8. Pensionato: avvisare la propria cassa pensionistica del cambio di indirizzo, prevedere il certificato di esistenza in vita annuale, scegliere tra la CFE e un’assicurazione privata.
9. Iscrizione al registro dei francesi residenti all’estero: l’ambasciata di Francia nei Paesi Bassi (L’Aia) dispone di un’agenzia consolare a Philipsburg, tenuta da un console onorario.