Sistema sanitario in Islanda: assicurazione Sjúkratryggingar, centri sanitari, ospedali, urgenze e periodo di residenza

Secondo il CLEISS, il sistema è universale, controllato e finanziato dallo Stato. Le autorità locali aprono i diritti all’assicurazione malattia presso Sjúkratryggingar Íslands, che negozia con i prestatori pubblici e privati, e il paese conta sette settori di cure. L’Islanda non è membro dell’Unione europea ma dello Spazio economico europeo: i regolamenti europei di coordinamento della sicurezza sociale vi si applicano, e la tessera europea di assicurazione malattia dà accesso alle cure negli altri Stati dello Spazio economico europeo, nel Regno Unito e in Svizzera (island.is).

France Diplomatie ricorda che un contratto di assistenza o un’assicurazione che copra l’insieme delle spese mediche, compresi chirurgia, ricovero e rimpatrio, è imperativo per chi non è coperto localmente, poiché l’ambasciata non si fa carico di queste spese. Per i rimborsi secondo la situazione, vedere la pagina sul rimborso delle cure in Islanda.

È assicurata ogni persona che ha la propria residenza legale in Islanda da almeno sei mesi, qualunque sia la sua cittadinanza; la durata si calcola a partire dall’iscrizione al registro nazionale (CLEISS). L’indennità forfettaria di malattia presuppone la stessa durata di residenza, due mesi di attività prima dell’assenza e un’assenza di almeno 21 giorni consecutivi (CLEISS).

• Dipendente o autonomo: le cure sono finanziate dalle imposte, senza contributo malattia distinto; il contributo globale del datore di lavoro finanzia pensioni, disoccupazione e prestazioni di maternità (CLEISS).
• S1: il certificato S1 conferma l’assicurazione del precedente paese di residenza e, una volta richiesto, assicura la persona nel nuovo paese di residenza (island.is). Il suo effetto sul periodo di sei mesi per un cittadino dello Spazio economico europeo si verifica presso Sjúkratryggingar prima dell’installazione.
• Durante il periodo di attesa: la tessera europea di assicurazione malattia resta concepita per un soggiorno temporaneo; un’assicurazione internazionale o un’adesione alla Caisse des Français de l’étranger (CFE, l’assicurazione malattia volontaria dei francesi all’estero) può coprire il periodo.
• Partenza dall’Islanda: l’assicurazione islandese si interrompe non appena la residenza legale si sposta all’estero, salvo per gli studenti (island.is).

Il paziente sceglie liberamente il proprio medico di base, in un centro sanitario pubblico o presso un medico privato convenzionato con l’assicurazione malattia; i centri del centro di Reykjavik sono talvolta al completo, e occorre allora verificare che il medico sia convenzionato. Il medico di base indirizza verso gli specialisti, ma il paziente mantiene la libera scelta dello specialista e della struttura; non è richiesta alcuna indicazione per vedere uno specialista, secondo il CLEISS.

• Spese di visita: il CLEISS rileva una visita dal medico di base a 700 ISK nei giorni feriali di giorno e a 3.100 ISK la sera, nel fine settimana e nei giorni festivi, gratuita per i minori di 18 anni e i pensionati; la pagina del CLEISS sulle vacanze indica un minimo di 500 ISK in un centro sanitario. Le tariffe evolvono: si confermano presso il centro.
• Specialista: il paziente paga il 90% del costo della visita, i pensionati i due terzi di tale quota e i bambini da 2 a 17 anni un terzo (CLEISS).
• Massimale mensile: 37.794 ISK per il grande pubblico, 25.198 ISK per i pensionati, i beneficiari di una pensione di invalidità e i bambini da 2 a 18 anni, con gratuità sotto i 2 anni; una volta raggiunto il massimale, il paziente paga 6.299 ISK al mese, o 4.331 ISK per i pensionati e i bambini (island.is).

Il 112 è il numero unico: indirizza verso la polizia, i vigili del fuoco, la protezione civile e i soccorsi (France Diplomatie). L’ospedale universitario nazionale Landspítali, a Reykjavik, è la struttura di riferimento per le cure specialistiche e le urgenze: France Diplomatie fornisce il suo centralino delle urgenze (+354 543 2000) e una linea di consulenza medica (+354 525 1000) aperta nei giorni feriali dalle 8 alle 16, da chiamare prima di presentarsi al pronto soccorso.

Le cure ospedaliere sono gratuite negli ospedali pubblici, su indicazione del medico di base al di fuori dell’urgenza, ma le visite ambulatoriali comportano una partecipazione (CLEISS). Il CLEISS segnala anche che, per una dialisi o un’ossigenoterapia, conviene contattare Landspítali prima del viaggio per assicurarsi della disponibilità del trattamento.

I farmaci si vendono solo in farmacia e in drogheria, e una ricetta è richiesta per quelli soggetti a prescrizione (CLEISS). Il paziente anticipa le spese e paga un ticket decrescente: su dodici mesi, la sua quota passa dal 100% al 15% poi al 7,5%, prima di una presa in carico completa; le soglie in corone sono pubblicate da Sjúkratryggingar (island.is, sezione sui costi dei farmaci).

France Diplomatie consiglia di portare con sé solo i farmaci necessari, nella confezione originale, con una ricetta che riporti la denominazione comune internazionale, di verificare che siano autorizzati in Islanda e di non acquistare mai farmaci da venditori ambulanti.

Le cure dentali sono prese in carico, in tutto o in parte, per i bambini di meno di 18 anni, le persone di oltre 66 anni e i pensionati (CLEISS); la pagina delle vacanze del CLEISS precisa una presa in carico parziale dopo anticipo delle spese per i minori di 18 anni, le persone di 67 anni e più e i beneficiari di una pensione di invalidità. Gli altri adulti pagano gran parte delle proprie cure dentali.

La fisioterapia, la terapia occupazionale e la logopedia dei bambini di meno di 18 anni sono gratuite su prescrizione, a determinate condizioni (island.is). L’ottica non è descritta dal CLEISS; rientra in una complementare o in un’assicurazione sanitaria per espatriati. Per un budget sanitario completo, la guida per pianificare il budget sanitario in espatrio propone un metodo.

France Diplomatie raccomanda di aggiornare le vaccinazioni francesi (difterite, tetano, poliomielite, pertosse, morbillo) e di consultare un medico o un centro di vaccinazioni internazionali prima della partenza. Per i lunghi soggiorni invernali, sono consigliati integratori di vitamina D a causa della scarsa insolazione.

• Strada: utilizzare mezzi di trasporto affidabili ed evitare la guida notturna.
• Balneazione: fare il bagno solo in zone sorvegliate e verificare le correnti.
• Clima: proteggersi dal freddo e dall’altitudine secondo la destinazione.
• Inquinamento: limitare l’esposizione all’inquinamento atmosferico e ai prodotti chimici dell’ambiente.

Per completare questo dispositivo con un’assicurazione che copra le spese fin dal primo euro, Expavy aiuta a confrontare i contratti in base allo status e al budget.