Versicherung für Auswanderer und Krankenversicherung auf Sint Maarten (niederländischer Teil von Saint-Martin)

Sint Maarten kennt keine einheitliche Kasse, die allen Einwohnern offensteht: Die SZV (Social & Health Insurances) mit Sitz in Philipsburg verwaltet die Sozial- und Krankenversicherungen. Die Krankenversicherung ZV (Ziekteverzekering) deckt Arbeitnehmer und Personen ab, die einen Arbeitsvertrag erfüllen, sofern ihr Gehalt die gesetzliche Obergrenze nicht übersteigt und sie mindestens fünf Tage pro Woche arbeiten. Der rechtlich eingetragene Ehepartner (bis 59 Jahre) und die Kinder (bis 24 Jahre, oder 25 Jahre bei Vollzeitschulbesuch) können als Mitversicherte angemeldet werden. Eine Versicherung AVBZ (außergewöhnliche Krankheitskosten) finanziert die Langzeitpflege bei chronischer Krankheit und wird durch einen monatlichen Beitrag der Erwerbstätigen getragen; sie erstattet weder Konsultationen noch Medikamente, die zur Grundversicherung gehören (ZV und Systeme der Beamten).

Laut der SZV beträgt die ZV-Prämie 12,5 % des Gehalts (8,3 % zulasten des Arbeitgebers, 4,2 % des Arbeitnehmers), wobei die Gehaltsobergrenze bei 10.000 Gulden pro Monat und 120.000 Gulden pro Jahr liegt. Die Erstattung erfolgt auf der Grundlage gesetzlich festgelegter ärztlicher Tarife: Der Versicherte legt die Rechnung aus, reicht ein Formular ein, und der Vertrauensarzt der SZV nimmt jeden Antrag an oder lehnt ihn ab; die Frist kann bis zu sechs Wochen betragen. Zahnbehandlungen und Brillen stehen ehemaligen Beamten, Inhabern einer PP-Karte und Beamten offen, nicht dem gewöhnlichen ZV-Versicherten. Wenn der benötigte Facharzt im Gesundheitssystem des niederländischen Teils nicht vorhanden ist, organisiert die SZV eine medizinische Überweisung ins Ausland.

France Diplomatie erinnert daran, dass die Europäische Krankenversicherungskarte Sint Maarten nicht abdeckt, dass ein Assistance-Vertrag oder eine Versicherung für Behandlungskosten und Rückführung unerlässlich ist, dass der Zugang zur Versorgung ohne Versicherungsschutz selbst bei Lebensgefahr verweigert werden kann und dass die französische Botschaft diese Kosten nicht übernehmen kann. Je nach Bedingungen und Dauer des Aufenthalts empfiehlt sie die Impfungen gegen Hepatitis A und Typhus (Hepatitis B bei häufigen oder längeren Aufenthalten) und weist auf Dengue, Chikungunya und Zika hin, das Sint Maarten 2015 und 2016 erreichte. Die Seite des Krankenhauses der Insel, des Sint Maarten Medical Center, konnte nicht live gelesen werden: Rechtsstatus, Tarife und Notrufnummer werden daher hier nicht angegeben.

• Einreise: Für die niederländischen Karibikinseln, die nicht zum Schengen-Raum gehören, ist der Reisepass Pflicht (France Diplomatie). Ein Personalausweis allein wird nicht empfohlen. France Diplomatie nennt entry.sx für die Einreiseformalitäten von Sint Maarten; die zulässige Aufenthaltsdauer und ob die Nutzung dieser Website verpflichtend ist, werden dort nicht angegeben, und die Seite selbst konnte nicht gelesen werden: Diese Punkte sind bei der Einwanderungsbehörde (IBPS) zu bestätigen.
• Ankunft per Flugzeug in Saint-Martin: Der internationale Flughafen Princess Juliana, der auch die französische Gebietskörperschaft bedient, liegt auf der niederländischen Seite; France Diplomatie verlangt daher von französischen Reisenden, die per Flugzeug in Saint-Martin ankommen, einen Reisepass.
• Grenze zum französischen Teil: Laut Senat ist die Landgrenze durch eine fast vollständig fehlende physische Markierung und systematische Kontrolle gekennzeichnet, wobei die Freizügigkeit von Personen und Gütern auf den Vertrag von Concordia von 1648 zurückgeht. Ein am 26. Mai 2023 unterzeichnetes Abgrenzungsabkommen wurde durch das Gesetz Nr. 2026-645 vom 22. Juli 2026 genehmigt.
• Langzeitaufenthalt: Eine Aufenthaltserlaubnis wird bei der Einwanderungsbehörde IBPS (Philipsburg) beantragt. Die Unterlagenliste umfasst unter anderem den Reisepass, ein Führungszeugnis, das weniger als sechs Monate alt ist, das ausführliche Formular des Melderegisteramts, das weniger als sechs Monate alt ist, und für Arbeitnehmer die Arbeitserlaubnis und den Vertrag. Die Bearbeitungsgebühren werden nicht erstattet.
• Lokale Mitgliedschaft: Der Arbeitnehmer unter der Obergrenze ist bei der ZV angeschlossen; der Arbeitgeber muss sein Unternehmen und seine Arbeitnehmer bei der SZV registrieren.
• Studierende: Keine Europäische Krankenversicherungskarte; die Studienerlaubnis verlangt ein Einschreibungsschreiben der Schule und einen Einkommensnachweis. Laut CLEISS endet der französische Versicherungsschutz bei mehr als sechs Monaten ab dem Alter von 20 Jahren: Eine Studierendenversicherung oder der Beitritt zur CFE ist einzuplanen.
• Entsandter Arbeitnehmer : Ohne Abkommen nennt das CLEISS eine Entsendung von drei Jahren, einmal verlängerbar, während die Seite der Assurance Maladie (der französischen gesetzlichen Krankenversicherung) eine allgemeine Grenze von 24 Monaten außer in Ausnahmefällen in Erinnerung ruft; die geltende Dauer ist bei der Urssaf zu prüfen. Die Behandlungen werden zu französischen Tarifen gegen quittierte Rechnungen erstattet (Formular S3125 oder S 3125c), ohne von den lokalen Beiträgen zu befreien.
• Rentner: Weder Formular S1 noch Europäische Krankenversicherungskarte, die der Europäischen Union, dem Europäischen Wirtschaftsraum, der Schweiz und dem Vereinigten Königreich vorbehalten sind (Assurance Maladie). Das Angebot der Caisse des Français de l’Étranger (CFE) für Rentner ist Inhabern einer Rente des französischen Basissystems vorbehalten.

In den gelesenen Quellen wurde keine individuelle Geldbuße für fehlende Krankenversicherung gefunden. Das Risiko liegt bei den Kosten und beim Zugang zur Versorgung: France Diplomatie gibt an, dass die Behandlung ohne Versicherungsschutz verweigert werden kann, und die lokale Krankenversicherung richtet sich nicht an alle Profile.

Zwischen Frankreich und Sint Maarten besteht in den gelesenen offiziellen Quellen kein Sozialversicherungsabkommen. Die Liste der zweiseitigen Abkommen des CLEISS nennt weder Sint Maarten noch Saint-Martin, weder die Niederlande noch die Niederländischen Antillen, weder Aruba noch Curaçao; ihre Liste der Länderblätter enthält nur das Blatt Niederlande, das angibt, dass die Niederlande die europäischen Koordinierungsverordnungen anwenden. France Diplomatie stellt klar, dass die Europäische Krankenversicherungskarte die niederländischen Überseegebiete, darunter Sint Maarten, nicht abdeckt.

• Keine Zusammenrechnung der Versicherungszeiten: Jedes Land prüft die Rentenansprüche gesondert (CLEISS, Auswanderung außerhalb eines Abkommens).
• Auswanderer: Er wird dem System des Arbeitslandes zugeordnet und ist in Frankreich nicht mehr versichert; der Beitritt zur CFE befreit nicht von den obligatorischen lokalen Beiträgen (CLEISS).
• Tourist: Vor Ort keine Kostenübernahme; eine freiwillige pauschale Erstattung unvorhergesehener Behandlungen kann bei der Rückkehr bei der französischen Kasse beantragt werden (CLEISS).
• Steuern: Das französisch-niederländische Abkommen vom 16. März 1973 definiert die Niederlande als den in Europa gelegenen Teil des Königreichs, und sein Artikel 30 erlaubt die Ausdehnung nur durch Notenwechsel. Die Liste von impots.gouv.fr enthält keinen Eintrag zu Sint Maarten. Für den niederländischen Teil der Insel führt der BOFiP nur ein Abkommen über den Austausch von Informationen in Steuersachen auf: am 10. September 2010 in Den Haag unterzeichnet, seit dem 1. August 2012 in Kraft; es beseitigt die Doppelbesteuerung nicht.
• Die beiden Inselteile unterliegen unterschiedlichen Regelungen: Der französische Teil unterliegt den Regeln der Europäischen Union, Sint Maarten nicht, was zu Unterschieden im Sozialbereich führt (Senat). Siehe das Länderblatt Saint-Martin (französischer Teil).

1. Vor der Abreise: die Abreise den französischen Stellen melden (CPAM, CAF, France Travail, Rentenkassen), insbesondere durch die Erklärung der Wohnsitzverlegung ins Ausland innerhalb eines Monats.
2. Für jeden Aufenthalt: einen Assistance-Vertrag oder eine Versicherung abschließen, die alle Behandlungskosten und die Rückführung deckt, laut France Diplomatie unerlässlich.
3. Die Gültigkeit des Reisepasses prüfen, der für die niederländischen Karibikinseln Pflicht ist, auch bei der Ankunft per Flugzeug in Saint-Martin.
4. entry.sx konsultieren, die von France Diplomatie für die Einreiseformalitäten genannte Website, und anschließend die zulässige Aufenthaltsdauer bei der Einwanderungsbehörde (IBPS) bestätigen.
5. Langzeitaufenthalt: den Erlaubnisantrag bei der IBPS (A.Th. Illidge Road Nr. 8, Philipsburg) mit den Unterlagen der Kategorie einreichen: Reisepass, Führungszeugnis von weniger als sechs Monaten, Formular des Melderegisteramts, für die Erlaubnis spezifische Nachweise.
6. Arbeitnehmer: Der Arbeitgeber registriert sich und seinen Arbeitnehmer bei der SZV; der ZV-Versicherte beantragt seine Versichertenkarte und bei Bedarf die Anmeldung seines Ehepartners und seiner Kinder.
7. Entsandter Arbeitnehmer: bei der Urssaf die Bescheinigung über die Anwendung des französischen Rechts beantragen und die quittierten Rechnungen für die Erstattung aufbewahren.
8. Rentner: der Rentenkasse die Adressänderung mitteilen, die jährliche Lebensbescheinigung einplanen, zwischen der CFE und einer privaten Versicherung wählen.
9. Eintragung in das Register der im Ausland lebenden Französinnen und Franzosen: Die französische Botschaft in den Niederlanden (Den Haag) unterhält in Philipsburg eine Konsularagentur, die von einem Honorarkonsul geführt wird.